А. Перинатальное поражение ЦНС
В. Дефекты вскармливания
С. Порок развития ЖКТ
Д. Недоношенность
Масса тела ребенка пяти месяцев 6000 г, длина 61 см, при рождении - 3800 г и 53 см соответственно. При осмотре безучастна, вяла, адинамична, кожа бледная, сухая, подкожная клетчатка значительно истончена на конечностях, отсутствует на животе.
Тургор тканей снижен.
Оцените состояние питания.
А. Паратрофия
В. Гипостатура
С. Гипотрофия I степени
Д. Гипотрофия II степени
Е. Гипотрофия Ш степени
Ребенку один год. Возбудимый, Ест неохотно. Родился с обвитием пуповины вокруг шеи, с оценкой по шкале Апгар 6\7 баллов, массой тела 4900 г. На искусственном вскармливании с рождения (адаптированные молочные смеси). Прикорм введен с 6 месяцев. В настоящее время масса ребенка 9000 г. Три раза перенес ОРЗ. Основная причина гипотрофии у данного ребенка: А. Искусственное вскармливание с рождения
В. Последствия перинатального поражения ЦНС
С. Неустойчивый стул у ребенка при введении соков, фруктового и овощного пюре
Д. «Простудные» заболевания
Е. Недостаточное пребывание на воздухе.
В стационар поступил ребенок 3 месяцев с гипотрофией II степени. На смешанном вскармливании (грудь матери + коровье молоко). Съедает до 600г за сутки.
Ребенку из перечисленного ниже необходимо все, кроме: А.
Постепенного увеличения количества получаемой пищи
В. Коррекции качества питания
С. Расчета питания по всем макронутриентам на должный вес
Д. Поливитаминов
Е. Пищеварительных ферментов
Ребенок 3,5 месяцев перенес респираторную инфекцию, отит. Сосет вяло. Диагностирована гипотрофия II степени. Кормится смесью “Фрисолак”. Ест с рождения неохотно.
Подберите наиболее правильный принцип вскармливания этого ребенка
А. Расчет белков и углеводов на должную массу, жиров - на фактическуюВ. Расчет всех макронутриентов на должную массу
С.Расчет питания на фактическую массу Д. Добавить соки, фруктовое пюре
Ребенок 2,5 месяцев. Сосет хорошо, беспокоен между кормлениями. Получает 4 раза материнское молоко, одно кормление - смесь, так как мать - студентка - уже приступила к занятиям. Ухаживает за ребенком бабушка преклонного возраста. При осмотре в поликлинике диагностирована гипотрофия II степени.
Укажите наиболее вероятную причину гипотрофии:
А. Низкая калорийность материнского молока
В. Количественный недокорм
С. Смешанное вскармливание
При гипотрофии Ш степени для энтерального питания у детей грудного возраста предпочтительнее использовать смесь:
А. Физиологическую на основе козьего молока
В. На основе частично гидролизованного молочного белка
С. На основе высоко гидролизованного молочного белка
Д. Безлактозную, на основе высоко гидролизованного молочного белка, обогащенную среднецепочными триглицеридами
В современных условиях основными факторами, предрасполагающими к развитию гипотрофии (недостаточности питания) у детей, являются:
А. Количественный недокорм
В. Качественный недокорм
С. Неправильное введение прикорма
Д. Дефекты ухода
Е. Хронические инфекционные и неинфекционные заболевания
В стационар госпитализирована девочка 1,5 месяцев в связи с прогрессирующей дистофией. В анамнезе указания на частые обильные срыгивания с 3-х недель жизни, полиурию, периодически диарею. При осмотре наряду с симптомами гипотрофии П степени выявлена вирилизация наружных половых органов девочки. Укажите наиболее вероятную причину дистрофии в данном случае.
А. Пилороспазм
В. Пилоростеноз
С. Лактазная недостаточность
Д. Адреногенитальный синдром, сольтеряющая форма
Е. Ахалазия пищевода (кардиоспазм)
Укажите вероятный прогноз ребенка с постнатальной гипотрофией П степени:
А. Развитие психо-эмоциональной дезадаптации
В. Снижение репродуктивной функции
С. Отставание в физическом развитии
Д. Все перечисленное выше
Наиболее значимым проявлением хронической Д-витаминной интоксикации является:
А. Упорная рвота
В. Выраженная анорексия
С. Прогрессирующая дистрофия
Д. Повышенная раздражительность
Е. Боли в суставах
У ребенка десяти месяцев, родившегося осенью, обнаружены деформации костей грудной клетки и черепа, мышечная гипотония, “лягушачий живот”. Кальций крови 2,3 ммоль/л (норма – 2,5-2,7 ммоль/л). фосфор - 1,71 ммоль/л (норма – 1,3-2,3 ммоль/л). Скорее всего речь идет о следующем периоде рахита:
А. Разгар
В. Начальный
С. Реконвалесценция
Д. Остаточные явления
При рентгенографии области запястья у этого ребенка будет иметь место: