Симптомы хронического отравления парами ртути.
Хроническое отравление парами ртути влияет в первую очередь на центральную нервную систему. К числу начальных симптомов относятся утомляемость, анорексия, потеря массы тела и желудочно-кишечные расстройства. Увеличение длительности воздействия или концентрации паров вызывает появление характерного дрожания рук при произвольном движении, свойственного отравлению ртутью. Первоначально наблюдаемый на периферии тремор может стать генерализованным и сопровождаться ртутным эретизмом (робость, потеря памяти, бессонница, возбудимость и в тяжелых случаях делирий). Эта неврологическая картина была типична для рабочих, изготавливавших фетровые шляпы и подвергавшихся воздействию паров ртути и ртутных солей, и привела к появлению выражения "сумасшедший, как шляпник".
Изменения в полости рта при хронической ртутной интоксикации.
Разрыхление и кровоточивость десен, чувство притупления зубов, гиперсаливация, ртутный стоматит, гингивит по краю десен синюшной каймой в результате отложения сернистой ртути. В тяжелых случаях -гнойный парадонтоз.
ПДК паров ртути в воздухе рабочей зоны.
0,01/0,005 мг/м3
Изменения в зубочелюстной системе при хронической фосфорной интоксикации.
Фосфор. Ядовитый белый и желтый фосфор. В производственных условиях встречаются при изготовлении пиротехнических изделий, фосфорных спичек, фосфористой бронзы и т.д. В организм поступают через дыхательные пути, вызывая профессиональные отравления. Кроме того, возможны отравления фосфористым водородом, который выделяется в воздух на многих производствах.
При хронических отравлениях на первый план выступают изменения в костной системе, выражающиеся в потере солей кальция, порозности и ломкости костей. Чаще всего страдают челюсти, особенно нижняя, больше омываемая слюной, содержащей фосфор; наличие кариозных зубов способствует более быстрому развитию отравления. Болезнь начинается обычно с воспалительных явлений, десны набухают, появляются упорные зубные боли, зубы расшатываются и выпадают, образуются гнойные свищи и развивается фосфорный некроз нижней челюсти, иногда с отторжением секвестров. Запах из полости рта нестерпимо зловонный, наблюдаются лихорадочное состояние, ухудшение аппетита, признаки общего истощения, пародонтоз.
Симптомы поражения зубочелюстной системы при производственном воздействии фтора, фтористого водорода на работающих.
На зубах появляется желто-коричневая пигментация, отложение фтора в костях и зубах, может развиться флюороз. У рабочих суперфосфатных заводов отмечается стираемость зубов.
Профессиональные поражения зубов и полости рта у работающих, занятых на производстве неорганических кислот.
Неорганические кислоты. Многочисленные наблюдения разных авторов свидетельствуют о том, что у рабочих, занятых производством серной, хлористоводородной и азотной кислот, наблюдается большое количество профессиональных поражений зубов и полости рта (Р.Я. Пеккер, Ф. Келыи). Считается, что под воздействием неорганических кислот происходит декальцинация зубов с возникновением кислотного некроза на верхних и нижних фронтальных зубах. Ранние признаки его могут появиться через несколько месяцев работы и выражаются потерей естественного блеска и цвета эмали, шероховатостью, стертостью поверхностей передних зубов, ощущением оскомины, уменьшением твердости зубов, появлением эрозий на эмали и зубной болью. В первое время зубы становятся чувствительными к температуре и химическим раздражителям, что со временем исчезает. Разрушение зубов прогрессирует, начиная с режущего края по направлению к шейке зубов и корням, постепенно зубы исчезают Одновременно поражается слизистая оболочка полости рта — развиваются гингивит и стоматит. В процесс могут вовлекаться лунки зубов, что приводит к их расшатыванию и выпадению.
Аналогичные поражения зубов наблюдаются у работающих на производстве минеральных удобрений, где имеется контакт с окислами азота и парами азотной кислоты. Отмечается также "рачительная заболеваемость тканей пародонта — преимущественна гингивит катаральной формы, отечность, гиперемия и кровоточивость десен, отложения зубного камня.