Брюшная стенка и наружные грыжи живота.

Передняя брюшная стенка: границы, латеральный и медиальный отделы. Горизонтальные и вертикальные условные линии. Эпигастрий, мезогастрий и гипогастрий. Области каждого из отделов.

Латеральный отдел передней брюшной стенки, послойное строение, косые и поперечная мышцы, их апоневрозы, полулунная линия. Межмышечно расположенные сосуды и нервы.

Медиальный отдел брюшной стенки: послойное строение, стенки влагалища прямой мышцы живота выше и ниже пупка. Полукружная линия, клиническое значение. Прямая мышца живота, сухожильные перемычки, кровоснабжение и иннервация. Кава-кавальныс и порто-кавальные анастомозы на брюшной стенке.

Слабые места брюшной стенки: определение, клиническое значение, локализация. Топографическая анатомия пахового канала: стенки, отверстия, семенной канатик. Паховый треугольник и паховый промежуток. За счет каких образований укрепляется задняя стенка пахового канала.

Топографическая анатомия белой линии: промежность, ширина, толщина, клиническое значение.

Пупочное кольцо: послойное строение, верхняя и нижняя полусферы, клиническое значение. Мочевые и кишечные пупочные свищи.

Топографическая анатомия внутренней поверхности нижнего отдела передней брюшной стенки. Складки и ямки брюшины. Содержимое складок, проекция ямок на кожу брюшной стенки, клиническое значение.

Определение наружной грыжи живота, элементы грыжи, механизм образования грыж и факторы ему способствующие. Понятие об эвентрации и выпадении органов.

Классификация наружных грыж живота по локализации, происхождению и клиническому течению. Грыжи свободные, невправимые и ущемленные. Виды ущемления кишки в грыже.

Топографическая анатомия паховых грыж, грыжи начальные, канальные, паховые, мошоночные. Косые и прямые грыжи, их отличия. Легкие, переходные, сложные формы паховых грыж в зависимости от размеров пахового кольца, грыжевого мешка и состояния задней стенки пахового канала.

Топографическая анатомия врожденных паховых грыж. Варианты нарушение заращения влагалищного отростка брюшины. Семенной канатик в норме и при врожденной грыже.

Топографическая анатомия скользящих грыж, какие паховые грыжи чаще бывают скользящими и какие органы «соскальзывают» в грыжу.

Топографическая анатомия бедренных грыж, дифференциальные признаки их отличия от паховых грыж. Частота паховых и бедренных грыж у мужчин и женщин. Окружающие грыжевой мешок сосуды, «корона смерти».

Топографическая анатомия пупочных грыж, особенности, отличия от грыж белой линии, частота.

Врожденные грыжи пуповины, пупочные и эмбриональные грыжи, их малые, средние и большие формы.

Топографическая анатомия грыж белой линии живота. Диастаз прямых мышц живота.

Редкие формы наружных грыж живота: боковые грыжи живота (грыжи Спигелиевой линии), их локализация, частота, рецидивные и послеоперационные грыжи; вентральные грыжи - малые, большие и гигантские. Клинические проявления, возможные осложнения, особенности оперативного лечения.

Брюшная полость.

Полость живота, брюшная и брюшинная полости. Париетальная и висцеральная брюшина, отношение органов к брюшине. Связки, складки, карманы брюшины. Брыжейки, брыжеечные пазухи. Содержимое, клиническое значение. Боковые каналы брюшной полости.

Верхний этаж брюшной полости: границы, пути сообщения с нижним этажом. Органы верхнего этажа, их отношение к брюшине. Ветви чревного ствола и кровоснабжение органов верхнего этажа. Венозный отток, проекция на брюшную стенку.

Сумки брюшины: сальниковая, печеночная, преджелудочная. Стенки, клиническое значение. Малый сальник: строение, содержимое. Большой сальник: строение, кровоснабжение, клиническое значение, использование в хирургии.

Нижний этаж брюшной полости: границы, боковые каналы. Корень брыжейки тонкой кишки, брыжеечные пазухи, клиническое значение. Отделы тонкой и толстой кишки, отношение к брюшине. Система верхней брыжеечной артерии и система нижней брыжеечной артерии, их анастомозы. Кровоснабжение тонкой и толстой кишки. Венозный отток. Проекция органов нижнего этажа на переднюю брюшную стенку.

Топографическая анатомия желудка: отделы, связки и их содержимое. Артерии малой и большой кривизны желудка. Венозный отток, порто-кавальный анастомоз. Абдоминальный отдел пищевода, топография блуждающих нервов. Кислотопродуцирующая зона желудка, значение в патологии.

Топографическая анатомия 12-перстной кишки: отделы, отношение к брюшине*. Положение в забрюшинной клетчатке и позвоночнику. Связь с поджелудочной железой и желчевыводящимп путями. Большой и малый дуоденальные сосочки, сфинктер Одди. Кровоснабжение, анастомоз между системой чревного ствола и верхней брыжеечной артерии. Причины дуоденальной непроходимости в связи с особенностями анатомического строения панкреато-дуоденальной зоны.

Топографическая анатомия тонкой кишки, отделы, протяженность, дуоденально-тощекишечный изгиб и илеоцекальный угол. Брыжейка тонкой кишки и корень, клиническое значение.

Топографическая анатомия толстой кишки: отделы, отношение к брюшине. Артерии толстой кишки к каждому се отделу. Отличительные признаки толстой кишки от тонкой.

Топографическая анатомия пищеварительной трубки: слои пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки. Значение каждого слоя в физиологии и хирургии. Наружный и внутренний футляры кишки. Внутриорганные сосуды тонкой и толстой кишки. Кишечный шов: определение, основные требования к кишечному шву.

Топографическая анатомия печени: положение, отношение к брюшине, поверхности, связки, фиксирующий аппарат. Борозды, ворота печени. Капсула печени и ее ответвления внутри печени (глиссонова система).

Содержимое печеночно-двенадцатиперстной связки. Печеночная артерия и воротная вена, их внутрипеченочная архитектоника. Особенности внутрипеченочного кровотока. Печеночные вены и их ветви внутри печени. Связь системы притока крови с системой оттока в печени.

Желчевыводящая система: внутрипеченочные протоки, внепеченочные желчные пути. Желчный пузырь, пузырный проток, общий желчный проток, его отделы. Треугольник Кало и положение пузырной артерии.

Доли печени в анатомии. Деление печени по сосудисто-секреторному строению. Схемы Куино и Шапкина. Сегменты, секторы, доли, половины печени.

Топографическая анатомия селезенки: положение, отношение к брюшине, отделы, связки, ворота. Селезеночная артерия, артериальные сегменты селезенки, ветви селезеночной артерии. Селезеночная вена.

Топографическая анатомия поджелудочной железы: положение, отношение к брюшине, окружающая клетчатка, связки. Отделы поджелудочной железы, кровоснабжение каждого отдела. Протоки железы, куда они открываются, какие отделы железы дренируют. Патологические процессы в брюшной полости, связанные с заболеваниями поджелудочной железы.