Наркомания как социально-психологическое явление

Употребление наркотиков, как и алкоголя, в подрост­ковом возрасте носит групповой характер. Вначале упо­требление психоактивных веществ связано с желанием просто, из любопытства попробовать самому. Обычно употребление наркотиков начинается с единичных (эпи­зодических) случаев, затем становится все более частым и, наконец, систематическим. Период эпизодического упо­требления — это предболезнь, а переход к регулярным приемам препарата чаще всего указывает на появление наркотической зависимости. Главными ее признаками яв­ляются влечение и абстинентный синдром. Вначале вле­чение дает о себе знать на уровне психической зависимости. Под влечением мы понимаем потребность в наркотике, обозначается как тяга, желание, хотение, го­лод, жажда и т. п. Наркоманам наркотик нужен, чтобы восстановить психический комфорт, иначе будет плохое настроение, раздражительность, напряженность, пони-

женная работоспособность, доминирующие воспомина­ния, навязчивые желания. По мере дальнейшего развития наркомании влечение проявляется на уровне физической зависимости: без дозы препарата расстраиваются функ­ции нервной вегетативной системы и внутренних органов вплоть до тяжелых состояний (и субъективно, и объектив­но), даже до смертельных исходов. Эти состояния называ­ются абсинтентными — от слова абсанс, что означает от­сутствие.

С появлением патологического влечения к психоак­тивному веществу резко меняется личность употребляю­щего наркотики. Прежние ценности (интересы, занятия, связи) отступают и могут полностью исчезнуть. Главная установка таких лиц - утолить влечение, что определяет соответствующий образ жизни. И сам этот образ является клиническим признаком, так же, как и особый речевой жаргон. Параллельно с этим изменениями развивается психопатизация личности. Эмоциональные реакции у них становятся несдержанными, неадекватными, несоразмер­ными, с преобладанием отрицательных эмоций (озлоб­ленность, гневливость, подозрительность, ревность, обидчивость, отчаяние, безысходность, тоска и т. п.). На­растает душевная тупость, безучастность к судьбе близких и равнодушие к собственной судьбе в сочетании с холод­ной жестокостью, крайним безволием и пассивной подчиняемостью наркотическому окружению. Постепенно ор­ганизм наркомана слабеет, дряхлеет. Развивается прежде­временное старение организма, сухость, желтушность и дряблость кожи, разрушаются зубы, выпадают волосы, от­мечается резкое похудание, выявляется поражение пече­ни, сердца, почек, печени, поджелудочной железы и дру­гих органов и систем. Падают все защитные силы организ­ма, вследствие чего добавляются самые различные инфек­ции, развиваются злокачественные опухоли, появляется предрасположенность к СПИДу. Резко сокращается (в среднем до 20—30 лет) продолжительность жизни.

Для приобретения, употребления, реализации и хране­ния наркотиков подростки объединяются в группы. Связи хронического наркомана с обществом обычно ограничи­ваются контактами с членами наркоманской группы, где они употребляют психоактивные вещества и получают по­сильную поддержку в критических ситуациях (в период «ломки»). С точки зрения психической структуры, нарко-

ман принадлежит к типу личности слабой переносимо­стью боли и эмоционального стресса. Если у него отсутст­вуют близкие контакты с себе подобными, то он утрачива­ет чувство уверенности и оптимизма.

По причине ущербности социального развития лично­сти наркоман старается избегать любой формы ответст­венности, становится недружелюбным и недоверчивым по отношению к тем, кого он считает частью угрожающего ему мира. Поэтому объединение наркоманов в группы яв­ляется одной из их социально-защитных потребностей. По этой причине в большинстве случаев современные наркоманы не потребляют наркотики в одиночку. Боль­шинство из них живет в неформальных группах. Нарко­манская группа является одной из отличительных черт со­временной наркомании. Наркоманская группа далеко не всегда настроена миролюбиво по отношению к окружаю­щим людям, чаще демонстрирует раздражительность, гнев, ненависть даже к самым близким людям, агрессию. Члены группы достаточно небрежны в одежде, в прическе, в общении. Если они находятся в состоянии наркотиче­ского опьянения их поведение, эмоции, общение явно не­адекватны и настораживают окружающих. Все это способ­ствует непониманию и углубляет разрыв между группой наркоманов и окружающими людьми.

Мотивы, по которым наркоманы объединяются в группы, различны:

— страх передозировки наркотика и надежда, что группа
спасет (в реальной действительности такие факты
встречаются крайне редко);

— легкость получения наркотических средств или их за­менителей (наркопритоны специально снабжаются
наркодельцами);

— совместный поиск средств и добыча наркотиков (в
основном носит криминальный характер);

— наркоманы сплачиваются в группы перед лицом опас­ности извне (семья, правоохранительные органы,
представители здравоохранения, граждане);

— в группе отсутствует иерархия (члены группы имеют
одинаковые права и никаких обязанностей);

— позицию лидера занимает либо сильная личность,
либо лицо, способное удовлетворить их потребности в
наркотиках (в отношениях с лидером наблюдается
полное, безоговорочное подчинение его требованиям,

вплоть до совершения аморальных или уголовно наказуемых деяний);

— в группе наркоманы ищут ярких, эмоционально-насыщенных переживаний, увлекательных действий,
которые являются результатом действия наркотиков;

— декларация группой наркоманов полной свободы и
независимости, что характерно для подростков данного возраста и притягивает их к ним.

В большинстве случаев наркоманам еще в период, предшествующий возникновению зависимости, не хватало чувства уверенности в себе. Группа наркоманов в данном случае выполняет функции психотерапевтов, неудачно осуществляющих лечение социально-неуверенных, эмоционально-незрелых личностей.

Первый прием наркотиков не осознается молодыми людьми в полной мере, они не понимают, что новые ощущения, впечатления не являются нормой, а вызваны введением наркотиков. В дальнейшем критерием оценки нормального состояния станут эти новые, вызванные нар­котиками, впечатления. Состояние измененного созна­ния ими воспринимается как норма, и оно не беспокоит их.

Существует целый ряд патологических явлений, уви­денных и описанных наркоманами в состоянии изменен­ного сознания. Наиболее часто встречающиеся явления — это повышенная потребность поделиться своим духовным состоянием, беспричинный смех, внезапные выкрики, нелогичные и бессвязные высказывания, галлюцинации, неузнавание знакомых лиц и объектов, состояние, похо­жее на лунатизм, ощущение себя вне собственного тела, акты насилия. Воспоминания о пережитой эйфории и свя­занных с ней впечатлениях через несколько дней или не­дель затруднены и туманны. Однако остается желание пе­режить и почувствовать это еще раз.

Кулаков С. А. (2000) со ссылкой на других исследователей различает два основных типа наркоманов — сикерс (англ. Seekers — искатели) и хэдс ( англ. Heads — головы). Эти термины, заимствованные из англо-американского жаргона, в других языках не имеют синонимов и их не следует переводить дословно, иначе они утрачивают свой основной смысл. Поэтому мы будем использовать транслитерацию.

Сикерс — это люди, которые в поисках истины прово­дят эксперименты с наркотиками и их эффектами, срав­нивая их. Находят новый смысл человеческого бытия. Они не употребляют наркотики постоянно, а только эпизоди­чески, а в перерывах анализируют пережитые впечатле­ния. По натуре они преимущественно люди импульсив­ные, склонные к самоанализу, пытливые. Их интерес к наркотикам, как правило, не усиливается и после оконча­ния школы может исчезнуть полностью.

Хэдс проявляют до и во время приема наркотиков серь­езные отклонения личности. По причине неразрешенных внутренних конфликтов, постоянно присутствующей неу­веренности и депрессии они начинают употреблять нар­котики чаще, что приводит к ярко выраженной психиче­ской зависимости. Так же, как и предыдущая категория, эти наркоманы принимают самые разнообразные нарко­тики, но в больших количествах и гораздо чаще. Их отли­чия от нормальных ровесников:

— постоянно присутствующая легкая депрессия;

— беспокойство;

— подозрение, что никто их не воспринимает всерьез;

— нарциссизм или эгоцентризм;

— частые размышления над собственной индивидуаль­ностью, независимостью и свободой мыслей и слов;

— постоянное возвращение к наркотикам;

— трудности в обычном общении с окружающими.

Этот тип наркоманов характеризуется серьезными на­рушениями поведенческих реакций, как это бывает при эндогенных психозах и мозговых травмах. Но эти наруше­ния ни в коем случае нельзя идентифицировать с шизоф­реническим психозом или с последствиями травматиче­ского повреждения мозга. Скорее их можно расценить как форму характерологических изменений, возникших в ре­зультате неэффективного процесса социализации лично­сти, ошибок в воспитании и бесцельного существования в семье.

Семья наркомана

Некоторые исследователи выявили определенную связь между различными семейными факторами и упо­треблением наркотиков. В первую очередь это характер взаимоотношений в семье. Часто подросток практически

изолирован от семьи, отношения с родителями недоста­точно близкие. Он постоянно испытывает дефицит люб­ви, доверия и признания со стороны родителей. Родители не стремятся к общению из опасения услышать что-либо нежелательное для себя. Никто в этих семьях не слышит крика о помощи. Недоброжелательность, враждебность, вмешательство родителей в личную жизнь сопровождают подростка. Отец не принимает достаточного участия в де­лах семьи.

Следующим фактором являются конфликты. Частые конфликты между родителями делают детей заложниками этих ссор, что приводит к стрессам, физическим и психо­логическим травмам. Дисгармоничная семья делает не­счастными всех членов семьи, но в большей степени стра­дает ребенок, так как взрослые делают из него «козла отпу­щения» во всех проблемах и конфликтах. Родители не спо­собны управлять ситуацией в семье. Дисциплина либо слишком строгая, либо либеральная. Отсутствие последо­вательности в дисциплинарных требованиях еще в боль­шей степени отдаляет детей от родителей. В большей части в таких семьях существуют двойные стандарты поведе­ния — одни для себя, другие для детей, и полное нежела­ние со стороны родителей признать свои ошибки и непра­воту. Проблема взаимоотношений между поколениями усугубляется, если родители разведены или отсутствуют дома большую часть времени. При этом отсутствие отца переносится детьми особенно болезненно. Родители чув­ствуют неуверенность в борьбе с жизненными проблема­ми, поэтому употребляют наркотики или алкоголь в каче­стве психологических «костылей». Дети в таких ситуациях не учатся у родителей противостоять трудностям, а берут пример с тех родителей, кто борется с проблемами с помо­щью наркотиков и алкоголя.

В дополнение к вышесказанному остановимся на резу­льтатах эмпирического исследования Р. Ладевига на тему «Героиновая зависимость у подростков и молодых людей» о семейных условиях возникновения наркомании. В этом исследовании сравнивается группа подростков-наркома­нов, употребляющих героин и находящихся на долгом ста­ционарном лечении, со случайной заурядной группой по­дростков-ровесников. Исследование проводилось по­средством опроса. К семейной интеракций (взаимодейст-

вию) в рамках процесса социализации можно отнести сле­дующее.

— Родители героиновых наркоманов имели час­
тое и интенсивное обращение с никотином, алкоголем и
медикаментами. Своим детям они не предлагали модель
соответствующего обращения с наркотиками в широком
смысле.

— В своей собственной жизни такие родители ока­зывались несамостоятельными, подверженными чужому
влиянию и зависимыми от мнения других людей. Матери
к тому же чаще были недовольны своей жизненной ситуа­цией.

— Родители героиновых наркоманов оказались не­
достаточной моделью, от чего зависят выстраивание и
проживание в качестве примера ценностей и манеры по­
ведения, которые касаются межличностных отношений.

— В своем воспитательном поведении они насаж­дали недостаточные ценности и нормы поведения, в на­
правлении которых подрастающий ребенок мог бы выпра­вить свое поведение. К тому же они оказывались малопоследовательными в своем поведении, что выражалось в не­
достаточном наблюдении ребенком за придерживанием
предоставленных норм и ценностей.

— Родители зависимых от героина считали своих
детей несамостоятельными и неспособными отвечать за
себя; они не поддерживали своих детей в завязывании и
поддерживании контактов с их сверстниками.

— Родители не учили своих детей выражать и на­стаивать на своих правах и обязанностях.

— Родители не предоставляли своему ребенку эмо­циональной близости, т. к. они не обращали внимания на
потребности своего ребенка и едва ли вообще имели время
для него.

— Подростки-наркоманы сообщают, что они в
кругу своей семьи не чувствовали себя защищенными.

— Атмосфера в семьях героиновых наркоманов
была отягощена в большой массе спорами и конфликта­
ми; кроме того, между родителями существовало напря­жение, которое часто было невыносимым.

Результаты исследования указывают на то, что в суще­ственных областях детской социализации родители как посредники приобретения первичного социального опыта выпадали. Также становится понятным, что группа ровес-

ников приобретает большое значение для подростка в по­исках ориентации, понимания, любви и защищенности, которых ему не хватает внутри семьи. То, что это может привести к структурному нарушению личности, которая провозглашается в «неспособности регулировать чувство собственного достоинства» и в «неспособности призна­вать ценности, цели и нормы мира взрослых» отчетливо подчеркивается найденными результатами... личности:

— героиновые наркоманы показывают в своем по­
ведении недостаточную самостоятельность, они не могли
использовать свои возможности и не могли решить само­стоятельно свои проблемы.

— Зависимые от героина подростки требовали от
своего окружения особых прав и особого обращения.

— Эти подростки воспринимали свое окружение
как средство для удовлетворения своих потребностей; в то
же время им было тяжело добровольно оказать доброе дело
другому человеку.

— Для подростков-наркоманов гражданские цен­ностные представления и жизненные цели представля­лись сомнительными; они хотели вытащить себя из усред­ненных рамок и сделать из своей жизни что-то особенное.

— Зависимые от героина подростки чувствовали
себя по отношению к ровесникам неуверенно; они оцени­
вали себя очень негативно и чувствовали себя изнутри
одинокими и не понимаемыми другими людьми.

Они показали неспособность представлять собствен­ное мнение и интересы; одновременно они выделялись недостаточной способностью к воодушевлению, их было легко смутить критикой и заставить отказаться от наме­ченного.

При чрезмерном употреблении наркотиков в семье мо­гут возникнуть следующие проблемы:

— финансовые (связанные с работой и низкой
з/платой);

— эмоциональные;

— медицинские;

— нарушение семейных отношений;

— физическое и сексуальное насилие;

— разлад в семье;

— изоляция от общества;

— отрицание;

— оправдание поведения;

— перекладывание ответственности на других лю­дей;

— преуменьшение важности проблемы.

Все это еще в большей степени отдаляет подрост­ка-наркомана от относительно благополучного общества, вынуждая его искать временную псевдозащиту в группах.

Среди «хэдов» и молодых наркоманов вообще наблю­дается определенное сходство, касающееся их семей:

— отец отсутствует или отличается слабым харак­тером;

— излишне заботливая, уступчивая или, наобо­рот, властная мать;

— непоследовательное поведение и отсутствие
сдерживающих факторов;

— враждебность или конфликты между родителя­
ми.

Некоторые исследователи, говоря о «донаркотической» личности наркомана, выделяют следующие черты личности молодых людей, которые могут, хотя и не обяза­тельно, стать причиной наркомании: эмоциональная не­зрелость, неполноценная психосоциальная организация, садистские и мазохистские проявления, агрессивность и нетерпимость, слабые адаптационные способности, склонность к регрессивному поведению, неспособность к межличностному общению с партнером и т. д.

В более поздние периоды наркотической зависимости, вследствие нравов и привычек наркоманов, первичная личность начинает изменяться. Внутренние конфликты обостряются, а слабая психическая адаптация становится все более очевидной. Последствия хронического употреб­ления наркотиков приводит к усилению пассивности и лени, безразличию к своему внешнему виду, бесплодному фантазированию и невозможности принятия решения, а также абсолютной неспособности более длительного уси­лия.

Еще одно негативное социальное явление — потреби­тель наркотиков переступает грань социально одобряемо­го поведения, совершает аморальные и уголовно наказуе­мые проступки (преступления), обманывает членов се­мьи, друзей, коллег, врачей, знакомых. Этическая дегра­дация является отличительной чертой хронического нар­комана. Продает ценные личные вещи для приобретения наркотиков, совершает кражи у близких и знакомых, под-

делывает рецепты, совершает и другие уголовно-наказуе­мые преступления.