Классификация сегментов печени
Л е в а я д о л я
Левый дорсальный сектор –первый сегмент
Левый латеральный сектор –второй сегмент
Левый околосрединный сектор –третий и четвертый сегменты
П р а в а я д о л я
Правый околосрединный сектор –пятый и восьмой сегменты
Правый латеральный сектор –шестой и седьмой сегменты
ПЕЧЕНОЧНАЯ ДОЛЬКА(lobulus hepatis) – cтруктурно-функциональная единица печени в виде шестигранной призмы диаметром 1-1,5 мм и высотой 1,5-2 мм, состоящая из гепатоцитов, формирующих печеночные балки и пластинки. В центре дольки расположена центральная вена.
ФИКСИРУЮЩИЙ АППАРАТ ПЕЧЕНИ –комплекс анатомических структур, включающий внебрюшинное поле печени, нижнюю полую и печеночные вены, внутрибрюшное давление, венечную связку печени и обеспечивающий фиксацию печени в брюшной полости.
ВНЕБРЮШИННОЕ ПОЛЕ ПЕЧЕНИ(area nuda, s. pars affixa) - непокрытый брюшиной участок диафрагмальной поверхности печени.
СКЕЛЕТОТОПИЯ ПЕЧЕНИ –правая нижняя точка печени расположена на месте пересечения десятого межреберья со средней подмышечной линией, верхняя точка – на уровне четвертого межреберья по среднеключичной линии, левая точка – место пересечения левой среднеключичной линии с пятым межреберьем.
СИНТОПИЯ ПЕЧЕНИ –диафрагма, желудок, пищевод, верхняя часть двенадцатиперстной кишки, поперечная ободочная кишка, правая почка с надпочечником.
ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ(ducti biliferi) – протоки, по которым желчь из печени и желчного пузыря отводится в двенадцатиперстную кишку. Выделяют внутрипеченочные и внепеченочные желчные протоки.
ВНЕПЕЧЕНОЧНЫЕ ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ(ducti biliferi extrahepatis) –расположены вне паренхимы печени и включают два печеночных протока, общий печеночный, пузырный и общий желчный протоки.
ПРАВЫЙ И ЛЕВЫЙ ПЕЧЕНОЧНЫЕ ПРОТОКИ(ducti hepatici dexter et sinister) – желчные протоки, выходящие в воротах печени из правой и левой её долей.
ОБЩИЙ ПЕЧЕНОЧНЫЙ ПРОТОК(ductus hepaticus communis) – образуется в результате слияния правого и левого печеночных протоков и продолжающийся до места соединения с пузырным протоком.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ(vesicae fellea, греч. cholecystis) – грушевидной формы образование длиной 8-12 см, расположенное на висцеральной поверхности печени в одноименной ямке. Служит резервуаром для накопления желчи вне процесса пищеварения. Имеет дно, тело, шейку и проток.
ПУЗЫРНЫЙ ПРОТОК(ductus cysticus) – выводной проток желчного пузыря.
ОБЩИЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПРОТОК(ductus choledochus) – образуется при слиянии общего печеночного и пузырного протоков. В протоке выделяют супрадуоденальную, ретродуоденальную, панкреатическую и интрамуральную части.
СФИНКТЕР ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА(m. sphincter ductus choledochi) – сфинктер, формирующийся из продольного слоя мышечной оболочки двенадцатиперстной кишки вокруг общего желчного протока до его слияния с панкреатическим протоком.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА(pancreas) – крупная альвеолярно-трубчатая железа, имеющая дольчатое строение и расположенная забрюшинно. Её экзокринная часть (97% массы) вырабатывает поджелудочный сок, а эндокринная – инсулин и глюкагон. Имеет головку, тело и хвост.
АЦИНУС ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ(acinus pancreatis) – структурно-функциональная единица экзокринной части поджелудочной железы. Включает группу секреторных клеток и выводной проток, окруженных капиллярами.
ДОЛЬКА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ(lobulus pancreatis)- совокупность ацинусов, открывающихся в междольковый выводной проток.
ПАНКРЕАТИЧЕСКИЙ ПРОТОК(ductus pancreaticus, син. Вирзунгов проток) – выводной проток экзокринной части железы, проходит вдоль её продольной оси от хвоста до головки, ближе к задней поверхности. По характеру впадения в него междольковых протоков выделяют редко-, частоветвистую и смешанную формы ветвления протокового дерева. Открывается на большом дуоденальном сосочке.
СФИНКТЕР ПАНКРЕАТИЧЕСКОГО ПРОТОКА(m.sphincter ductus pancreatici) – cжиматель панкреатического протока, образованный продольным слоем мышечной оболочки двенадцатиперстной кишки до его слияния с общим желчным протоком.
ДОБАВОЧНЫЙ ПРОТОК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ(ductus pancreaticus accessories , син. Санториниев проток) – развивается в результате неполной редукции протоков вентральной и дорсальной закладок поджелудочной железы. Встречается непостоянно. Открывается на малом дуоденальном сосочке.
ПЕЧЕНОЧНО-ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ АМПУЛА(ampulla hepatopancreatica) – расширение в стенке двенадцатиперстной кишки после слияния панкреатического и общего желчного протоков. Окружена сфинктером. В ряде случаев ампула не формируется.
СФИНКТЕР АМПУЛЫ(m.sphincter ampullae, син. сфинктер Одди) – сжиматель, образованный циркулярным слоем мышечной оболочки двенадцатиперстной кишки.
ПАНКРЕАТИЧЕСКИЙ ОСТРОВОК(insula pancreaticа, син. островки Лангерганса) – скопление инсулиноцитов. Островки, представляющие эндокринную часть железы, разбросаны среди ацинусов, преимущественно в хвостовом отделе железы.
СКЕЛЕТОТОПИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ –тело железы – первый поясничный позвонок, хвост – уровень одиннадцатого-двенадцатого ребра слева.
СИНТОПИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ– двенадцатиперстная кишка, воротная вена, нижняя полая вена, брюшная аорта, желудок, брыжейка поперечной-ободочной кишки, левая почка с надпочечником, селезёнка.
ТОЛСТАЯ КИШКА(intestinum crassum) – отдел кишечника, следующий за тонкой кишкой в котором прекращается пищеварение и всасывание питательных веществ и происходит всасывание воды и образование каловых масс. Состоит из слепой, ободочной и прямой кишок.
СЛОИ СТЕНКИ ТОЛСТОЙ КИШКИ– слизистая оболочка (цилиндрический эпителий, в анальном канале – плоский неороговевающий), подслизистая основа, мышечная оболочка (у слепой и ободочной кишок продольный слой мускулатуры собран в отдельные ленты), серозная оболочка (слепая, поперечная ободочная, сигмовидная ободочная, верхняя треть прямой кишки), серозная оболочка и адвентиция (нисходящая и восходящая ободочная кишка, средняя треть прямой), адвентиция (нижняя треть прямой кишки).
ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ ТОЛСТОЙ КИШКИ –ленты (tenia) – локальные скопления продольной мускулатуры, видимые через брюшину, гаустры (haustrae) – чередующиеся вздутия просвета кишки, сальниковые отростки (appendices epiploicae) – локальные скопления жировой ткани под брюшинным покровом.
СЛЕПАЯ КИШКА (intestinum caecum, греч. typhlon) – начальный отдел толстой кишки, расположенный ниже уровня впадения подвздошной кишки.
ИЛЕОЦЕКАЛЬНЫЙ КЛАПАН(valva ileocaecalis, син. Баугинева заслонка) – расположен в месте перехода тонкой кишки в толстую. Включает две губы и уздечки.
ЧЕРВЕОБРАЗНЫЙ ОТРОСТОК(appendix vermiformis) – пальцевидной формы богатое лимфоидной тканью образование длиной около 9 см. Формируется в эмбриогенезе как отставший в росте отдел слепой кишки.
ВАРИАНТЫ ПОЛОЖЕНИЯ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА -восходящее (подпеченочное), нисходящее (тазовое), медиальное, латеральное, ретроцекальное, ретроперитонеальное.
ОБОДОЧНАЯ КИШКА(colon) – часть толстой кишки, состоящая из восходящей ободочной (colon ascendens), поперечной ободочной (colon transversum), нисходящей ободочной (colon descendens) и сигмовидной ободочной (colon sigmoideum) кишок.
ИЗГИБЫ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ(flexura coli dextra et sinistra) – правый изгиб расположен между восходящей и поперечной ободочной кишкой, левый – между поперечной и нисходящей ободочной кишкой.
ПРЯМАЯ КИШКА(rectum, греч. proctos) – конечная часть кишечника длиной около 15 см, расположенная в малом тазу и заканчивающаяся заднепроходным отверстием. Имеет надампуллярную часть, ампулу и анальный канал.
КРЕСТЦОВЫЙ ИЗГИБ(flexura sacralis) – изгиб прямой кишки, соответствующий вогнутости крестца.
ПРОМЕЖНОСТНЫЙ ИЗГИБ(flexura perinealis) – изгиб прямой кишки у заднего прохода, направленный выпуклостью вперед.
АМПУЛА ПРЯМОЙ КИШКИ(ampulla recti) – расширенная часть прямой кишки над анальным каналом.
АНАЛЬНЫЙ КАНАЛ(canalis analis) – конечный отдел прямой кишки, начинающийся от уровня анальных столбов.
АНАЛЬНЫЕ СТОЛБЫ(columnae anales) – шесть-десять продольных складок слизистой оболочки в зоне анального канала.
АНАЛЬНЫЕ ПАЗУХИ(sinus anales, син. синусы Морганьи) – углубления между анальными столбами.
АНАЛЬНЫЕ ЗАСЛОНКИ(valvuale anales) – поперечные складки слизистой оболочки, ограничивающие анальные пазухи снизу.
ЗАДНЕПРОХОДНО-КОЖНАЯ ЛИНИЯ(linea anocutanea) – проходит на уровне нижнего края наружного сфинктера прямой кишки. Место перехода плоского эпителия кожи в цилиндрический эпителий слизистой анального канала.
ВНУТРЕННИЙ СФИНКТЕР ЗАДНЕГО ПРОХОДА(m. sphincter ani internus) - непроизвольный, образован утолщением циркулярного слоя мышечной оболочки прямой кишки в области дистальной части анального канала.
НАРУЖНЫЙ СФИНКТЕР ЗАДНЕГО ПРОХОДА(m. sphincter ani externus) - произвольный, образован волокнами мышцы, поднимающей задний проход (m. levator ani), циркулярно охватывающими дистальную часть прямой кишки кнаружи от внутреннего сфинктера заднего прохода.
СИНТОПИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ– у мужчин лежит позади мочевого пузыря, семенных пузырьков и простаты, у женщин – позади матки и влагалища. Сзади – кресттец и копчик
БРЮШИНА(peritoneum) – серозная оболочка, покрывающая часть органов брюшной полости и её стенки, в соответствии с чем выделяют её висцеральный и париетальный листки. Обладает способностью секретировать и всасывать серозную жидкость.
СВЯЗКА БРЮШИНЫ(ligamentum peritonei) – участок брюшины в месте перехода со стенки брюшной полости на орган или с органа на орган.