Измерение окружности живота.
Цель: Определение показателей окружности живота в разные сроки беременности, диагностика роста плода
Показания: Беременность, роды
Противопоказания: Нет
Оснащение: сантиметровая лента, дез. раствор (2-х кратное протирание с интервалом 15 минут 3% раствором перекиси водородаю, или 1% раствором хлоргексидина глюконата, или 1% раствором хлорамина)
Техника безопасности: Не допускать попадания дез. раствора на слизистую глаз, при попадании промыть проточной водой
Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения: объяснить беременной, с какой целью проводится данное вмешательство
Выявление возможных проблем связанных с данными вмешательствами:Снять эмоциональные и психические напряжения – объяснив цель и значение
Последовательность действий при выполнении вмешательства и инфекционная безопасность медицинской сестры и пациента:
- Подготовка беременной: беременная укладывается на спину, ноги выпрямлены Руки исследующего и сантиметровая лента обрабатывается дез. раствором
Техника выполнения манипуляции:
6) попросите женщину перед исследованием опорожнить мочевой пузырь
7) объясните ей цель исследования
8) уложите на кушетку, покрытую чистой простыней
9) обнажите живот
10) во второй половине беременности измерение окружности живота производят сантиметровой лентой, ориентиры: спереди – на уровне пупка, а сзади – на уровне поясничной области
Оценка достигнутых результатов:окружность живота в зависимости от срока беременности
Записать полученные результаты в индивидуальную и обменную карту беременной
Возможные осложнения:Нет
Последующего ухода не требуется
попросите женщину чуть приподняться, пропустите сантиметровую ленту под поясницу женщины, а спереди соедините концы ленты на уровне пупка.
ВЫСЛУШИВАНИЕ СЕРДЦЕБИЕНИЯ ПЛОДА.
Цель вмешательства:Для выяснения, определения состояния внутриутробного плода во время, родов беременности
Показания:Беременность, роды
Противопоказания:Нет
Оснащение:
- Акушерский стетоскоп
- Секундомер
- дез. раствор (2-х кратное протирание с интервалом 15 минут 3% раствором перекиси водорода, или 1% раствором хлоргексидина глюконата, или 1% раствором хлорамина)
Техника безопасности:Не допускайте попадания дез. раствора на слизистую глаз, при попадании промыть проточной водой
Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения: Объяснить женщине, с какой целью и как проводится данное вмешательство
Выявление возможных проблем связанных с данными вмешательствами:Снять эмоциональные и психические напряжения – объяснив цель и значение
Последовательность действий при выполнении вмешательства и инфекционная безопасность медицинской сестры и пациента:Беременная укладывается на кушетку, на спину, стетоскоп обрабатывается дез. раствором.
Техника выполнения:
1) уложите беременную (роженицу) на кушетку, покрытую чистой простыней
2) объясните необходимость данного исследования
3) акушерский стетоскоп плотно прижмите к брюшной стенке справа или слева (первая позиция - спинка плода обращена влево, вторая позиция – спинка обращена вправо), около пупка передвигайте стетоскоп с целью найти наиболее ясного выслушивания сердцебиения плода и ухом выслушать сердечные тоны плода, звучность, ритм, частоту по секундомеру за 1 минуту.
Сердечные тоны лучше прослушиваются в области спинки плода, ближе к головке плода – в норме: 120 – 140 ударов в минуту – ясное, ритмичное при головном предлежании – I позиция сердцебиение плода слева ниже пупка, II позиция – сердцебиение справа ниже пупка, при тазовом предлежании - сердцебиение плода выслушивается на уровне пупка или выше пупка слева или справа
4) С помощью секундомера подсчитайте число сердечных сокращений
Оценка достигнутых результатов:Сердцебиение плода выслушано и оценено
Возможные осложнения: Синдром сдавления нижней полой вены. Профилактика – не оставлять беременную долго на спине