А.а. - непрофессиональная организация

ПОНИМАНИЕ

ДВЕНАДЦАТИ ШАГОВ

Руководство для консультантов, терапевтов

И выздоравливающих

Теренс Т. Горски

Книга посвящается отцу Джозефу Мартину,

чьи неустанные усилия

поставили на путь трезвости многих людей.

Об авторе

Теренс Т. Горски является президентом CENAPS Corporation, обучающей и консультационной организации, которая специализируется на освобождении от зависимостей и предотвращении срывов. Теренс Горски широко известен как лектор. Он также проводит тренинги и workshop-ы в разных странах.

Мр. Горски является автором большого числа книг, аудио- и видеокассет, в том числе: ‘Passages Through Recovery: An Action Plan for Preventing Relapse’ (“Процесс выздоровления: План действий для предотвращения срыва”), ‘Staying Sober: A Guide for Relapse Prevention’ (“Оставаясь трезвым: руководство по предотвращению срывов”), ‘The Staying Sober Workbook’ (“Как оставаться трезвым”) и ‘How to Start Relapse Prevention Support Groups’ (“Как организовать поддерживающие группы по предотвращению срывов”).

Теренс Горски также является клиническим директором Национальной Сертификационной Школы по Предотвращению Срывов (National Relapse Prevention Certification School), которая готовит консультантов и терапевтов, специализирующихся на методах предотвращения срывов.

Контактный адрес и телефон для получения информации о workshop-ах Т. Горски или для приглашения его в качестве лектора на вашу конференцию или проведения презентации в вашей организации:

The CENAPS Corporation

18650 Dixie Highway

Homewood, IL 60430

708-799-5000

Бесплатный каталог всех материалов CENAPS, включая книги и кассеты Т. Горски, указанные выше, можно получить:

Herald House / Independence Press

P.O. Box 1770

Independence, MO 64055-0770

1-800-767-8181

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

1. Что такое программа “12 шагов”?

2. Программа “12 шагов плюс”

3. Что происходит на собраниях группы “12 шагов”

4. Обзор 12 шагов

5. Первый шаг: Я не могу

6. Второй шаг: Кто-то другой может

7. Третий шаг: Я приму помощь

8. Четвертый шаг: Нравственная переоценка

9. Пятый шаг: Признание

10. Шестой шаг: Готовность измениться

11. Седьмой шаг: Прошение

12. Восьмой шаг: Вспоминание всех, кому я причинил вред

13. Девятый шаг: Возмещение ущерба

14. Десятый шаг: Ежедневная самооценка

15. Одиннадцатый шаг: Духовный рост

16. Двенадцатый шаг: Передача знаний

17. Что обещает программа

18. Готовность действовать

12 шагов А.А.

12 традиций А.А.

ВВЕДЕНИЕ

Эта книга о двенадцати шагах общества “Анонимных Алкоголиков” и о тех принципах, на которых они основаны. Сначала у меня не было в планах писать эту книгу. По двенадцати шагам существует богатый материал, и я считал, что в моей личной интерпретации нет необходимости, и что она не представляет какой-либо особой ценности.

Мое мнение изменилось в конце 1980-х годов после проведения серии workshop-ов по двенадцати шагам для профессиональных консультантов и терапевтов. Хотя первоначально workshop-ы планировались для психотерапевтов, не имеющих непосредственного отношения к А.А., их посещали многие консультанты с длительным сроком трезвости и непосредственным опытом участия в программе “12 шагов”. В личных беседах многие просили меня опубликовать мой взгляд на “12 шагов”. По их мнению, он обеспечивал практический, рациональный и осмысленный подход к философии, которая часто оказывалась трудной для понимания. Данная книга явилась результатом таких просьб.

К написанию книги меня побудило также мое общение с отцом Джозефом Мартином, создателем фильма “Chalk Talk”, одним из основателей лечебного центра “Ashley” в Havre de Grace, Maryland, основывающегося в основном на 12 шагах. На мое понимание 12 шагов большое влияние оказали как сам отец Мартин, так и мое постоянное сотрудничество с “Ashley”. В любом случае, написание этой книги было бы невозможным без той информации и мудрости, которой щедро делился со мной отец Мартин.

В данной книге я рассматриваю шаги как с профессиональной, так и личной точки зрения. Мой профессиональный подход основывается на более чем двадцатилетнем стаже консультанта по алкоголизму и наркомании, а также на исследовательской, административной работе и проведении консультаций и тренингов. Работая с выздоравливающими алкоголиками, организующими свою жизнь на основе 12 шагов, невозможно остаться незахваченным лично этой философией жизни.

Я хочу сделать важное замечание. Данная книга представляет мое личное понимание двенадцати шагов и организаций, работающих на их основе. Я ни в коем случае не претендую на представление А.А. или какой-либо другой 12-шаговой программы и не говорю от их имени. Я лишь хочу поделиться своим опытом в надежде помочь другим встать на путь выздоровления.

Я простой смертный, подверженный ошибкам, и мое понимание 12 шагов в лучшем случае может быть неполным. Я лишь надеюсь, что некоторые идеи, представленные в этой книге, окажутся полезны в вашем выздоровлении. Читая эту книгу, примите к сведению ту информацию, которую сочтете полезной для себя, и забудьте все остальное.

Теренс Т. Горски

ЧТО ТАКОЕ ПРОГРАММА

“12 ШАГОВ”

В этой книге описывается единственная эффективная программа лечения алкоголизма. Это, конечно, программа “Анонимных алкоголиков”, больше известная как А.А. Общество “Анонимных алкоголиков” - это всемирно известная организация, объединяющая мужчин и женщин, которые делятся друг с другом своим опытом и надеждами и поддерживают друг друга в попытке излечиться от алкоголизма. Это общество существует на добровольных началах. Никого не заставляют вступать в него, но его члены получают большую пользу от своего участия в нем. Если вы хотите, чтобы программа “12 шагов” работала для вас, вы должны понять организацию А.А. и то, как влиться в нее. Эта книга предназначена как раз для того, чтобы помочь вам в этом.

Многие люди, проходя 12 шагов, обретают трезвость. Поскольку до этого ничего им не помогало, действие шагов кажется им таинственным и магическим. В результате они не пытаются и не могут понять принципы, лежащие в основе действия этой программы. Прохождение шагов дает человеку чудо трезвости, но это не магия. Чудо происходит потому, что работа по 12 шагам включает мощные принципы выздоровления. Тот, кто пытается заглянуть вглубь и понять принципы, на которых базируется программа “12 шагов”, способен более эффективно использовать эти принципы в жизни.

Первоначальной целью А.А было помочь алкоголикам перестать пить. Это не была универсальная программа для всех людей. Тем не менее А.А. признает, что программа “12 шагов” может помочь людям и с другими проблемами. Возникли уже другие общества, использующие шаги и принципы А.А., например “Анонимные наркоманы”, “Анонимные кокаинозависимые”, “Анонимные марихуанозависимые”, “Анонимные переедальщики” и др. Все они развиваются как отдельные организации, так что А.А. сохраняет свою первоначальную ориентировку на помощь алкоголикам.

Работа А.А. основывается на программе “12 шагов”, служащей индивидуальным руководством на пути к трезвости, и на “двенадцати традициях”, являющихся руководящими принципами или уставными нормами организации А.А. в целом. Знание 12 шагов имеет решающее значение для всех выздоравливающих людей по двум причинам: (1) Шаги работают, если вы следуете им; (2) Программа “12 шагов” не требует больших денежных затрат и доступна почти повсеместно. Поэтому эта программа стала так популярна среди людей, желающих излечиться от химической зависимости, созависимости и других компульсивных или аддиктивных нарушений.

Посещение собраний

Участие в программе “12 шагов” начинается с регулярного посещения собраний. В А.А. говорят: “Если вы принесете свое тело, ум последует за ним”. Программа “12 шагов” начинает действовать на людей, если они достаточно долго вращаются в ней. Посещение собраний - это не пассивный процесс. На собрании вы должны активно включаться в работу группы. Самый простой способ участия - это сказать: “Я пропускаю”, если вы не хотите говорить, - вполне допустимая реплика. Никто на собрании “12 шагов” не обязан говорить больше. Однако, большинство людей хотят сказать больше, поскольку это дает им облегчение и они видят пользу от этого. Чем более открытым и честным будет ваше выступление, тем быстрее вы ощутите улучшение.

Есть такая шутка: вопрос - “В чем разница между пьяницей и алкоголиком?”, ответ - “Пьяница не должен ходить на собрания А.А., а алкоголик должен.” В А.А. подчеркивается важность посещения собраний, особенно в первые три месяца трезвости. Многие члены А.А. советуют посетить девяносто собраний в течении девяноста дней. Выполнение этого правила - “девяносто за девяносто” - обеспечивает новичку интенсивное вхождение в программу “12 шагов” и сближение с людьми, которые следуют ей. В основе этого правила лежит простой принцип - чем больше собраний вы посетите в начале, тем больше ваши шансы на долговременное выздоровление. Конечно, нет такого правила, что вы должны посетить точно девяносто собраний в первые девяносто дней; ходите так часто, как позволяют вам ваши условия жизни. Но помните, чем больше собраний вы посетите, тем быстрее получите результаты.

Многие члены А.А. жалуются на необходимость посещать собрания. Но те люди, которые находятся на пути выздоровления, продолжают ходить на них, даже если не испытывают к этому желания. Вы не должны любить ходить на собрания, вы просто должны продолжать ходить на них. Посещение собраний - это путь к трезвости. Посещая собрания, вы получаете необходимую вам передышку, временный уход от мира, ориентированного на алкоголь и наркотики. Вы напоминаете себе этим, что вы - алкоголик, что вы не можете безопасно для себя применять алкоголь или наркотики, и что для сохранения трезвости вам необходима поддержка других трезвых алкоголиков.

Чтение литературы по программе “12 шагов”

Вторым уровнем вовлеченности является чтение литературы и обсуждение с другими членами своих как положительных, так и отрицательных реакций на нее. Первые члены А.А. выделили основные принципы, необходимые для того, чтобы прийти к трезвости и оставаться на этом пути. Эта информация собрана в двух книгах: “Анонимные алкоголики” (часто называемая Большой книгой) и “Двенадцать шагов и двенадцать традиций”. Обе эти книги можно получить в центральном офисе Анонимных Алкоголиков в Нью-Йорке. В этих книгах представлены основные принципы, которым необходимо следовать, чтобы начать трезвую жизнь.

Получение спонсора

После того, как вы освоитесь с посещением собраний, выступлением на них и чтением литературы, вы можете перейти на третий уровень включенности - получение спонсора. Спонсор - это один из членов группы “12 шагов”, имеющий больший опыт на пути выздоровления, чем вы. Чтобы получить спонсора, необходимо достаточно долгое время участвовать в программе, чтобы узнать других членов группы. Слушайте выступления других. Постарайтесь выбрать человека, который вызывает у вас уважение и симпатию, который знает о программе больше, чем вы, и может помочь вам сориентироваться.

Когда вы находите такого человека и просите его или ее быть вашим спонсором, вы обращаетесь примерно с таким вопросом: “Не могли бы вы уделить мне время и научить тому, как вы работаете по программе?” В программе “12 шагов” существует такой лозунг: “Если хочешь достичь того, чего достигли мы, делай то, что делали мы.” И именно в отношениях со спонсором этот принцип начинает осуществляться. Вы находите спонсора, который представляется вам примером, просите его поделиться с вами тем, какие шаги он делал на пути выздоровления, и пытаетесь делать то же самое.

Терапевт не может заменить спонсора. Вам необходим спонсор из 12-шаговой программы, даже если вы посещаете самого лучшего терапевта в мире. Хороший терапевт постарается убедить выздоравливающего алкоголика включиться в программу “12 шагов” и найти спонсора. Как терапевт, я не могу настаивать на посещении группы “12 шагов”, но я настоятельно рекомендую это. Если человек отказывается сходить хотя бы на одно собрание и посмотреть, что представляет из себя эта организация, я могу сказать лишь следующее: “Если вы не желаете посетить собрание группы “12 шагов”, то я не желаю лечить вас. Почему? Да потому, что, если вы не хотите пойти и посмотреть, что такое программа “12 шагов”, я не думаю, что вы действительно хотите делать то, что необходимо для выздоровления.” Я исхожу из девиза А.А.: “Чтобы стать трезвыми, мы должны быть готовы не останавливаться ни перед чем.” Если вы не хотите освободить несколько своих вечеров и сходить не собрания А.А., у меня возникает сомнение относительно вашей готовности делать все необходимое для излечения.

Прохождение шагов

Когда у вас установятся прочные отношения с хорошим спонсором, вы переходите на четвертый уровень: прохождение двенадцати шагов. Работа по шагам под руководством спонсора является в буквальном смысле сердцем и душой большинства 12 шаговых программ. И большая часть этой книги касается того, как работать по шагам. Те члены группы, которые посещают собрания, но не хотят сами проходить шаги, на самом деле не следуют программе. Как говорится в Большой книге: “Редко случается, чтобы человек, полностью следующий нашему пути, потерпел неудачу.” Те люди, которые действительно хотят выздороветь, делают больше, чем просто посещают собрания. Они сами работают по всем шагам под руководством спонсора. Те же, кто недостаточно серьезно настроен на выздоровление, не работает по шагам. Только и всего.

ЧТОБЫ СОХРАНИТЬ ЧТО-ТО,

ВЫ ДОЛЖНЫ ОТДАВАТЬ

Отец Джозеф Мартин, создатель фильма “Chalk Talk” и соучредитель лечебного центра “Ashley” в Хавр де Грас, Мэриленд, рассказал мне историю об одном консультанте А.А., Билле Уилсоне. Долгое время Билл в одиночку пытался сохранять трезвость, но никогда не выдерживал более нескольких недель. Тогда у него возникла идея, что, может быть, он сможет оставаться трезвым, если будет помогать другим людям оставаться трезвыми. Первый подход, который он испробовал, был подход, который я называю “вытащить из-за стойки бара”. Билл говорил со всеми своими друзьями, имеющими подобные проблемы, и пытался убедить их прекратить пить. По существу, он пытался отрезвить пьяных. Спустя шесть месяцев Билл сказал своей жене Луиз: “Я потерпел неудачу. Я уже в течение шести месяцев пытаюсь помочь алкоголикам стать трезвыми, и я не смог помочь никому.” Луиз посмотрела на него и сказала: “Билл, ты не прав. Ты помог одному человеку. Ты сам не пьешь уже шесть месяцев.” Так родился один из первых принципов А.А. Формулируется он так: “Чтобы что-то сохранить, вы должны отдавать это.” Смысл его в том, что члены А.А. выздоравливают, помогая выздоравливать другим.

Пытаясь помогать другим, выздоравливающие алкоголики переступают через свой эгоизм. Они выходят из эгоцентричного состояния, характерного для большинства зависимых. Помогая другим, страдающий зависимостью выходит за границы системы своих пристрастий. Его мир не ограничивается теперь его собственным носом. Главенствующую роль в жизни приобретают новые ценности.

А.А. предлагает ряд основных, непреложных и совершенно ясных правил: не пить, посещать собрания А.А., найти спонсора, работать по шагам. В остальном возникает много вопросов и неопределенностей. Обычно после чтения литературы или посещения собрания, почесав голову, новый член спрашивает: “Что же это значит?” Отчасти сила А.А. заключается как раз в этой неопределенности. Она стимулирует человека к размышлению и поиску смысла. Работая над программой, выздоравливающий должен сам решить, что принципы А.А. значат для него. Одной из характерных черт А.А. является то, что это “эгоистичная” программа. Члены группы сами решают для себя, что вынести с собрания. Никто не говорит им, что они должны там приобрести. Они принимают лишь то, что подходит для них.

ТРАДИЦИИ

Знание “Традиций” очень важно, поскольку эти простые уставные нормы поддерживают А.А. как организацию в целом.

Первая традиция гласит: “На первом месте стоит наше общее благополучие; выздоровление отдельных членов зависит от единства А.А.” Если организация А.А. нарушится, никто не достигнет трезвости. Поэтому, когда принимаются какие-либо решения относительно А.А. в целом, на первое место должно ставиться благополучие всей организации.

Вторая традиция заключается в следующем: “Для блага нашей группы мы признаем только один авторитет - любящего Бога, как он проявляет Себя в совести группы. Наши руководители - лишь доверенные служащие, исполняющие Его волю; они не управляют.” В А.А. нет руководителей. Каждая группа управляется совестью или общим мнением группы. Ведущие подчиняются этому мнению и приводят его в исполнение. Поскольку центральное руководство отсутствует, любой при желании может оказать влияние на группу. Цель организационной структуры лишь одна: определить мнение группы и действовать в соответствии с ним.

Третья традиция: “Единственным требованием к членам А.А. является желание брость пить.” Прийти может любой, кто говорит: “Я хочу бросить пить.” Это единственный критерий.

Четвертая традиция гласит: “Каждая группа должна быть автономной, за исключением вопросов, затрагивающих другие группы и А.А. в целом.” Каждая группа является автономной и действует на основании голоса группы. Если на собрании А.А. вам что-то не нравится, вы можете вынести данную ситуацию на обсуждение. Если вы окажетесь в меньшинстве, и никто не согласится с тем, что вы предлагаете, вы имеете право организовать отдельную группу А.А.

Пятая традиция: “Первейшая цель каждой группы - донести свое знание до алкоголиков, которые все еще страдают.” В “Традициях” говорится “алкоголик”, а не “химически зависимый”, поскольку изначальной целью А.А. является помощь алкоголикам. Для людей, злоупотребляющих другими препаратами, нежели алкоголь, существуют другие группы самопомощи, такие как “Анонимные наркоманы”, “Анонимные кокаинозависимые” и пр. И хотя многие члены А.А. кроме алкоголя злоупотребляют и другими наркотическими веществами, единственным требованием к ним является желание прекратить употребление алкоголя, а основной целью А.А. - открыть путь к выздоровлению тем алкоголикам, которые все еще страдают.

Шестая традиция: “Группа А.А. никогда не должна поддерживать, финансировать или предоставлять свое имя какому-либо родственному или другому предприятию, чтобы финансовые проблемы, или проблемы собственности или престижа не отвлекали участников от основной цели.” Группы А.А. не поддерживают, не финансируют какие-либо другие организации и не предоставляют им свое имя, чтобы не отвлекаться от основной своей цели - помощи алкоголикам. Члены некоторых групп вместе с людьми, поддерживающими программу, но не являющимися членами А.А., создают недоходные корпорации или объединения, которые могут покупать или арендовать помещения для проведения собраний и под различные светские клубы. Эти клубы никаким образом не должны быть связаны с А.А. Только благодаря этому А.А. может продолжать существовать так долго. Задача у А.А. только одна - помогать алкоголикам обрести трезвость. И это А.А. делает наилучшим образом.

Седьмая традиция: “Каждая группа А.А. должна быть полностью самостоятельной и не принимать финансовую помощь со стороны.” Каждая группа должна существовать только на пожертвования членов группы и не принимать никакую помощь со стороны.

Восьмая традиция: “А.А. должно всегда оставаться непрофессиональной организацией. Однако, наши центры обслуживания могут нанимать специальных служащих.” А.А. - непрофессиональная организация, но в больших городах часто имеются небольшие бюро обслуживания, куда люди могут позвонить и обратиться за помощью. Отдельные группы передают часть своих еженедельных взносов на поддержку этих обычно не требующих больших средств служб. Если это представляется допустимым, штат этих центров может наниматься, но обычно они укомплектованы добровольцами.

Девятая традиция: “А.А. не подразумевает никакой организации. Однако, могут быть созданы обслуживающие советы или комитеты, подчиняющиеся тем, кому они служат.” А.А. не является организацией в традиционном смысле, когда руководство осуществляется сверху. Это сообщество, управляемое его членами снизу. Во избежание бюрократии сохраняется исключительная простота “правления” А.А. Это “правление” находится под контролем организации - выздоравливающих алкоголиков, посещающих собрания.

В различных местах существуют региональные выборные представители и региональные советы, предназначенные рассматривать нужды местных групп. Группы избирают представителей, которые собираются, чтобы планировать и координировать такие мероприятия как публичные информационные workshop-ы и региональные конференции. Такие советы не являются необходимой частью организации, они могут быть как созданы, так и распущены.

Десятая традиция: “А.А. не имеет какого-либо мнения по внешним вопросам, поскольку имя А.А. не должно вовлекаться в публичные споры.” А.А. не имеет какого-либо мнения по вопросам, не относящимся к деятельности А.А. Если кто-то говорит, что А.А. стоит на тех или иных позициях, это не правда; если только эта позиция не подразумевает следование 12 шагам и 12 традициям и воздержание алкоголиков от употребления спиртного. Как организация А.А. имеет свое мнение только по поводу помощи алкоголикам.

Одиннадцатая традиция гласит: “Наша политика общественных отношений основывается скорее на привлечении, чем на рекламе. Что касается прессы, радио и телевидения, члены сообщества всегда должны сохранять анонимность.” А.А. не использует рекламу своей программы выздоровления ни в каком виде. Привлечение новых членов происходит на примере тысяч людей, которые сохраняют трезвость в результате участия в сообществе. Чтобы избежать рекламы, члены А.А. никогда не должны раскрывать свое членство ни в прессе, ни на радио, ни на телевидении.

Двенадцатая традиция: “Анонимность - духовная основа всех наших традиций, напоминающая нам, что принципы должны стоять выше отдельных личностей.” Сохранение анонимности очень важно. Программа А.А. не должна ассоциироваться с какой-либо отдельной личностью или знаменитостью. Как организация А.А. больше, чем кто-либо из ее членов. Принципы должны стоять выше отдельных личностей.

ТЕНДЕНЦИЯ К САМОПОДДЕРЖКЕ

Группы “12 шагов” есть повсюду, или, по крайней мере, так кажется. “Анонимные Алкоголики”, зародившись в 1935 году, приобрели теперь огромное влияние, формирующие будущее Америки. Джон Наисбитт, занимающийся анализом существующих тенденций, утверждает, что в Америке существует тенденция перехода от профессиональной медицинской помощи к самопомощи.

Раньше большинство американцев, когда у них возникали проблемы, обращались за помощью и поддержкой к специалистам. Однако все стало меняться, когда люди начали принимать на себя ответственность и контроль за своими жизнями. Все большее число людей обращаются к группам самопомощи как основному источнику поддержки. Многие из этих групп основываются на программе “12 шагов” А.А.

В А.А. есть “правило об ответственности”, которое гласит: “В любое время, в любом месте, если кто-то нуждается в поддержке, А.А. протянет ему руку помощи; за это я отвечаю.” Самое удивительное то, что многие члены А.А. действительно следуют этому правилу. Все алкоголики попадают в А.А. через других членов, которые приводят их на собрания и знакомят с программой. Никого не обязывают к этому, это высоко индивидуальная и добровольная служба. Все дело в том, что, когда алкоголик чувствует, что обязан А.А. спасением своей жизни, он хочет дать такую же возможность другому алкоголику. То же относится к другим сообществам, основанным на “12 шагах”. Почему? Да потому, что это часть программы. Помните: “Чтобы что-то иметь, нужно отдавать.”

Популярность А.А. и программы “12 шагов” - это не временное явление. Философия “12-ти шагов” становится мощной общественной тенденцией. “12 шагов” постепенно формируют новый стиль мышления - в данный момент важен только один человек, только один день, “просто делай это сейчас”. Каждый день появляются новые группы, родственные А.А., использующие программу “12 шагов”. Первой такой группой был “Ал-Анон”, помогающий людям, страдающим от алкоголизма других. Другой подобной группой стали “Взрослые дети алкоголиков”. С вступлением Америки в эру “лучшей жизни при помощи химии” стали появляться группы для химически зависимых людей, чьим основным пристрастием являются другие вещества, нежели алкоголь. Это “Анонимные наркоманы”, группы для людей, злоупотребляющих марихуаной, кокаином, лекарствами и др. Появились также группы людей, страдающих компульсивным перееданием, “Анонимных игроков”, “Анонимных эмоционалов”, “Зависимых от семьи” и более 200 других групп, работающих по программе “12 шагов”. Таким образом, мы видим мощное развитие движения самоподдержки, распространяющееся по всему миру.

Чтобы выздороветь, химически зависимый человек должен понять, как воспользоваться силой этого движения. Группы “12 шагов” дают человеку информацию, решимость, силу и надежду. И хотя эти группы никогда не заменят профессиональную помощь, они могут быть эффективным, дешевым и доступным дополнением к профессиональному лечению.

Поскольку участие в А.А. - это единственный эффективный способ вылечиться от химической зависимости, я настоятельно рекомендую его всем выздоравливающим. Если бы кто-то сказал мне: “Ради выздоровления я готов сделать только одну вещь. Что я должен сделать?” Как профессиональный консультант я ответил бы ему: “Идите в А.А.” Спросите почему? Потому что А.А., как единственный источник поддержки, это наиболее эффективное средство обрести трезвость. Людей, пришедших к трезвости в результате только посещения А.А. больше, чем в результате всех остальных форм консультирования и терапии вместе взятых. А.А. - самый эффективный и доступный источник выздоровления.

2. ПРОГРАММА “12 ШАГОВ ПЛЮС”

Многим алкоголиком недостаточно помощи только А.А. Выздоравливающие алкоголики часто страдают от депрессии, тревоги, проблем общения, нарушений питания и других проблем, которые могут стать препятствием в поддержании трезвости. Нельзя игнорировать эти проблемы, также как и другие источники помощи, которые могут быть необходимы, чтобы с ними справиться. Программа “12 шагов” говорит, что нужно идти на все, чтобы достичь трезвости и оставаться трезвым. Часто это “идти на все” означает дополнительную медицинскую помощь или помощь психолога и/или консультантов. Многим выздоравливающим алкоголикам помогло именно совмещение программы “12 шагов” и профессиональной терапии. Как показывают исследования, этот подход, который я называю “12 шагов плюс”, обеспечивает наибольшую вероятность долгосрочного выздоровления.

Крайняя дезориентация

Третий фактор, указывающий на необходимость дополнительной помощи кроме А.А., это крайняя дезориентация, тревога, страх, неспособность концентрироваться или выходящее из под контроля поведение вместо регулярного посещения собраний А.А. Многие люди имеют проблемы с прохождением программы “12 шагов”, потому что еще долгое время после того, как они встали на путь трезвости, они остаются в состоянии дезориентации и тревоги. Они испытывают проблемы с памятью и концентрацией. Часто они не могут контролировать свое поведение, даже будучи трезвыми и посещая собрания А.А. К этим проблемам может приводить одно из двух состояний - абстинентный синдром или эмоциональные проблемы.

Абстинентный синдром возникает в результате временной дисфункции мозга, вызванной хроническим отравлением алкоголем или другими химическими веществами. Врачи раньше считали, что восстановление нормального функционирования мозга после прекращения употребления алкоголя или наркотиков - это вопрос нескольких дней. Теперь они знают, что это не так. Около половины всех выздоравливающих алкоголиков испытывают тяжелейшие симптомы отмены, продолжающиеся от шести до весемнадцати месяцев. Эти симптомы, вызванные интоксикацией мозга, включают неспособность ясно мыслить, а также справляться со своими чувствами и эмоциями. Кроме того, могут быть проблемы с памятью и сном. Многие люди оказываются под сокрушительным воздействием стресса и проявляют неадекватную реакцию на события. Те, кто недавно встал на путь трезвости, часто говорили мне, что они ходят, как в тумане. Когда эти симптомы проявляются в сильной форме, человеку бывает тяжело понять 12 шагов и работать по ним. Некоторые люди, переживающие тяжелый абстинентный синдром, начинают считать себя полностью неспособными работать по программе “12 шагов”, требующей неумолимой честности.

Научиться справляться с абстинентным синдромом человеку могут помочь врачи, лечебные центры или консультанты, специально подготовленные для этого. Без такой помощи эти симптомы будут продолжать мешать работе по 12 шагам.

Эмоциональные проблемы могут явиться причиной симптомов, сходных с абстинентным синдромом. Если человек испытывает тяжелейшую депрессию, тревогу, страх или нервозность, он должен обратиться к квалифицированному терапевту, социальному работнику, психологу или психиатру. Найдите того, кто разбирается в химической зависимости, но помощь вам необходима. Иначе личностные или психические нарушения могут привести к срыву.

Проблемы взаимоотношений

Четвертый и последний указатель необходимости дополнительной помощи - это неспособность в трезвости строить удовлетворительные дружеские и любовные отношения. Программа “12 шагов” в достаточной мере обеспечивает товарищеское участие и трезвое социальное окружение, но она не учит человека, как развивать дружеские или значимые любовные отношения. Не поможет она также и тем, кто нуждается в жилье или работе. Многим выздоравливающим зависимым требуется временное жилье или реабилитационная поддержка, просто чтобы они снова могли встать на ноги. Существуют специальные социальные службы, предназначенные для решения этих проблем.

Многие алкоголики все видят в черном и белом цвете. Они рассуждают по принципу “все или ничего” - только А.А. или совсем не нужно А.А., только терапия или никакой терапии. Советую сойти с этой позиции “или ... или” и попробовать и то и другое. Помните: исследования свидетельствуют, что подход “12 шагов плюс” обеспечивает наибольшую вероятность долгосрочного выздоровления.

ЧТО ПРОИСХОДИТ НА СОБРАНИЯХ

ПО ПРОГРАММЕ “12 ШАГОВ”

Существует два вида собраний по программе “12 шагов” - открытые, на которых присутствуют как алкоголики, так и неалкоголики, и закрытые, предназначенные только для алкоголиков.

Есть также много закрытых собраний для представителей разных профессий: для врачей, медсестер, фармацевтов, летчиков. Чтобы попасть на эти собрания, человек должен связаться с выздоравливающим представителем данной профессии, членом группы. Некоторые закрытые собрания проводятся в тюрьмах, лечебных центрах, больницах и других учреждениях только для находящихся там людей.

Как открытые, так и закрытые собрания начинаются обычно с вводной презентации. Это может быть короткое выступление одного из участников собрания, который делится своим личным опытом, объясняет один из шагов, зачитывает что-то из программной литературы или предлагает для обсуждения какую-нибудь общую тему, например “гнев”, “ненависть”, “секс” или “как справляться с непреодолимыми желаниями”. Предлагая тему, говорящий обычно делится личным опытом по данному вопросу или зачитывает небольшой отрывок из литературы на данную тему и затем приглашает остальных членов высказать свое мнение.

Самым важным видом собраний является собрание постоянной группы. Они должны посещаться каждую неделю. Члены группы сближаются и хорошо узнают друг друга. Ваше отсутствие на таком собрании обязательно заметят, и если у вас возникают сомнения и упадок духа, группа может поддержать вас. Члены группы помогают друг другу в трудные минуты. Многие выбирают себе спонсора из членов группы.

Собрание А.А. обычно следует установленной форме. Начинается оно с коротких вступительных замечаний. “Секретарь”, избранный группой, открывает собрание примерно так: “Это такое-то отделение А.А. такой-то местности. Мы регулярно собираемся здесь каждый вторник в это время.” На некоторых собраниях участников затем просят “немного помолчать и подумать, зачем мы здесь и что каждый из нас надеется достичь.” В некоторых группах после непродолжительного молчания следует “Молитва о душевном покое”: “Господи, дай мне разум и душевный покой принять то, что я не в силах изменить, мужество изменить то, что могу, и мудрость отличить одно от другого.” Эта молитва ориентирует участников на одной вещи, которую они могут контролировать - пить или не пить первую рюмку.

Затем зачитывается что-то из литературы А.А., например, несколько первых страниц из пятой главы Большой книги или что-то из “Двенадцати шагов и двенадцати традиций”.

После этой вступительной части обычно следует приветствие новых членов группы и представления. Затем докладчик или ведущий делает короткое сообщение на 15-20 минут. Он или она делится своим опытом, силой и надеждой, либо рассказывая личную историю, либо рассуждая по какому-либо вопросу. Иногда группа рассматривает один из шагов или какую-то литературу, например ежемесячный журнал А.А. “Grapevine”.

Затем обычно устраивается короткий перерыв, во время которого по кругу проходит корзина для взносов, напоминая членам группы о седьмой традиции А.А.: “А.А. является самостоятельной организацией, существующей на пожертвования своих членов.” Часто бывает перерыв для кофе.

Нигде в Большой книге не говорится, что на собраниях А.А. нельзя пить кофе. Однако, это вошло в традицию, как я считаю, очень пагубную. Кофе, сигареты и сахар - три вещи, которые, я думаю, А.А. должно исключить. Почему? Потому что кофеин и никотин снижают качество выздоровления. Не говоря уже о том, что курение ведет к раку легких и другим болезням. Для многих алкоголиков (до 40 %) типична гипогликемия, и поэтому сахар оказывает на них пагубное воздействие. Я настоятельно рекомендую, чтобы во всех группах имелось декофеинизированное кофе и какие-то закуски, не содержащие сахар.

Эти рекомендации никакого отношения не имеют к программе А.А. Это просто определенные социальные традиции, которые присутствуют на собраниях. Но я убежден, что, если бы устроители знали о пагубном влиянии на здоровье никотина и кофеина, они бы постарались исключить курение и употребление кофе во втемя собраний.

После перерыва члены группы высказываются и делятся своим мнением по поводу того, что говорил выступавший. Цель большинства закрытых собраний - дать каждому присутствующему возможность высказаться. Заканчиваются многие собрания молитвой “Отче наш”, но не обязательно. Каждая группа решает это “голосом группы”, и участие в молитве - индивидуальное дело каждого участника.

После собрания следует “товарищеское общение”. Члены группы вместе идут куда-нибудь отдохнуть и поговорить о том, что произошло на собрании. Общение, которое происходит в промежутках между собраниями - это начало восстановления социальной жизни. Люди становятся членами большой трезвой семьи. Программа “12 шагов” - это не просто собрания. Это трезвая, нацеленная на выздоровление социальная сеть. И все это, вместе с Шагами и спонсорством, формирует ориентированное на трезвость сообщество, которое делает выздоровление воз