Д. Функциональных изменений сердечно-сосудистой системы

У ребенка двух лет температура тела 39°С, боли в мелких суставах рук, коленных, голеностопных суставах и шейном отделе позвоночника, увеличились периферические лимфоузлы. Вскоре суставы припухли, движения в них ограничены. Из анамнеза известно, что ребенок страдает атопическим дерматитом, регулярно получал профилактические прививки. Очередная прививка АКДС была проведена за 2 недели до начала заболевания.

В первую очередь можно думать о следующем заболевании:

А. Сепсис

В. Острая ревматическая лихорадка

С. Ювенильный ревматоидный артрит

Ребенок десяти лет госпитализирован с диагнозом: острая ревмтическая лихорадка II, активностьIII степени, эндомиокардит, полиартрит, НК-0. На фоне проводимой терапии через полтора месяца отмечена положительная динамика, однако полной нормализации клинических и лабораторных показателей не произошло.

В лечении данного больного необходимо использовать:

А. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)

В. Кортикостероиды

С. Хинолиновые производные

Д. Все перечисленное

Острой ревматической лихорадке у детей свойственно все, кроме:

А. Преобладания экссудативного компонента воспаления

В. Преимущественной заболеваемости в школьном возрасте

С. Частого сочетания поражения эндо- и миокарда

Д. Частого формирования пороков сердца на ранних сроках заболевания

Е. Развития малой хореи

Девочка 10 лет поступила в стационар с подозрением на острую ревматическую лихорадку, малую хорею.

Выберите из нижеперечисленного наиболее характерные признаки для данной формы заболевания:

А. Постепенное появление неврологических нарушений

В. Распространенные гиперкинезы

С. Нарушение координации движений

Д. Все перечисленное

В стационар поступила больная 10 лет с высокой лихорадкой интермиттирующего типа, болями и припухлостью коленных и лучезапястных суставов, увеличенными периферическими лимфоузлами, гепатоспленомегалией. При обследовании выявлен миоперикардит. Лейкоцитоз 18x10⁹/л, СОЭ - 48 мм/час, в моче - единичные эритроциты и лейкоциты.

Наиболее вероятен диагноз:

А. Узелковый полиартериит

В. Ювенильный ревматоидный артрит, аллергосептический вариант

С. Острая ревматическая лихорадка

Д. Лимфогранулематоз

Е. Системная красная волчанка

Ребенку 10лет. В анамнезе частые ОРВИ. Через две недели после ангины появились артралгии, повышенная потливость, бледность, рецидивирующая анулярная сыпь на теле, тахикардия, расширение границ сердца, глухость сердечных тонов, систолический шум дующего тембра на верхушке. В анализе крови - СОЭ - 44 мм/час, лейкоциты – 12х10⁹/л, повышение АСЛ-О (антистрептолизина-О). У данного больного наиболее вероятен диагноз:

А. Острая ревматическая лихорадка

В. Ювенильный ревматоидный артрит

С. Системная красная волчанка

Девочке 10 лет. Госпитализирована с диагнозом: острая ревматическая лихорадка, активность I-II степени, эндомиокардит, полиартрит. НК0.

Развитию ревматического процесса способствовало:

А. Скарлатина, перенесенная месяц назад

В. Поливалентная аллергия

С. Инсоляция

Д. Физические нагрузки

Развитие малой хореи при острой ревматической лихорадке обусловлено:

А. Васкулитом с поражением стриопаллидарной области

В. Прогрессирующей дистрофией скелетных мышц С.

Поражением пирамидных путей

В отделение поступил мальчик 10 лет, болен 8 лет. Кожные покровы и слизистые оболочки бледные. Лимфаденопатия. Живот вздут. Правая доля печени пальпируется на уровне гребня подвздошной кости, левая доля - на 1см ниже пупка. Край плотный.

Селезенка +3 см. Суставной синдром: экссудативных изменений нет, отмечаются стойкие деформации в суставах, ограничение движений. В анализе крови – выраженная гипохромная анемия, в анализе мочи – протеинурия.

Можно предположить следующий диагноз:

А. Сепсис

В. Системная красная волчанка

С. Аутоиммунный гепатит

Д. Гломерулонефрит

Е. Ювенильный ревматоидный артрит, вторичный амилоидоз

Для суставного синдрома при болезни Рейтера у детей характерно все, кроме:

А. Поражения суставов нижних конечностей, в том числе пальцев ног

В. Асимметричного поражения суставов

С. Утренней скованности

Д. Отсроченности появления суставного синдрома от других симптомов заболевания Е. Поражения околосуставных тканей

Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) развивается менее чем у 1% детей, перенесших стрептококковую инфекцию.