Отделы и функции толстой кишки

Толстая кишка

Отделы и функции толстой кишки - student2.ru

25.1.1. Ободочные отделы кишки

Отделы и функции толстой кишки - student2.ru

Отделы и функции толстой кишки

I. Подразделение на отделы

1. Общая длинатолстой кишки - 1 - 1,5 м; ширина колеблется в пределах 4-7 см. 2. Как отмечалось в п. 23.1.1, эта кишка включает 6 отделов: Отделы и функции толстой кишки - student2.ru короткую слепую кишку (8) с червеобразным отростком (9) - участок толстой кишки от её начала до места впадения тонкой кишки; Отделы и функции толстой кишки - student2.ru восходящую ободочную кишку (10), Отделы и функции толстой кишки - student2.ru поперечную ободочную кишку (11), Отделы и функции толстой кишки - student2.ru нисходящую ободочную кишку (12), Отделы и функции толстой кишки - student2.ru сигмовидную ободочную кишку (13) и Отделы и функции толстой кишки - student2.ru прямую кишку (14). Отделы и функции толстой кишки - student2.ru
а) Вначале будем иметь в виду слепой и все ободочные отделы толстой кишки. б) Червеобразный же отросток и прямую кишку мы рассмотрим отдельно.


II. Функции

Питательная функция 1. В толстой кишке практически не происходит Отделы и функции толстой кишки - student2.ru ни переваривания пищи под влиянием собственных ферментов, Отделы и функции толстой кишки - student2.ru ни всасывания продуктов переваривания. 2. а) Однако интенсивно всасывается вода. б) А за счёт постоянной бактериальной флоры Отделы и функции толстой кишки - student2.ru синтезируются витамины К и В12 (которые тоже всасываются) Отделы и функции толстой кишки - student2.ru и может частично перевариваться клетчатка (целлюлоза), что, правда, скорее ведёт к метеоризму (газообразованию), нежели к появлению всасываемых моносахаров.
Выделитель- ная функция В обратном направлении - из крови в просвет кишки - перемещается в толстой кишке ряд веществ: Отделы и функции толстой кишки - student2.ru в основном, неорганических – соли тяжёлых металлов, ионы Са2+, Mg2+, фосфаты.
Экскретор- ная функция а) Здесь же происходит Отделы и функции толстой кишки - student2.ru формирование каловых масс и Отделы и функции толстой кишки - student2.ru их продвижение к прямой кишке б) И тому, и другому способствует активное слизеобразование: слизь Отделы и функции толстой кишки - student2.ru склеивает каловые массы и Отделы и функции толстой кишки - student2.ru облегчает их перемещение.

Отделы и функции толстой кишки - student2.ru

Поверхности стенки толстой кишки

I. Наружная поверхность

Почти на всём своём протяжении (кроме червеобразного отростка и прямой кишки) толстая кишка имеет с наружной поверхностиследующие характерные структуры.-
1. Три продольных тяжа, или ленты В толстой кишке наружный слой мышечной оболочки Отделы и функции толстой кишки - student2.ru не является сплошным, Отделы и функции толстой кишки - student2.ru а разбивается на 3 продольных тяжа (ленты).
2. Поперечные вздутия (выпячивания). а) Причём эти Отделы и функции толстой кишки - student2.ru продольные мышечные тяжи несколько корочеостальных слоёв кишки. б) Это приводит к образованию поперечных вздутий.
3. Жировые отростки. Кроме того, на поверхности толстой кишки имеются жировые отростки - Отделы и функции толстой кишки - student2.ru выпячивания (длиной до 4-5 см) серозной оболочки, содержащие жировую ткань.


II. Внутренняя поверхность

Со стороны внутренней поверхности толстой кишки особенности таковы. -
1. Полулунные циркулярные складки а) Первая особенность - наличие регулярно повторяющихся полулунных циркулярных складок. б) Складки Отделы и функции толстой кишки - student2.ru образуются по той же причине, что и поперечные вздутия (т.е. из-за недостаточной длины мышечных лент), Отделы и функции толстой кишки - student2.ru и располагаются между этими вздутиями. в) В образовании складок участвуют все слои стенки (а не только слизистая оболочка). г) Складки отсутствуют в области лент; поэтому они не сплошные, а полулунные.
2. Отсутствие ворсинок а) Вторая особенность внутренней поверхности - отсутствие ворсинок. б) По этой причине внутренняя поверхность является гладкой(а не бархатистой, как у тонкой кишки)

Отделы и функции толстой кишки - student2.ru

Крипты толстой кишки

Стенка толстой кишки Отделы и функции толстой кишки - student2.ru соответствует общему плану строения пищеварительной трубки, т.е. включает четыре оболочки, Отделы и функции толстой кишки - student2.ru но, подобно прочим отделам трубки, имеет свои особенности.
1,а, в-г. Препарат - толстая кишка. Окраска гематоксилин-эозином.
Характе- ристика крипт а) Уже было сказано, что ворсинок в толстой кишке нет. б) Но, как и в тонкой кишке, имеются крипты (1А) – трубчатые углубления в слизистой оболочке (I). Причём, по сравнению с тонкой кишкой, крипты – Отделы и функции толстой кишки - student2.ru глубже, Отделы и функции толстой кишки - student2.ru шире и Отделы и функции толстой кишки - student2.ru многочисленней. а) Малое увеличение Отделы и функции толстой кишки - student2.ru Полный размер
Возможные ошибки а) Стенки крипт иногда принимают за ворсинки тонкой кишки. б) Кроме того, крипты подчас путают с глубокими ямками пилорической части желудка. в-г) Большое увеличение Отделы и функции толстой кишки - student2.ru Полный размер Отделы и функции толстой кишки - student2.ru Полный размер
Критерий 1: "этажность" Во избежание подобных ошибок следует учитывать два обстоятельства. а) Во-первых, в желудке и в тонкой кишке сходные структуры – “двухэтажные”: Отделы и функции толстой кишки - student2.ru в желудке – это сочетание ямки+железы, Отделы и функции толстой кишки - student2.ru в тонкой кишке – ворсинки+крипты, б) В слизистой же оболочке толстой кишки – только один “этаж” специфических структур – крипты.
Критерий 2: состав эпителия крипт Второе отличие: в толстойкишке эпителий крипт содержит Отделы и функции толстой кишки - student2.ru гораздо больше бокаловидных клеток (1Б), отчего имеет характерный “дырчатый” вид. Отделы и функции толстой кишки - student2.ru
Крипты как железы а) Из-за того, что в эпителии крипт преобладают бокаловидные клетки (секретирующие слизь), Отделы и функции толстой кишки - student2.ru крипты толстой кишки с гораздо бóльшим основанием (чем крипты тонкого кишечника) можно называть железами. б) Во всяком случае, по морфологии крипты подобны Отделы и функции толстой кишки - student2.ru простым неразветвлённым трубчатым железам.

Отделы и функции толстой кишки - student2.ru

I. Эпителий

Тип эпителия а) Эпителий, покрывающий поверхность слизистой оболочки между криптами (1А) и выстилающий сами крипты, – Отделы и функции толстой кишки - student2.ru однослойный цилиндрический. В нём встречаются Отделы и функции толстой кишки - student2.ru те же 5 типов эпителиоцитов, что и в тонкой кишке (п. 24.2.2), Отделы и функции толстой кишки - student2.ru но в ином соотношении. Отделы и функции толстой кишки - student2.ru
1-2. Бокало- видные и столбчатые клетки 1. Преобладают, как уже сказано, слизеобразующие Отделы и функции толстой кишки - student2.ru бокаловидные клетки (1Б) – светлые и округлые. 2. а) Среди остальных клеток эпителия основную массу составляют Отделы и функции толстой кишки - student2.ru столбчатые клетки (1В). б) Они имеют каёмку (образованную микроворсинками), но Отделы и функции толстой кишки - student2.ru более тонкую, чем в тонкой кишке. в) В связи с этим эпителий можно назвать условно каёмчатым.
Всасываю- щая способ- ность кишки Однако всасывающая способность толстой кишки, в расчёте на единицу площади слизистой оболочки, меньше, чем у тонкой кишки: Отделы и функции толстой кишки - student2.ru из-за отсутствия ворсинок, Отделы и функции толстой кишки - student2.ru из-за меньшего содержания столбчатых клеток в эпителии Отделы и функции толстой кишки - student2.ru и из-за меньшей высоты микроворсинок у этих клеток.
3. Недифф- ренциро- ванные эпителио- циты а) В дне крипт (1А) находятся недифференцированные эпителиоциты, выполняющие функцию Отделы и функции толстой кишки - student2.ru стволовых (камбиальных) клеток. б) Благодаря их постоянной пролиферации и дифференцировке Отделы и функции толстой кишки - student2.ru
Отделы и функции толстой кишки - student2.ru клеточный состав эпителия толстой кишки обновляется за 4-6 суток.
4-5. Эндо- криноциты и клетки Панета а) Остальные два типа клеток – эндокриноциты и клетки Панета (с ацидофильными гранулами) – тоже присутствуют в эпителии крипт, но в очень небольших количествах. б) Среди эндокриноцитов встречаются Отделы и функции толстой кишки - student2.ru ЕС-клетки, продуцирующие серотонин, Отделы и функции толстой кишки - student2.ru D-клетки, вырабатывающие соматостатин, и Отделы и функции толстой кишки - student2.ru D1–клетки, секретирующие ВИП – вазоинтестинальный полипептид (действие этих гормонов указывалось в теме 24).


II. Собственная и мышечная пластинки слизистой оболочки

Эти компоненты слизистой оболочки существенных особенностей не имеют.
Собственная пластинка а) Собственная пластинка (2) слизистой оболочки представлена узкими прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани Отделы и функции толстой кишки - student2.ru между криптами. б) Её состав – обычен: Отделы и функции толстой кишки - student2.ru
Отделы и функции толстой кишки - student2.ru разнообразные клетки – фибробласты, макрофаги, плазмоциты и т.д., Отделы и функции толстой кишки - student2.ru многочисленные нервные волокна и кровеносные капилляры, Отделы и функции толстой кишки - student2.ru одиночные лимфатические фолликулы (общим числом – более 20 тыс.).
Мышечная пластинка Мышечная пластинка (3) слизистой оболочки расположена под криптами и включает два слоя: Отделы и функции толстой кишки - student2.ru внутренний циркулярный и Отделы и функции толстой кишки - student2.ru наружный продольный. Отделы и функции толстой кишки - student2.ru

Отделы и функции толстой кишки - student2.ru

Лимфоидная ткань аппендикса

I. Препарат

2,а-б. Препарат - червеобразный отросток; поперечный срез. Окраска гематоксилин-эозином.
Элементы лимфоид- ной ткани На приведённых снимках лимфоидная ткань аппендикса видна при достаточно большом увеличении. а) В собственной пластинке слизистой оболочки и в подслизистой основе (3 на снимке а) - Отделы и функции толстой кишки - student2.ru один из лимфоидных фолликулов с короной (4) и большим реактивным центром (5) (соответственно, 2 и 3 на снимке б). б) Второй компонент лимфоидной ткани - Отделы и функции толстой кишки - student2.ru многочисленные внефолликулярные лимфоциты (6 на снимке а), которые инфильтрируют собственную пластинку слизистой оболочки и эпителий. Отделы и функции толстой кишки - student2.ru а)Полный размер Отделы и функции толстой кишки - student2.ru б)Полный размер
Другие структуры Отметим, что эпителий (2 на снимке а) Отделы и функции толстой кишки - student2.ru выстилает крипты (1), которые порой представлены на срезе лишь фрагментами, Отделы и функции толстой кишки - student2.ru является (как уже отмечалось) однослойным цилиндрическим, Отделы и функции толстой кишки - student2.ru
Отделы и функции толстой кишки - student2.ru а апикальные отделы его клеток, обращенные к просвету крипты, являются эозинофильными (т.е. розовыми на препарате).


II. Роль лимфоидной ткани аппендикса

Защитная функция Лимфоидные структуры аппендикса, как и прочая лимфоидная ткань слизистых оболочек, Отделы и функции толстой кишки - student2.ru играют защитную роль, участвуя в иммунных реакциях.
Опасности реализации этой функции а) Вместе с тем, в ответ на попадание сюда микроорганизмов может развиться бурная воспалительная реакция – аппендицит, своего рода "кишечная ангина". б) Однако по сравнению с тонзиллярной ангиной (воспалением нёбных миндалин), аппендицит опасен возможным Отделы и функции толстой кишки - student2.ru прободением стенки отростка с последующим развитием перитонита.

Отделы и функции толстой кишки - student2.ru

25.1.3. Прямая кишка

Отделы и функции толстой кишки - student2.ru

Подразделение на части

Рисунок - слизистая оболочка прямой кишки. В прямой кишке различают три части: Отделы и функции толстой кишки - student2.ru надампулярный отдел (I), Отделы и функции толстой кишки - student2.ru ампулу (II), Отделы и функции толстой кишки - student2.ru анальный (заднепроходный) отдел (III). Отделы и функции толстой кишки - student2.ru


I-II. Надампулярный и ампулярный отделы

В этих отделах имеются складки двух типов. –

Постоянные поперечные складки (1) с винтообразным ходом. А. Таких складок - три или более. Б. В их образовании участвуют Отделы и функции толстой кишки - student2.ru слизистая оболочка, Отделы и функции толстой кишки - student2.ru подслизистая основа и Отделы и функции толстой кишки - student2.ru циркулярный (внутренний) слой мышечной оболочки.
Непостоянные преимущественно продольные складки (2) А. Весьма многочисленны. Б. Образованы только слизистой оболочкой. В. Легко разглаживаются при растяжении стенок кишки.


III. Анальный отдел

Анальный отдел включает три зоны.

Столбчатая зона А. Здесь - 8-10 постоянных продольных складок - анальных столбов (3). Б. Углубления между ними - анальные синусы (4), или анальные крипты
Промежуточная, или геморроидальная, зона (5). В этой зоне слизистая оболочка имеет гладкую поверхность. Отделы и функции толстой кишки - student2.ru
Кожная зона (6) Последняя зона изнутри покрыта кожей с обычными её производными - волосами, сальными железами и апокриновыми потовыми железами.

Отделы и функции толстой кишки - student2.ru

Особенности строения стенок

Кратко охарактеризуем гистологическое строение стенки разных участков прямой кишки.

I. Таблица

  Надампу- лярный и ампуляр- ный отделы Анальный отдел
Столбчатая зона Геморрои- дальная зона Кожная зона
Крипты (трубчатые углубления) Имеются Не имеются (анальные крипты в столбчатой зоне не являются трубчатыми углублениями).
Эпителий Одно- слойный призмати- ческий Много- слойный кубический Много- слойный плоский неорого- вевающий Много- слойный плоский орого- вевающий
Столбчатые, бокаловидные (в большом количестве), эндокринные (ECL-, т.е. гистаминпродуцирующие) и недифференцированные клетки.
Собствен- ная пластинка слизистой оболочки Одиночные лимфоидные узелки; сосуды. Сеть тонкостенных кровеносных лакун (кровь оттекает в геморрои- дальные вены). а) Эластические волокна; б) лимфоциты и тучные клетки. Дерма и в ней: а) волосы, б) сальные железы; в) потовые апокрино- вые железы
Мышеч- ная пластинка 2 слоя. Узкие продольные пучки миоцитов.
Под- слизистая основа а) Подслизистая основа хорошо развита. В связи с этим, могут происходить Отделы и функции толстой кишки - student2.ru выпадения слизистой оболочки через задний проход. б) Здесь содержатся: Отделы и функции толстой кишки - student2.ru сосудистые и нервные сплетения, Отделы и функции толстой кишки - student2.ru пластинчатые тельца (барорецепторы).
--- В столбчатой зоне, кроме того, имеются 6-8 слепых эпителиальных трубочек (рудимен- тарных анальных желез) В промежуточ- ной зоне вены образуют геморрои- дальное сплетение.
Мышеч- ная оболочка 2 сплошных слоя гладкой мышечной ткани. а) Циркулярный слой утолщён, образуя внутренний (гладкомышечный) сфинктер. б) Продольный слой. Под кожей - наружный (поперечно- полосатый) сфинктер.
Наружная оболочка На небольшом протяжении - серозная оболочка; затем - только соединительнотканная оболочка.


II. Комментарии: надампулярный и ампулярный отделы

Сходство с ободочной кишкой а) Из таблицы следует, что в первых двух отделах прямой кишки строение стенки - почти такое же, как в предыдущих отделах толстой кишки: Отделы и функции толстой кишки - student2.ru по-прежнему в слизистой оболочке имеются крипты - узкие углубления, Отделы и функции толстой кишки - student2.ru эпителий вновь является однослойным цилиндрическим с тем же клеточным составом и так далее. б) Но есть и несколько особенностей.
Подслизистая основа Так, подслизистая основа всей прямой кишки (т.е. анального отдела тоже), Отделы и функции толстой кишки - student2.ru во-первых, хорошо развита, из-за чего может происходить выпадение слизистой оболочки через задний проход; Отделы и функции толстой кишки - student2.ru во-вторых, кроме обычных элементов содержит барорецепторы – пластинчатые тельца (тема 13).
Мышечная оболочка а) Вновь имея в виду только первые два отдела прямой кишки, можно заметить, что в их мышечной оболочке Отделы и функции толстой кишки - student2.ru наружный продольный слой не поделен на ленты, а опять (как в тонкой кишке) собран в единое целое. б) При этом оба слоя ещё представлены Отделы и функции толстой кишки - student2.ru гладкой мышечной тканью.
Наружная оболочка Наконец, наружная оболочка, как сказано в таблице, уже в самом начале прямой кишки превращается Отделы и функции толстой кишки - student2.ru из серозной (т.е. покрытой мезотелием) Отделы и функции толстой кишки - student2.ru в адвентициальную (содержащую только соединительнотканный компонент).


III. Анальный отдел прямой кишки

В анальном отделе стенка кишки имеет более всего особенностей.
Слизистая оболочка В слизистой оболочке (согласно всё той же таблице) а) исчезают кишечные крипты, б) эпителий - уже не однослойный, а многослойный, причём его тип последовательно меняется (по мере перехода к анальному отверстию), сводясь в конечном счёте к эпидермису, в) меняются также состав и структура собственной и мышечной пластинок.
Другие слои стенки а) В подслизистой основе, помимо прочих компонентов (в т.ч. вышеупомянутых пластинчатых телец) содержатся Отделы и функции толстой кишки - student2.ru рудиментарные анальные железы (в столбчатом отделе) и Отделы и функции толстой кишки - student2.ru геморроидальное венозное сплетение (в одноимённом отделе). б) В мышечной же оболочке появляются два сфинктера: Отделы и функции толстой кишки - student2.ru внутренний, из гладкой мышечной ткани, - в первых двух зонах анального отдела; Отделы и функции толстой кишки - student2.ru и наружный, из скелетной мышечной ткани, - в кожной зоне.

Отделы и функции толстой кишки - student2.ru

Печень

Отделы и функции толстой кишки - student2.ru

25.2.1. Общие сведения

Отделы и функции толстой кишки - student2.ru

Компоненты печени

Масса, капсула и доли 1. а) Печень - крупный паренхиматозный орган массой около 1500 г. б) С поверхности она покрыта соединительнотканной капсулой, которая срастается с висцеральной брюшиной. 2. В печени различают две доли - правую (большую) и левую (меньшую). Отделы и функции толстой кишки - student2.ru
Компо- ненты долей В свою очередь, доли включают следующие компоненты: Отделы и функции толстой кишки - student2.ru печёночные дольки(всего - около 500 тысяч), близкие по форме к шестигранным призмам размером 1,5-2.0 мм; Отделы и функции толстой кишки - student2.ru сложную систему кровеносных сосудов - внедольковых и внутридольковых, Отделы и функции толстой кишки - student2.ru систему желчных капилляров и протоков, Отделы и функции толстой кишки - student2.ru прослойки соединительной ткани между дольками.
Прослойки соедини- тельной ткани Соединительнотканные прослойки Отделы и функции толстой кишки - student2.ru хорошо выражены в печени свиньи, Отделы и функции толстой кишки - student2.ru а у человека в норме развиты слабо, но разрастаются при циррозе печени.

Отделы и функции толстой кишки - student2.ru

Взаимосвязь компонентов

а) Взаимосвязь вышеперечисленных компонентов (кроме соединительнотканных прослоек) отражается схемой. – Отделы и функции толстой кишки - student2.ru б) Схема иллюстрирует следующие особенности.
1) Приток крови Печень получает кровь из двух источников: Отделы и функции толстой кишки - student2.ru от аорты через печёночную артерию и Отделы и функции толстой кишки - student2.ru от вен желудка, кишечника и селезёнки через воротную вену.
2) Отток крови Оттекающаяот печени кровь Отделы и функции толстой кишки - student2.ru собирается в печёночную вену и Отделы и функции толстой кишки - student2.ru поступает в нижнюю полую вену.
3) Образование желчи а) В печёночных дольках также образуется желчь. б) По системе желчных протоков она идёт Отделы и функции толстой кишки - student2.ru в желчный пузырь и Отделы и функции толстой кишки - student2.ru (во время пищеварения) в двенадцатиперстную кишку.
4) Триады а) Итого получается четыре трубчатые системы. б) Из них ветви трёх систем вне долек идут совместно, образуя триады.Это Отделы и функции толстой кишки - student2.ru ветви печеночной артерии, Отделы и функции толстой кишки - student2.ru ветви портальной веныи Отделы и функции толстой кишки - student2.ru желчные протоки. (Поэтому на схеме они показаны вместе).
5) Направления тока жидкостей в триадах Обратим внимание на то, что в триадах кровь в сосудах и желчь в протоках текут во взаимно противоположных направлениях: Отделы и функции толстой кишки - student2.ru кровь в ветвях печёночной артерии и воротной вены – к долькам, Отделы и функции толстой кишки - student2.ruа желчь в желчных протоках – от долек.
Четвёртый компонент триад а) Заметим также, что Отделы и функции толстой кишки - student2.ruрядом с триадами располагаются и лимфатические сосуды. б) Но их на препаратах обычно не видно, и на схеме они не показаны.
6) Ветви печёночных вен а) Ветви же печёночной вены идут отдельно от других сосудов и от желчных протоков. б) Это является их отличительным признаком.

Отделы и функции толстой кишки - student2.ru

Функции печени

Печень выполняет большое количество самых разнообразных функций. Все эти функции связаны со сложными биохимическими процессами. Поэтому печень часто называют Отделы и функции толстой кишки - student2.ru биохимической лабораторией организма.

I. Желчеобразование

Экзокрин- ная функция печени а) Так, в печени образуется желчь. По системе желчных протоков она Отделы и функции толстой кишки - student2.ru идёт в желчный пузырь и Отделы и функции толстой кишки - student2.ru во время пищеварения поступает в двенадцатиперстную кишку. б) В связи с этой функцией, печень можно рассматривать как экзокринную железу. в) Что же касается желчи, она включает три основных компонента: Отделы и функции толстой кишки - student2.ru желчные пигменты, Отделы и функции толстой кишки - student2.ru желчные кислоты, Отделы и функции толстой кишки - student2.ru холестерин.
1. Желчные пигменты а) Представители - билирубин, биливердин. б) Это продукты распада гема (небелковой части гемоглобина) после потери им железа. в) Образуются, главным образом, в селезёнке; затем поступают в печень, где выделяются в желчь.
2. Желчные кислоты а) Представители - холевая, дезоксихолевая, таурохолевая (и др.) кислоты. б) Образуются из холестерина в самих гепатоцитах. в) Необходимы для Отделы и функции толстой кишки - student2.ru эмульгирования в просвете кишечника гидрофобных веществ (липидов, жирных кислот, жирорастворимых витаминов) Отделы и функции толстой кишки - student2.ru и последующего всасывания продуктов переваривания этих веществ.
3. Холестерин 1. Холестерин - это предшественник не только желчных кислот, но и ряда других стероидных соединений (например, половых гормонов и кортикостероидов). 2. Вероятно, попадание холестерина в желчь - просто побочное явление желчеобразования.


II. Синтез компонентов плазмы крови

1. В печени образуются многие вещества, поступающие в кровь; в том числе:
Отделы и функции толстой кишки - student2.ru белки плазмы крови - альбумин, фибриноген, различные глобулины, кроме гамма-глобулинов (которые представляют собой антитела, или иммуноглобулины и продуцируются плазматическими клетками);
Отделы и функции толстой кишки - student2.ru липиды - холестерин, фосфолипиды, жиры (в крови циркулируют в составе липопротеиновых мицелл);
Отделы и функции толстой кишки - student2.ru конечные продукты обмена азотсодержащих соединений - мочевина и мочевая кислота;
Отделы и функции толстой кишки - student2.ru промежуточные продукты обмена углеводов (глюкоза) и жирных кислот (кетоновые тела) - используются как источники энергии другими тканями.


2. а) Но все эти вещества не являются гормонами (не обладают регуляторной функцией).

б) Поэтому печень не относится к эндокринным железам.


III. Защитные функции

В печени Отделы и функции толстой кишки - student2.ru обезвреживаются многие биологически активные и токсические соединения, Отделы и функции толстой кишки - student2.ru а также атакуются чужеродные клетки и частицы.
1,А. Обезврежива- емые вещества Обезвреживанию в гепатоцитах подвергаются следующие вещества: Отделы и функции толстой кишки - student2.ru аммиак (превращается в мочевину путём связывания двух его молекул с СО2), Отделы и функции толстой кишки - student2.ru гормоны, Отделы и функции толстой кишки - student2.ru лекарственные препараты, Отделы и функции толстой кишки - student2.ru продукты гниения азотсодержащих соединений, поступающие из кишечника, и многие другие.
1,Б. Способы обезврежи- вания Обезвреживание осуществляется путём химической модификации, которая обычно достигается с помощью Отделы и функции толстой кишки - student2.ru микросомального окисления вещества (путём гидроксилирования) или Отделы и функции толстой кишки - student2.ru конъюгации (связывания) его с каким-либо другим соединением (как, например, обстоит дело с аммиаком).
2. Фагоцитоз и лизис клеток Другие аспекты защитной деятельности печени связаны со специализированными клетками двух видов. а) А. Во-первых, печень содержит многочисленные звёздчатые макрофаги (клетки Купфера) - в стенке синусоидных капилляров. Б. Благодаря этому печень является компонентом единой макрофагальной системы организма. б) Кроме того, в печени присутствуют т.н. ямочные клетки, которые Отделы и функции толстой кишки - student2.ru представляют собой N-киллеры и Отделы и функции толстой кишки - student2.ru уничтожают видоизменённые (например, опухолевые) клетки организма.


IV. Прочие функции

1. Депонирование углеводов и жиро- растворимых витаминов а) А. После еды излишек углеводов депонируется (откладывается на запас) Отделы и функции толстой кишки - student2.ru в виде гранул полисахарида - гликогена. Б. Это происходит Отделы и функции толстой кишки - student2.ru в первую очередь в гепатоцитах, Отделы и функции толстой кишки - student2.ru и во вторую очередь - в мышечных волокнах белого типа (см. тему 11). б) Кроме того, в печени имеются т.н. перисинусоидальные липоциты, или клетки Ито, в которых аккумулируются Отделы и функции толстой кишки - student2.ru жирорастворимые витамины - А, D, К, Е.
2. Кроветворение Наконец, в эмбриональном периоде печень является и органом кроветворения (тема 20).

Из всего перечисленного ясно, что печень гораздо больше по своему значению, чем просто экзокринная железа.

Отделы и функции толстой кишки - student2.ru

25.2.2. Строение печени

1. Теперь более детально рассмотрим компоненты печени:

Отделы и функции толстой кишки - student2.ru систему кровеносных сосудов,
Отделы и функции толстой кишки - student2.ru дольки и
Отделы и функции толстой кишки - student2.ru систему желчных капилляров и протоков.

2. Поскольку внутри дольки эти компоненты тесно взаимосвязаны между собой, к системе сосудов мы обратимся дважды - до и после знакомства с дольками.

Отделы и функции толстой кишки - student2.ru

I. Иллюстрации

Рисунок и схема - кровообращение в печени.
Отделы и функции толстой кишки - student2.ru Полный размер Отделы и функции толстой кишки - student2.ru
На рисунке и схеме показана совокупность сосудов разного уровня, связывающих, Отделы и функции толстой кишки - student2.ru с одной стороны, печёночную артериюи воротную вену Отделы и функции толстой кишки - student2.ru и, с другой стороны, печёночные вены.

II. Описание иллюстраций

Сосуды, несущие кровь к долькам Ветви печёночной артерии (1А) и воротной вены (1Б), идущие в составе триад, подразделяются (постепенно уменьшаясь в калибре) на Отделы и функции толстой кишки - student2.ru долевые (2), Отделы и функции толстой кишки - student2.ru сегментарные (3), Отделы и функции толстой кишки - student2.ru междольковые (4) и Отделы и функции толстой кишки - student2.ru вокругдольковые (5). Отделы и функции толстой кишки - student2.ru
Сосуды долек а) От вокругдольковых артерий и вен отходят капилляры (6), вступающие в дольку. б) А. Пары таких капилляров (от артерии и от вены) ещё на периферии дольки сливаются в единые
Отделы и функции толстой кишки - student2.ru внутридольковые синусоидные капилляры (7), идущие к центру дольки. Б. Таким образом, в синусоидных капиллярах течёт смешанная (артериально-венозная) кровь. в) В центре дольки синусоидные капилляры впадают в Отделы и функции толстой кишки - student2.ru центральную вену (8), которая проходит по оси дольки. Отделы и функции толстой кишки - student2.ru
Сосуды, несущие кровь от долек а) Непосредственным продолжением центральной вены вне дольки является Отделы и функции толстой кишки - student2.ru поддольковая вена (9). б) Затем Отделы и функции толстой кишки - student2.ru поддольковые вены объединяются в собирательные вены, Отделы и функции толстой кишки - student2.ru а те (в конечном счёте) в 3-4 печёночные вены (10), впадающие в нижнюю полую вену.

Отделы и функции толстой кишки - student2.ru

Печёночные дольки

I. Форма и границы долек

Печень свиньи 1. Выше уже отмечалось, что печёночные дольки (в классическом представлении) близки по форме Отделы и функции толстой кишки - student2.ru к призмам – шестигранным или пятигранным. 2. а) Особенно хорошо это видно на препаратах печени свиньи, где дольки (1) разделены выраженными соединительнотканными перегородками, или септами (2). б) На поперечном сечении дольки выглядят как Отделы и функции толстой кишки - student2.ru пяти- или шестиугольники с центральной веной (3) посередине. Рисунок с препарата - печень свиньи; окраска гематоксилином. Отделы и функции толстой кишки - student2.ru Полный размер
Замечание а) Существуют и другие представления о том, чтó понимать под печёночной долькой. б) С нашей точки зрения, они уступают классическому взгляду на этот вопрос; поэтому мы их не приводим.
Печень человека а) У человека в норме границы долек столь чётко (как у свиньи) не обозначаются, поскольку Отделы и функции толстой кишки - student2.ru междольковые прослойки соединительной ткани развиты слабо (они разрастаются лишь при циррозе печени). б) Тем не менее, границы можно примерно определить Отделы и функции толстой кишки - student2.ru по положению междольковых триад (1), которые обычно находятся на стыке соседних долек. Рисунок с препарата - печень человека. Окраска гематоксилин-эозином. Отделы и функции толстой кишки - student2.ru Полный размер
Печень человека на препарате 3,а. Препарат - печень человека. Окраска гематоксилин-эозином.
1. Снимок с реального препарата подтверждает вышеизложенное. Здесь - Отделы и функции толстой кишки - student2.ru несколько печёночных долек без чётко обозначенных границ; Отделы и функции толстой кишки - student2.ru на положение границы указывает междольковая триада (I); Отделы и функции толстой кишки - student2.ru а на локализацию центра дольки - центральная вена (1). а) Малое увеличение Отделы и функции толстой кишки - student2.ru Полный размер
2. В нижней половине снимка - более крупные поддольковые вены (2) - продолжения центральных вен вне долек.


II. Характеристика триады (междольковой или вокругдольковой)

<

Наши рекомендации

Вена триады Вена (2) (ветвь 3-го или 4-го порядка воротной вены) обычно Отделы и функции толстой кишки - student2.ru имеет самый большой просвет среди компонентов триады Отделы и функции толстой кишки - student2.ru и относится к венам со слабым развитием мышечных элементов. Отделы и функции толстой кишки - student2.ru
Артерия триады Артерия (3) Отделы и функции толстой кишки - student2.ru значительно меньше по диаметру, Отделы и функции толстой кишки - student2.ru но имеет сравнительно толстую стенку, содержащую гладкие миоциты (артерия мышечного типа). Отделы и функции толстой кишки - student2.ru