Тайм аут – обсуждение в группе. Указания для преподавателя.

Вопросы аудитории:

Правильны ли действия медсестры? Какова должна быть реакция врача на ответ медсестры?

Какая медицинская документация должна вестись на данного пациента?

Действие 6: амбулатория семейного врача

Тамара Николаевна врачу Игорю Федоровичу:

- Здравствуйте, доктор, я снова пришла посоветоваться по поводу здоровья моего сына

Игорь Федорович Тамаре Николаевне:

- Ваш сын успешно проходит курс контролируемой химиотерапии, у него хорошие результаты анализов и я его могу только похвалить.

Заключительное обсуждение в группе. Указания для преподавателя.

В обсуждении должны принять участие жюри, участники игры, группа. Преподаватель подводит итог ролевой игры.

Ролевая игра №2.

Цели:

1. Рассказать о правилах сбора мокроты.

2. Реализовать принципы общения пациента и врача на практике

Структура ролевой игры.

Участники игры	Действие	Жюри из числа студентов	Преподаватель
1. Врач-Андрей Петрович 2 Пациент- Виктор Иванович	Разыгрывание роли по заданной ситуации	1.Екатерина 2.Сергей 3.Владимир Наблюдают за работой в группах. Ведут карты наблюдения. Оценивают работу каждого участника.	Контролирует действие участников и жюри. Анализирует и подводит итог игры.

Действие происходит на приеме в сельской врачебной амбулатории. На прием к ВОП (СВ) пришел пациент. Пациенту в связи с жалобами на кашель была проведена рентгенография в двух проекциях в ЦРБ. Пациент пришел к врачу узнать результаты рентгенологического исследования легких. Врач сообщил пациенту о том, что у него на рентгенограмме обнаружен инфильтрат в верхней доле правого легкого и нужно исключить туберкулез легких. Врач рассказывает пациенту о том, что одним из диагностических методов туберкулеза является микроскопия образцов мокроты.

Андрей Петрович:

- Добрый день, проходите, пожалуйста, присаживайтесь, я получил результаты Вашей рентгенографии легких.

Виктор Иванович:

- Здравствуйте, я очень нервничаю

Андрей Петрович:

- Не волнуйтесь Виктор Иванович, я хочу вам сказать, что рентгенография показала, что у Вас есть изменения в легких.

Виктор Иванович

- Как это, я не понимаю.

Андрей Петрович:

- На рентгенографии обнаружен инфильтрат в верхней доле правого легкого и нужно исключить туберкулез легких

Виктор Иванович

- Что нужно, для того чтобы исключить туберкулез легких. Ведь он очень заразен.

Андрей Петрович:

- Нужно правильно собрать мокроту для микроскопического исследования.

Виктор Иванович

- Но я не знаю, как нужно собирать мокроту

Андрей Петрович:

- Не волнуйтесь, Виктор Иванович, я вам все подробно расскажу и покажу, как правильно собирать мокроту

Виктор Иванович

- Хорошо, я согласен.

Андрей Петрович:

- Вам будут выданы три чистых контейнера для сбора мокроты.

Виктор Иванович

- Что так много?

Андрей Петрович:

- Для диагностики туберкулеза нужно три качественных образца мокроты. Они собираются в течение двух дней. Первый образец мокроты собрать нужно сейчас (первый контейнер), после того как я вам расскажу о правилах. Второй образец Вы соберете завтра утром сразу же после того как проснетесь (второй контейнер). А третий образец Вы соберете завтра в амбулатории (третий контейнер), после того как придете ко мне на прием.

Виктор Иванович

- Хорошо, я все понял

Андрей Петрович:

- Тогда пойдемте, я Вас отведу в комнату, где производится сбор мокроты, и расскажу, как правильно ее собирать и выпишу направление на микроскопию для трех образцов мокроты ф. 05-ТБ/у с датой каждого образца.

Виктор Иванович

- Хорошо пойдемте

Андрей Петрович:

- Виктор Иванович, вы должны выполнить все, что я Вам буду говорить

Виктор Иванович:

- Хорошо.

Андрей Петрович:

- Садитесь на стул. Сейчас я открою форточку и дам Вам контейнер. Крышку контейнера нужно открыть непосредственно перед сплевыванием мокроты, стараясь не запачкать стенки контейнера. Понятно.

Виктор Иванович

- Да.

Андрей Петрович:

- Вы должны сделать два глубоких вдоха и выдоха. На третьем вдохе Вы встаете и наполняете легкие как можно больше. Затем резко выталкиваете воздух из легких, что вызовет естественный кашель. Затем Вы открываете крышку контейнера, сплевываете в него мокроту и закрываете крышку.

Примечание: Врач выходит из комнаты сбора мокроты и наблюдает за пациентом через стеклянную дверь.

Андрей Петрович

- Молодец Виктор Иванович, все сделали правильно. Завтра утром, перед тем как собрать мокроту, нужно прополоскать рот, но нельзя чистить зубы, понятно.

Виктор Иванович

- Да, спасибо.

Андрей Петрович:

- Я вас жду завтра со вторым образцом мокроты. До свидания.

Виктор Иванович

- До свидания, Андрей Петрович.

На следующее утро.

Виктор Иванович

- Здравствуйте, доктор.

Андрей Петрович

- Здравствуйте, проходите. Собрали мокроту?

Виктор Иванович