Характеристика арт-терапевтического вмешательства

Исследование эффективности арт-терапии при посттравматичес-ких состояниях и иных пограничных психических расстройствах (ППР) проводилось на основе применения краткосрочной про-граммы групповых занятий, разработанной в соответствии с мо-делью САТ. Основные этапы этой программы и спектр применяе-мых методик и тем для работы были представлены в предыдущей главе. Программа выступала в качестве инновационного ком-понента в комплексе лечебно-реабилитационных мероприятий, применяемого с целью повышения их эффективности. При раз-работке программы были учтены:

• особенности контингента больных, состоящего в основном из пациентов с невротическим регистром расстройств, муж-

чин относительно молодого возраста, принимавших участие

в боевых действиях на территории РФ и за рубежом и подверг-шихся боевому стрессу;

• условия лечения, связанные с проведением САТ в рамках срав-нительно короткого курса стационарного лечения на базе психотерапевтического отделения госпиталя ветеранов войн.

С учетом ограниченности сроков стационарного лечения (до 1,5 месяцев) предусматривалось проведение трех–четырех арт-те-рапевтических занятий в неделю, поэтому программа в целом включала до 12–16 сеансов. В занятиях обычно принимали учас-тие 5–8 человек. Группы на начальном этапе работы имели по-луоткрытый характер, затем состав участников практически не менялся.

Групповые занятия, как правило, продолжались от двух до двух с половиной часов и имели трехчастную структуру. Пси-хотерапевт занимал мягко директивную позицию, поддерживая общую структуру занятий, предлагая те или иные виды деятель-ности и темы для работы, предоставляя информацию и органи-зуя групповые обсуждения. В то же время он проявлял гибкость

и готовность учесть текущие потребности участников.

В ходе работы группе предлагались темы и виды деятельнос-ти, которые были направлены на снятие напряжения, достиже-ние большей свободы творческого самовыражения (снятие «за-жимов»), прояснение и коррекцию отношения пациентов к себе

и другим, болезни, прошлому, настоящему и будущему и иным ключевым элементам системы значимых отношений. Кроме того, используются техники, направленные на стимуляцию группово-го взаимодействия, прояснение и развитие групповых отноше-ний и совершенствование различных навыков (коммуникации, планирования, реализации творческих задач и др.).

Важное место в работе группы занимали арт-терапевтические техники, обеспечивающие развитие навыков саморегуляции. Не-которые из них служили инструментом глубинно-психологичес-кой диагностики, обеспечивая доступ к неосознаваемому психи-ческому материалу, вскрытие и разрешение внутриличностных конфликтов. Выбор тем и техник работы определяется с уче-том состояния группы, этапов и задач лечения, а также мише-ней воздействия (которые представлены в соответствующем разделе).

3.3. Исследование симптоматических и личностных показателей в динамике

Сравнение фоновых данных экспериментально-психологичес-кого исследования в экспериментальной и контрольной группах показало отсутствие статистически значимых различий, что сви-детельствует о сходстве их исходных клинических и психологи-ческих характеристик (таблица 3).

В обеих группах фоновые показатели существенное превы-шали нормальные значения, что указывает на тяжесть клини-ческих проявлений у пациентов обеих групп. Так, исследование симптоматического статуса с помощью методики SCL-90 выяви-ло отклонение исходных показателей в обеих группах от уровня нормативных значений от 153 % до 313 %. Наиболее выраженное превышение нормальных уровней отмечалось по шкалам трево-ги, соматизации, психотизма, враждебности и по дополнитель-ной шкале.

Согласно данным применения ОДС-2, в обеих группах отме-чался повышенный уровень депрессивности. Детальный анализ показателей шкалы «Депрессия–Норма» в экспериментальной группе выявил наличие в момент первичного тестирования 35 человек, чьи оценки соответствовали депрессивному уровню.

Общие показатели ситуативной и личностной тревожности

и показатели большинства шкал Интегративного теста тревож-ности в момент первичного обследования обеих групп указывали на повышенный уровень как ситуативной, так и личностной тре-вожности. Особенно высокими оказались показатели по шкалам эмоционального дискомфорта, астенического компонента трево-ги, а также негативной оценки перспектив по данным ИТТ-СТЛ

и ИТТ-СТС в обеих группах. Субъективная оценка пациентами обеих групп самочувствия, активности и настроения, согласно тесту САН, была невысокой.

Пациенты в обеих группах изначально также характеризо-вались повышенным уровнем алекситимии (согласно данным торонтской алекситимической шкалы), а также преобладанием негативного эмоционального содержания рисунков и негатив-ного образа «я», согласно тестам Сильвер.

Сравнение фоновых данных и данных повторного тестиро-вания, проведенного в обеих группах через месяц, выявило по-ложительную динамику, однако в экспериментальной груп-

Таблица 3

Фоновые показатели в экспериментальной

и контрольной группах

Методики	Эксперименталь-	Контрольная
ная группа М±m	группа М±m

SCL-90:
Соматизация	1,11 ± 0,09	1,10 ± 0,09
Обсессивность–Компульсивность	1,21	± 0,19	1,18 ± 0,10
Интерперсональная сенситивность	1,04	± 0,10	1,02 ± 0,10
Депрессия	1,05	± 0,10	1,00 ± 0,09
Тревога	1,06	± 0,10	1,07 ± 0,12
Враждебность	1,09 ± 0,11	1,17 ± 0,13
Фобическая тревога	0,56 ± 0,09	0,56 ± 0,08
Паранойдное мышление	0,83 ± 0,10	0,94 ± 0,12
Психотизм	0,60 ± 0,08	0,56± 0,08
Дополнительные пункты	1,20 ± 0,11	1,23 ± 0,11
GSI	0,99 ± 0,08	0,99 ± 0,08
PSI	49,74 ± 2,86	53,91 ± 3,32
PDSI	1,71	± 0,07	1,60 ± 0,06
ОДС-2 (Т-показатели):
Шкала «Норма–Депрессия»	79,76 ± 3,07	81,32 ± 3,51
Шкала «Эндогенная–Невротическая депрессия»	40,73 ± 1,50	42,52 ± 1,96
ИТТ-СТЛ (личностная тревожность):
ОБЩ
ЭД	7,57 ± 0,23	7,48 ± 0,24
АСТ	7,74 ± 0,19	7,56 ± 0,27
ФОБ	7,29 ± 0,25	7,67 ± 0,34
ОП	5,95	± 0,29	5,30 ± 0,44
СЗ	7,40	± 0,27	7,41 ± 0,24
ИТТ-СТС (ситуативная тревожность):	5,00	± 0,40	4,96 ± 0,47
ОБЩ	6,64 ± 0,31	6,33 ± 0,44
ЭД	5,88 ± 0,35	5,67 ± 0,48
АСТ	6,76 ± 0,34	6,93 ± 0,40
ФОБ	5,05 ± 0,39	5,30 ± 0,42
ОП	7,19 ± 0,32	6,48 ± 0,41
СЗ	5,29	± 0,40	5,52 ± 0,43
Торонтская алекситимическая шкала	66,04 ± 2,33	70,47 ± 2,40
Тест САН
Самочувствие	3,75 ± 0,15	3,77 ± 0,20
Активность	3,82 ± 0,13	3,94 ± 0,19
Настроение	4,13	± 0,15	4,14 ± 0,21
Рисуночные тесты Сильвер:
Шкала эмоционального содержания	2,89	± 0,22	2,60 ± 0,76
Шкала оценки образа «Я»	3,26 ± 0,17	3,20 ± 0,65
Способность выбирать	3,67	± 0,08	4,00 ± 0,13
Способность комбинировать	4,22 ± 0,1	4,50 ± 0,14
Способность представлять	3,69 ± 0,12	4,09 ± 0,16
Общая оценка по когнитивным шкалам РТС	11,69 ± 0,23	12,55 ± 0,33

Примечание: ОБЩ – общий показатель тревожности; ЭД – эмоциональный диском-форт; АСТ – астенический компонент; ФОБ – фобический компонент; ОП – оценка перспективы; СЗ – социальная защитная реакция (социофобия); * – различие до-стоверно при р<0,05.

пе за этот период изменения оказались более выраженными. При повторном применении SCL-90 выявлено, что положитель-ные изменения в экспериментальной группе были более выра-женными, составляя от 41 % до 52 % от уровня исходных значе-ний по всем шкалам, а по шкале параноидного мышления – 62 %.

В контрольной группе снижение показателей от уровня исходных значений было менее значительным (таблица 4).

Сравнение фоновых показателей ОДС-2 с данными, получен-ными через полтора месяца, в экспериментальной группе пока-зало выраженную динамику по обеим шкалам (с вероятностью ошибки р<0,001 и р<0,01). Если средний показатель по шкале «Депрессия–Норма» снизился до уровня нормы, то показатель по шкале «Эндогенная–Невротическая депрессия» возрос. В то же время средний показатель по данной шкале как при первичном, так и повторном тестировании попадал в зону неопределенных значений.

В контрольной группе достоверное отличие от исходных значений (при р<0,05) отмечено только по шкале «Депрессия– Норма», но при этом полученный средний показатель оказался в депрессивном диапазоне. Показатель по шкале «Эндогенная– Невротическая депрессия», как и в экспериментальной группе, попадал в зону неопределенных значений. Однако его повыше-ние от уровня исходных значений было статистически недосто-верным.

При значительном снижении депрессивных проявлений

у большинства участников экспериментальной группы за период арт-терапевтической работы произошло некоторое усугубление симптомов эндогенной депрессии у ряда пациентов. Эти резуль-таты могут указывать на сохранение у них симптомов эндоген-ной депрессии как в экспериментальной, так и в контрольной группе, несмотря на проводимое лечение.

Сравнение результатов двух тестирований с использованием ИТТ в экспериментальной группе показало выраженную положи-тельную динамику всех показателей ситуативной и личностной тревожности (с вероятностью ошибки р<0,001), за исключени-ем показателей шкалы, характеризующей социальные защит-ные реакции (социофобии) (р<0,05 для ситуативной и р>0,05 – для личностной тревожности).

В контрольной группе динамика показателей менее выраже-на. Достоверные различия показателей первичного и повторного

Таблица 4

Изменение показателей SCL-90 в экспериментальной и контрольно

	Экспериментальная группа

Шкалы и индексы SCL-90	Исходные	Показатели	Ис
показатели	спустя месяц	пок

	М ± m	М ± m	М

Соматизация	1,11 ± 0,09	0,56 ± 0,07	1,10

Обсессивность–Компульсивность	1,21 ± 0,10	0,63 ± 0,08	1,18

Интерперсональная сенситивность	1,04 ± 0,10	0,55 ± 0,07	1,02

Депрессия	1,05 ± 0,10	0,47 ± 0,07	1,00

Тревога	1,06 ± 0,10	0,44 ± 0,07	1,07

Враждебность	1,09 ± 0,11	0,45 ± 0,07	1,17

Фобическая тревога	0,56 ± 0,09	0,28 ± 0,07*	0,56

Параноидное мышление	0,83 ± 0,10	0,51 ± 0,07*	0,94

Психотизм	0,60 ± 0,08	0,26 ± 0,06	0,56

Дополнительные пункты	1,20 ± 0,11	0,58 ± 0,10	1,23

GSI	0,99 ± 0,08	0,48 ± 0,06	0,99

PSI	49,74 ± 2,86	31,26 ± 3,13	53,9

PDSI	1,71 ± 0,07	1,29 ± 0,04	1,60

Примечание: * – различие достоверно при р<0,05.

Таблица 5

Изменение показателей Интегративного теста тревожности в экспериментальной и контрольной группах в динамике

Общие	Экспериментальная группа	Контрольная группа
показатели
Исходные	Показатели	Исходные	Показатели
и шкалы ИТТ
показатели	спустя месяц	показатели	спустя месяц
СТЛ и СТС
М ± m	М ± m	М ± m	М ± m


ИТТ СТЛ
(личностная
тревожность):
ОБЩ	7,72	± 0,19	4,44 ± 0,38	7,69 ± 0,23	6,56 ± 0,36*
ЭД	7,90	± 0,16	4,88 ± 0,32	7,63 ± 0,26	6,38 ± 0,37
АСТ	7,38 ± 0,22	4,96 ± 0,35	7,66 ± 0,29	6,59 ± 0,36*
ФОБ	6,06	± 0,27	3,54 ± 0,37	6,16 ± 0,30	5,31 ± 0,37
ОП	7,64 ± 0,21	5,00 ± 0,36	7,25 ± 0,25	6,34 ± 0,36*
СЗ	5,00	± 0,36	4,00 ± 0,42	5,81 ± 0,42	4,31 ± 0,44

ИТТ СТС
(ситуативная
тревожность):
ОБЩ	6,60	± 0,29	3,58 ± 0,35	6,69 ± 0,35	5,28 ± 0,46*
ЭД	5,54	± 0,33	3,50 ± 0,30	5,84 ± 0,38	4,91 ± 0,44
АСТ	6,80	± 0,27	4,10 ± 0,37	7,13 ± 0,38	5,34 ± 0,43
ФОБ	5,18 ± 0,36	3,04 ± 0,34	5,41 ± 0,31	4,34 ± 0,46*
ОП	7,12 ± 0,32	4,82 ± 0,38	6,63 ± 0,34	5,88 ± 0,41
СЗ	5,42	± 0,39	4,16 ± 0,36*	5,78 ± 0,42	5,16 ± 0,41

Примечание: * – различие достоверно при р<0,05.

тестирования касаются общего показателя тревожности, а так-же астенического и фобического компонентов тревоги для ситу-ативной тревожности и шкал, характеризующих эмоциональный дискомфорт, астению и оценку перспектив – для личностной тре-вожности. По другим шкалам различия недостоверны (р>0,05) (таблица 5).

Сравнение результатов применения теста САН выявило поло-жительную статистически значимую динамику всех трех показа-телей в экспериментальной и контрольной группах (таблица 6).

Показатели алекситимии при повторном тестировании в экс-периментальной группе снизились относительно исходных значений, в то время как в контрольной группе они остались на прежнем уровне (таблица 7).

Сравнение фоновых показателей теста Сильвер с данными, полученными спустя месяц, выявило выраженную положи-

Таблица 6

Изменение показателей теста САН в динамике

	Экспериментальная группа	Контрольная группа

	Исходные	Показатели	Исходные	Показатели
	показатели	спустя месяц	показатели	спустя месяц
	М ± m	М ± m	М ± m	М ± m

Самочувствие	3,82 ± 0,16	5,39 ± 0,11	3,68 ± 0,14	5,01 ± 0,14
Активность	3,90 ± 0,14	5,22 ± 0,12	4,02 ± 0,17	4,54 ± 0,17*
Настроение	4,18 ± 0,14	5,48 ± 0,12	3,95 ± 0,16	4,77 ± 0,18

Примечание: * – различие достоверно при р<0,05.

Таблица 7

Изменение показателей торонтской алекситимической шкалы

в экспериментальной и контрольной группах в динамике

	Экспериментальная группа	Контрольная группа

	Исходные	Показатели	Исходные	Показатели
	показатели	спустя месяц	показатели	спустя месяц
	М ± m	М ± m	М ± m	М ± m

Торонтская	66,04 ± 2,33	63,32 ± 2,35*	70,47± 2,40	70,53 ± 2,53
шкала

Примечание: * – различие достоверно при р<0,05.

тельную динамику показателей всех шкал в эксперименталь-ной группе и отсутствие статистически значимых изменений –

в контрольной группе. Хотя в контрольной группе был отмечен некоторый рост показателей шкалы эмоционального содержания рисунков и шкалы образа «я», он не достигал статистически зна-чимого уровня (таблица 8). В экспериментальной группе отме-чено статистически значимое повышение показателей по шкале эмоционального содержания рисунков и шкале оценки образа «я», а также трем когнитивным шкалам.

Сопоставление тестовых показателей в экспериментальной и контрольной группах с использованием критерия Манна–Уит-ни, полученных через месяц после начала лечения, указывает на появление статистически значимых различий между группа-ми по многим параметрам (таблица 9). Наиболее выраженные статистически значимые различия касаются показателей тре-вожности (согласно данным ИТТ), депрессии (согласно ОДС-2), субъективной оценки пациентами активности и настроения (со-

Таблица 8

Изменение показателей РТС

в экспериментальной и контрольной группах в динамике

	Экспериментальная	Контрольная группа
	группа

Шкалы РТС
Исходные	Показатели	Исходные	Показатели
	показатели	спустя месяц	показатели	спустя месяц
	М ± m	М ± m	М ± m	М ± m

Шкала эмоциональ-	3,03 ± 0,12	3,42 ± 0,13*	2,64 ± 0,21	3,05 ± 0,19
ного содержания


Шкала оценки	3,13 ± 0,09	3,56 ± 0,09*	3,09 ± 0,15	3,23 ± 0,16
образа «я»


Способность	3,67 ± 0,08	4,49 ± 0,07	4,00 ± 0,13	4,05 ± 0,14
выбирать


Способность	4,22 ± 0,1	4,69 ± 0,08	4,50 ± 0,14	4,45 ± 0,13
комбинировать


Способность	3,69 ± 0,12	4,62 ± 0,07	4,09 ± 0,16	4,14 ± 0,16
представлять


Общая оценка	11,69 ± 0,23	13,82 ± 0,16	12,55 ± 0,33	12,68 ± 0,31

Примечание: * – различие достоверно при р<0,05.

гласно тесту САН), показателей алекситимии (согласно торонт-ской шкале), а также когнитивных и эмоциональных показателей РТС. Показатели симптоматических и личностных психодиагнос-тических методик в экспериментальной группе оказались более благоприятны по сравнению с контролем. Симптоматические различия между группами по данным применения теста SCL-90 менее значительны и касаются лишь двух из 14 шкал теста – де-прессии и враждебности.

3.4. Качество жизни как показатель эффективности арт-терапевтического вмешательства

Сравнение фоновых показателей опросника качества жизни по-казало статистически достоверные различия между группами по субсферам физической безопасности и защищенности (F16)

и духовности/религии/личных убеждений (F24). Показатели в экспериментальной группе более высоки, чем в контрольной. Высоким в экспериментальной группе также являлся показатель качества жизни, связанный с духовной сферой (VI). При этом

Таблица 9

Сравнение показателей тестов в экспериментальной

и контрольной группах через месяц после начала лечения

	Эксперимен-	Контрольная
Методики	тальная группа	группа
	М ± m	М ± m
SCL-90
Соматизация	0,56 ± 0,07	0,62	± 0,08
Обсессивность/Компульсивность	0,63	± 0,08	0,79	± 0,10
Интерперсональная сенситивность	0,55 ± 0,07	0,70 ± 0,11
Депрессия	0,47	± 0,07	0,67 ± 0,10*
Тревожность	0,44 ± 0,07	0,61	± 0,10
Враждебность	0,45 ± 0,07	0,73 ± 0,13*
Фобическая тревога	0,28 ± 0,07	0,34	± 0,08
Параноидное мышление	0,51 ± 0,07	0,61 ± 0,11
Психотизм	0,26	± 0,06	0,40± 0,08
Дополнительные пункты	0,58 ± 0,10	0,66	± 0,09
GSI	0,48	± 0,06	0,62	± 0,09
PSI	31,26 ± 3,13	38,41 ± 4,44
PDSI	1,29 ± 0,04	1,32 ± 0,05
ОДС-2 (Т-показатели)
Шкала «норма-депрессия»	66,18 ± 2,59	73,69 ± 3,05
Шкала «Эндогенная Невротическая депрессия»	47,12 ± 1,46	45,22 ± 2,03
ИТТ-СТЛ (личностная тревожность)
ОБЩ	4,44 ± 0,38	6,56	± 0,36
ЭД	4,88 ± 0,32	6,38 ± 0,37
АСТ	4,96 ± 0,35	6,59	± 0,36
ФОБ	3,54 ± 0,37	5,31	± 0,37
ОП	5,00	± 0,36	6,34	± 0,36
СЗ
ИТТ-СТС (ситуативная тревожность)	4,00	± 0,42	4,31 ± 0,44*
ОБЩ	3,58	± 0,35	5,28	± 0,46
ЭД	3,50	± 0,30	4,91 ± 0,44
АСТ	4,10 ± 0,34	5,34	± 0,43
ФОБ	3,04	± 0,34	4,34 ± 0,46
ОП	4,82 ± 0,38	5,88 ± 0,41
СЗ	4,16 ± 0,36	5,16	± 0,41
Торонтская шкала	63,32 ± 2,35	70,53 ± 2,53*
Тест САН
Самочувствие	5,39 ± 0,11	5,01	± 0,14
Активность	5,22	± 0,12	4,54 ± 0,17*
Настроение	5,48 ± 0,12	4,77 ± 0,18*
Рисуночный тест Сильвер
Шкала эмоционального содержания	3,42	± 0,13	3,05 ± 0,19*
Шкала оценки образа «я»	3,56	± 0,09	3,23 ± 0,16*
Способность выбирать	4,49 ± 0,07	4,05 ± 0,14*
Способность комбинировать	4,69 ± 0,08	4,45 ± 0,13
Способность представлять	4,62	± 0,07	4,14 ± 0,16*
Общая оценка по когнитивным шкалам РТС	13,82 ± 0,16	12,68 ± 0,31*

Примечание: ОБЩ – общий показатель тревожности; ЭД – эмоциональный дис-комфорт; АСТ – астенический компонент; ФОБ – фобический компонент; ОП – оценка перспективы; СЗ – социальная защитная реакция (социофобия); * – раз-личие достоверно при р<0,05.

Таблица 10

Сравнение фоновых показателей опросника качества жизни

в экспериментальной и контрольной группах

	Экспери-	Контроль-
	ментальная
Сферы и субсферы	ная группа
группа
	М ± m
	М ± m


G. Общее качество жизни и состояние здоровья	12,0 ± 0,59	11,57 ± 0,98

I. Физическая сфера	11,34 ± 0,50	10,52 ± 0,78
F1. Физическая боль и дискомфорт	11,1 ± 0,44	10,71 ± 0,96
F2. Жизненная активность, энергия и усталость	12,03 ± 0,51	11,0 ± 0,94
F3. Сон и отдых	10,09 ± 0,86	9,86 ± 0,87

II. Психологическая сфера	12,69 ± 0,45	12,67 ± 0,77
F4. Положительные эмоции	12,0 ± 0,52	11,5 ± 0,90
F5. Мышление, обучаемость, память
и концентрация (познавательные функции)	12,8 ± 0,51	12,71 ± 0,92
F6. Самооценка	13,23 ± 0,49	13,64 ± 0,85
F7. Образ тела и внешность	14,83 ± 0,63	14,5 ± 0,64
F8. Отрицательные эмоции	10,6 ± 0,69	11,0 ± 1,21

III. Уровень независимости	13,79 ± 0,51	12,95± 0,95
F9. Подвижность	15,13 ± 0,62	14,07 ± 1,07
F10. Способность выполнять повседневные дела	13,27 ± 0,49	12,5 ± 1,05
F11. Зависимость от лекарств и лечения	12,3 ± 0,64	12,21± 0,81
F12. Способность к работе	14,47 ± 0,73	13,0 ± 1,33

IV. Социальные отношения	14,52 ± 0,41	14,38 ± 0,72
F13. Личные отношения	14,63 ± 0,58	14,07 ± 0,70
F14. Практическая социальная поддержка	15,8 ± 0,37	14,79 ± 0,96
F15. Сексуальная активность	13,13 ± 0,71	14,29 ± 0,77

V. Окружающая среда	13,58 ± 0,32	12,59 ± 0,70
F16. Физическая безопасность и защищенность	14,4 ± 0,54	12,64 ± 0,88*
F17. Окружающая среда дома	15,2 ± 0,65	13,43 ± 1,14
F18. Финансовые ресурсы	11,43 ± 0,49	11,43 ± 0,92
F19. Медицинская и социальная помощь
(доступность и качество)	13,07 ± 0,52	11,93 ± 0,87
F20. Возможности для приобретения новой
информации и навыков	14,4 ± 0,42	13,36 ± 1,01
F21. Возможности для отдыха и развлечений
и их использование	12,17 ± 0,58	11,57 ± 0,85
F22. Окружающая среда вокруг
(загрязненность/шум/климат/привлекательность)	13,63 ± 0,56	12,71 ± 0,76
F23. Транспорт	14,4 ± 0,62	13,64 ± 1,19

VI. Духовная сфера	14,73 ± 0,49	12,65 ± 1,02*
F24. Духовность/религия/личные убеждения	14,73 ± 0,49	12,36 ± 1,02*

Суммарная оценка, связанная со здоровьем	80,67 ± 1,96	75,47 ± 4,34
и качеством жизни

Примечание: * – различие достоверно при р<0,05.

средние показатели общего качества жизни и состояния здоро-вья (G), а также суммарная оценка, связанная со здоровьем и ка-чеством жизни в обеих группах не различались. Различия в ис-ходных показателях были минимальными.

Ранжирование исходных показателей по разным сферам

и субсферам выявило, что участники экспериментальной груп-пы отличались относительно высокой удовлетворенностью обра-зом тела и внешностью (F7), подвижностью (F9) и способностью к работе (F12), а участники контрольной группы – относитель-но высокой удовлетворенностью образом тела, внешностью (F7)

и подвижностью (F9).

Участники обеих групп относительно высоко оценили качест-во жизни в сфере социальных отношений (IV). Оценки, превы-шающие 14 баллов, в экспериментальной группе были отмечены

в субсферах F13 (личные отношения) и F14 (практическая соци-альная поддержка), а в контрольной группе – в субсферах F13, F14 и F15 (сексуальная активность). Хорошее качество жизни также характеризовало участников экспериментальной группы в ду-ховной сфере (VI) и субсфере F24 (духовность/религия/личные убеждения). И наконец, участники экспериментальной груп-пы были относительно удовлетворены качеством окружающей среды (V), включая такие субсферы, как F16 (физическая без-опасность и защищенность), F17 (окружающая среда дома), F20 (возможности для приобретения новой информации и навыков) и F23 (транспорт).

Наименее благополучной в обеих группах оказалась физи-ческая сфера (I): плохое качество жизни в экспериментальной группе характеризовало субсферы сна и отдыха (F3) и отрица-тельных эмоций (F8), а в контрольной группе – субсферы физи-ческой боли (F1), сна и отдыха (F3). Показатели по другим суб-сферам в обеих группах находились преимущественно в зоне средних значений (таблица 10).

Сравнение показателей ВОЗКЖ-100 в обеих группах в дина-мике выявило статистически значимое повышение качества жиз-ни по целому ряду сфер и субсфер в экспериментальной группе и менее значительное повышение качества жизни в контроль-ной группе. Если в контрольной группе статистически значи-мое повышение показателей было отмечено лишь в субсфере сна и отдыха (F3), то в экспериментальной группе – в большинстве субсфер (F1, F2, F3, F4, F5, F8, F9, F10, F19 и F21) и охватывало

	Таблица 11
Изменение показателей опросника качества жиз
в экспериментальной и контрольной группах в дин

		Экспериментальная груп

Сферы и субсферы		Исходные	Показател
	показатели	спустя мес

		М ± m	М ± m

G. Общее качество жизни и состояние здоровья		12,0 ± 0,59	14,3 ± 0,5

I. Физическая сфера		11,34 ± 0,50	14,4 ± 0,5
F1. Физическая боль и дискомфорт		11,1 ± 0,44	13,8 ± 0,63
F2. Жизненная активность, энергия и усталость		12,03 ± 0,51	14,43± 0,4
F3. Сон и отдых		10,09 ± 0,86	14,2 ± 0,7

II. Психологическая сфера		12,69 ± 0,45	13,81± 0,4
F4. Положительные эмоции		12,0 ± 0,52	13,4 ± 0,43
F5. Мышление, обучаемость, память и концентрация
(познавательные функции)		12,8 ± 0,51	14,77± 0,3
F6. Самооценка		13,23 ± 0,49	14,4 ± 0,5
F7. Образ тела и внешность		14,83 ± 0,63	16,17 ± 0,5
F8. Отрицательные эмоции		10,6 ± 0,69	14,2 ± 0,6

III. Уровень независимости		13,79 ± 0,51	15,57± 0,4
F9. Подвижность		15,13 ± 0,62	17,1 ± 0,59
F10. Способность выполнять повседневные дела		13,27 ± 0,49	15,53± 0,5
F11. Зависимость от лекарств и лечения		12,3 ± 0,64	13,53 ± 0,7
F12. Способность к работе		14,47 ± 0,73	16,1 ± 0,5