Тема 2.2 Средства реабилитации.Основы медицинского массажа.

Вид занятия: теоретическое

Продолжительность занятия: 90 мин

Цель занятия:изучить основные принципы лечебного массажа, его роль в реабилитации при различной патологии. Терапевтические эффекты, показания и противопоказания. Приемы и правила выполнения. Научиться применять полученные знания на практике.

Содержание учебного материала.

1.Краткая история массажа. Анатомо - физиологические основы массажа.

Понятие о массаже. Физиологический механизм воздействия массажа на организм.

2.Общие правила массажа. Гигиенические основы массажа. Организация лечебного процесса в кабинете массажа.

3.Виды массажа. Основные и вспомогательные приемы массажа.

4.Показания к массажу. Противопоказания к применению массажа.

5.Массаж отдельных частей тела.

Массаж волосистой части головы, лица, шеи.

Массаж верхних конечностей.

Массаж нижних конечностей.

Массаж спины, поясничной области и таза.

Массаж груди.

Массаж живота.

Краткая история массажа. Анатомо - физиологические основы массажа.

Понятие о массаже. Физиологический механизм воздействия массажа на организм.

Краткая история массажа

Установить точно, где и когда человек начал осознанно применять массаж. Невозможно – истоки этого теряются в глубине веков. По-видимому, самым первым приемом массажа был инстинктивный жест для облегчения боли в ушибленном месте. Имеются многочисленные свидетельства использования массажа в странах Древнего Востока, Египте, Вавилоне, Индии, Китае. Многое для развития и пропаганды сделали греческие и римские врачи, которые применяли его в быту, медицине, спорте и военном воспитании. Массаж использовали и древние славяне, особенно в банях, где он сочетался с похлопыванием и стеганьем тела веником. Основы классического массажа начали формироваться в конце XVIII в начале XIX веков. Выдающаяся роль в научном обосновании массажа, а также разработке новых его видов и приемов принадлежит отечественным ученым И.З.Заблудовскому, А.Е.Щербаку, А.Ф.Вербову, И.М. Саркизову – Серазини, В.Н. Мошкову и др.

Анатомо - физиологические основы массажа

Для правильного проведения массажа необходимо знать анатомические пути, по которым следует тот или иной массажный прием. При массаже непосредственному воздействию подвергается кожа. Разные участки кожи имеют неодинаковую чувствительность. Наименьшая – по средней линии в области спины, живота, груди, наибольшая – на лбу. Кожа является самостоятельным органом, находится в динамической связи со внешней средой и с основными системами организма. Она играет важную роль в терморегуляции, дыхании, кровообращении, обмене веществ, иммунитете, участвует в секреции ряда биологически активных веществ и очищении организма от продуктов метаболизма. Поэтому происходящие в коже изменения во многом определяют механизм действия массажа.

Информация о механическом раздражении воспринимается проприорецепторами, расположенными в сухожилиях мышц и суставов, интерорецепторами внутренних органов и сосудов и передается в виде нервных импульсов в ЦНС. Оттуда сигналы распространяются к различным органам и тканям, тормозя или активизируя их деятельность.

Эффективное проведение массажа невозможно без знания топографии, строения и функции мышц.

Скелетные мышцы составляют около 40% массы тела, а 80% их расположено на конечностях. Мышца имеет веретенообразную форму. Один из ее концов называется головкой, второй (более длинный) – хвостом, а средняя часть – брюшком. Оба конца переходят в плотную волокнистую соединительную ткань – сухожилия, которые чаще всего прикрепляются к костям.

По функции мышцы делятся на сгибатели и разгибатели, отводящие и приводящие, супинаторы и пронаторы. Мышцы, осуществляющие одинаковые функции, называются синергистами. Мышцы, выполняющие движения в противоположном направлении – антагонистами. Различают мышцы туловища, головы, конечностей.

Сокращение мышц не только обеспечивает движение, но и способствует крово- и лимфообращению. Когда мышца расслаблена, большинство из капилляров не функционирует. Как только мышца начинает работать, кровоснабжение в ней может увеличится в 30 раз.

Лимфатическая система

Лимфа – это жидкая ткань организма. Она является промежуточной средой между кровью и тканями и по своему составу совпадает с плазмой крови. Лимфа движется по сосудам очень медленно, со скоростью 4 – 5 мм/сек и всегда в одном направлении – от тканей к сердцу. Движение лимфы обеспечивается благодаря существующей разнице давления в сосудах лимфатической системы, постепенно нарастающей при приближении к грудной полости и присасывающему действию грудной клетки. Продвижению лимфы способствуют сокращения мышц. Расположенные по пути движения лимфы узла играют роль барьера и выполняют фагоцитарную функцию. Лимфатические узлы массажу подвергаться не должны.

Понятие о массаже

Массаж – это комплекс приемов дозированного механического воздействия на организм человека, проводимых руками или с помощью специальных аппаратов с целью развития, укрепления и восстановления его функций, лечения и профилактике заболеваний.

Характер массажа определяется тремя компонентами (силой, темпом и длительностью).

Сила— давление рук на тело человека. Сила большая - глубокий массаж, средняя и малая - поверхностный массаж.

Темп- может быть быстрым, средним и медленным. Быстрый темп -повышает возбудимость нервной системы, медленный темп — понижает возбудимость нервной системы.

Нормальная или адекватная реакция организма на воздействие массажа проявляется приятным ощущением согревания тканей, снятием их напряжения, снижения болей, улучшением общего самочувствия.

В настоящее время массаж во всем мире признан универсальным методом функционального лечения и широко применяется при абсолютном большинстве заболеваний и травм. В сочетании с лечебной физкультурой и физиотерапией массаж является неотъемлемой составной частью медицинской реабилитации на всех ее этапах. Кроме того, массаж – важнейший компонент физического воспитания, прекрасное средство гигиены тела и профилактики заболеваний.

Виды массажа.

1.По целевой направленности:

- Лечебный (классический) - при заболеваниях и травмах, основу составляет
классический массаж.

- Гигиенический массаж - активное средство укрепления здоровья,повышение общего уровня функционального состояния организма.

- Косметический массаж - улучшить состояние кожи, предупредить её
старение.

- Спортивный массаж - в период тренировок спортсменов для повышения
их работоспособности, подготовки к нагрузкам.

2.По форме:

- общий;

- частный.

3.По исполнению:

- ручной;

- аппаратный;

- комбинированный.

4.По задачам:

- тонизирующий;

- успокаивающий.

5.По классификации:

- классический;

- соединительно-тканный;

- сегментарный;

- рефлекторно-сегментарный;

- Аппаратный массаж осуществляют с помощью специальных аппарататов и устройств.

вибрационный (с помощью аппаратов-вибраторов)

- Самомассаж - выполнение массажных воздействий на самом себе,применение в рамках спортивного, гигиенического и лечебного массажа

- Точечный (Китай, акупунктура, воздействие на органы, биологически активные точки) и ткани, рефлекторно связанные с патологическим очагом и преимущественно иннервируемые теми же сегментами спинного мозга (Захарьина-Геда)

ЛЕЧЕБНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ МАССАЖА

Массаж является мощным средством лечения, реабилитации и профилактики при различных заболеваниях и травмах человека.

Показания к массажу.

Показания к массажу

1.Заболевания сердечно-сосудистой системы:ИБС;инфаркт миокарда и ПИКС;АГ;

функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы; миокардиодистрофия;пороки сердца; заболевания артерий и вен.

2.Заболевания органов дыхания: ринит вазомоторный и аллергический; хроническая пневмония и бронхит; эмфизема легких; пневмосклероз; бронхиальная астма вне обострения; плеврит.

3.Травмы и заболевания органов опорно-двигательного аппарата:ревматоидный артрит; повреждения сумочно-связочного аппарата; вывихи;тендовагиниты;

периостит; дистрофические процессы в суставах; остеохондроз;

ушибы и растяжения связок; искривление позвоночника и нарушение осанки;

плоскостопие.

4.Заболевания и повреждения нервной системы:травмы нервной системы;

последствия НМК; церебральный атеросклероз;невралгии, невриты, плекситы;

радикулит; паркинсонизм; параличи.

5.Заболевания органов пищеварения (вне фазы обострения):колиты;дискинезии кишечника;гастриты;гастроптоз;ЯБЖ;заболевания печени и желчного пузыря;

состояния после операции на органах брюшной полости.

6.Воспалительные заболевания мужских и женских половых органов (подострая и хроническая стадия): хронический уретрит; простатит; неправильное положение матки и влагалища; анатомо-функциональная недостаточность связочного аппарата тазового дна.

7.Заболевания кожи:себорея волосистой части головы;угревая сыпь лица;псориаз;

красный плоский лишай; склеродермия; выпадение волос; нейродермит.

Противопоказания к применению массажа:

1.острые лихорадочные состояния;

2.острый воспалительный процесс;

3. болезни крови; кровотечения, кровоточивость;

4.заболевания кожи инфекционного, невыясненного или грибкового происхождения;

кожные высыпания, повреждения и раздражения кожи; гнойные процессы любой локализации;

5.грибковые заболевания ногтей, волосистой части головы;

6.тромбоз или значительное варикозное расширение вен;

7.аллергия с геморрагическими и другими высыпаниями;

8.доброкачественные и злокачественные опухоли различной локализации;