Развитие общественной медицины
Общественная (социальная) медицина -наука о сохранении здоровья населения, предупреждений и лечении болезней.
В России общественно-медицинская деятельность зародилась в первой половине XIX столетия оформилась в 50—60 гг. XIX .В Западной Европе, в наиболее передовых в экономическом отношении странах капиталистические производственные отношения ИИ связанная с этим потребность в общественной медицине зародились в XVI в.
Первый анализ таблиц смертности в Лондоне за сделал Джон Граунт ,ставший одним из основоположников демографической статистики
Он опубликовал книгу , в которой сделал попытку установить статистические закономерности смертности населения в связи с возрастом, полом, образом жизни и некоторыми заболеваниями.
Первоначально демографическая статистика называлась политической арифметикой. Этот термин ввел Уильям Петти английский врач революционной армии.
. Он считал, что сила страны страны в производительной силе каждого человека. Изучая смертность населения , У. Петти пошел дальше Дж. Граунта. Он интересовался количеством врачей, числом и состоянием больниц и приютов, влиянием эпидемий на сокращение численности населения, а также пытался определить зависимость заболеваемости и смертности работающих от их профессиональных занятий.ъ
Государственный деятель РоссииТатищев составил и разослал по стране обширный вопросник о местных эпидемиях повальных болезней и средствах их лечения.
Позднее М. В. Ломоносов разработал более удобный для заполнения и анализа вопросник И несмотря на то что полные ответы на эти вопросники собрать так и не удалось, они послужили началом будущих медико-топографических описаний, сыгравших важную роль в изучении и развитии экономики России.
М. В. Ломоносов неоднократно обращал внимание на охрану здоровья российского народа, Он обращал внимание на недостаточное число лекарей и аптек, плохую помощь при родах, осуждал обычай крестить детей в холодной воде, Передовые идеи М. В. Ломоносова во многом определили дальнейшее развитие медицинского дела в стране. Их претворение в жизнь растянулось на долгие десятилетия и осуществлялось его учениками и последователями.
Впервые идею государственной организации медицинского дела обосновал и научно разработал австрийский Франк, также он внес большой вклад в развитие медицины и общественно-медицинской мысли в России: в 1805—1808 гг. он был ректором Петербургской iмедико-хирургической академии, где развивал свои идеи всеобщей медицинской полиции.
Кондоиди русский врач, один из организаторов мед.службы рус. армии. Создал первый в России подвижной (походный) воен. госпиталь, получивший в дальнейшем широкое применение, осуществил ряд важных мер, направленных на повышение уровня мед.образования и улучшение мед. обслуживания в стране. В Москве и Петербурге были учреждены школы для подготовки мед.работников, введены клинич. обучение, доцентура, составление истории болезни. составил первую рус. фармакопею для полевых и воен. врачей, организовал при Мед. канцелярии первую публичную мед. библиотеку, сыграл важную роль в создании первого в России мед. общества
Экспериментальная медицина
Становление общественной медицины, учет заболеваемости и смертности и анализ вредных условий труда приводили к необходимости разработки научно обоснованных гигиенических нормативов, в результате чего сформировалась новая наука экспериментальная гигиена.
Основоположник- немецкий врач Макс Петтенкофер .Он разработал объективные методики гигиенической оценки воздуха, одежды и почвы, занимался гигиеной водоснабжения, установил гигиенические нормы питания. Придавал особое значение гигиене почвы, благодаря его работам заболеваемость кишечными инфекциями значительно снизилась Однако Петтенкофер переоценивал «почвенный» фактор, и рисковал своим здоровьем во время научных экспериментов.
В России становление научной гигиены проходило во второй половине XIX в. Одним из ее основоположников был Доброславин.Он возглавил первую в России кафедру гигиены.При кафедре по его инициативе была создана экспериментальная лаборатория для научных исследований и практических занятий со слушателями академии. А. П. Доброславин является автором первых в России учебников гигиены.А. П. Доброславин внес большой вклад в развитие общественной медицины в России.
Вторая в России кафедра гигиены была создана в 1882 г. в Московском университете. Ее возглавил Эрисман—■ выдающийся российский гигиенист ,один из основоположников экспериментальной гигиены в России, активный деятель общественной медицины. Деятельность Ф. ф. Эрисмана носила общественный характер. Он уделял большое внимание школьной гигиене и. гигиене жилища, впервые опубликовал материалы о антисанитарном состоянии подвальных жилищ и ночлежных домов Петербурга, боролся за усовершенствование канализации и «надлежащее устройство санитарной части в России». Ф. Ф. Эрисман был избран профессором Московского университета, а в 1882 г. возглавил первую в Москве (вторую в России) кафедру гигиеныФ. Ф. Эрисман создал научную школу российских ученых-гигиенистов
Одним из его учеников был выдающийся советский гигиенист Хлопин. Основные труды по проблемам водоснабжения и канализации, очистки населённых мест, жилищного строительства, питания, школьной и профессиональной гигиены, военно-санитарного дела, гигиены умственного труда. Разработал оригинальные методы гигиенических исследований (определение озона в воздухе, кислорода в воде и воздухе, методы химического анализа пищевых продуктов и др.).
Вопрос 22