Измерение пульса на лучевой артерии
Цель:определение основных свойств пульса: частоты, ритма, наполнения, напряжения.
Показания:оценка функционального состояния организма.
Оснащение:часы, секундомер,температурный лист, ручка с красным стержнем (или красный карандаш), бумага.
| Подготовка к процедуре | Обоснование |
| Объяснить пациенту суть и ход исследования. Получить его согласие на процедуру | Обеспечение прав пациента, осознанного участия в совместной работе. Психологическая поддержка |
| Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Выполнение процедуры | |
| Придать пациенту удобное положение сидя или лежа. Предложить расслабить руку, при этом кисть и предплечье не должны быть «на весу» | Создание комфортного положения с целью обеспечения достоверного результата |
| Прижать II-IVпальцами лучевую артерию на обеих руках пациента и почувствовать пульсацию (I палец находится со стороны тыла кисти) | Сравнительная характеристика пульса на обеих руках для выяснения состояния артерии и определения более четкой пульсации |
| Определить ритм пульса в течение 30 сек | |
| Взять часы или секундомер и исследовать частоту пульсации артерии в течение 30 сек: · если пульс ритмичный - умножить на 2; · если пульс неритмичный – считать частоту в течение 1 мин | Обеспечить точность определения ритма пульса |
| Сообщить пациенту результат | Право пациента на информацию |
| Записать результат определения ритма и частоты пульса | Исключить ошибку при документировании результатов исследования пульса |
| Прижать лучевую артерию сильнее, чем прежде, и определить напряжение пульса: · если пульсация исчезнет при умеренном нажатии – напряжение среднее; · если пульсация не ослабевает - пульс напряженный; · если пульсация полностью прекратилась – напряжение слабое | Для представления о величине артериального давления |
| Сообщить пациенту результат исследования | Право пациента на информацию |
| Записать результат | |
| Завершение процедуры | |
| Помочь пациенту занять удобное положение или встать | |
| Вымыть и осушить руки | Соблюдение личной гигиены |
| Отметить результаты исследования в температурном листе |
Примечание:
Ритмпульса определяют по интервалам между пульсовыми волнами.
· Если пульсовые колебания стенки артерии возникают через равные промежутки времени – пульс ритмичный.
· При нарушениях ритма (неправильное чередование пульсовых волн) – пульс неритмичный.
Частота пульса подсчитывается в течение 1 мин. В покое у здорового человека пульс 60-80 уд. в мин. (рекомендации ВОЗ, 1999 г.)
· При учащении сердечных сокращений (тахикардии) число пульсовых волн – увеличивается
· При замедлении сердечного ритма (брадикардии) пульс становиться более редким.
Напряжение пульса определяют по той силе, с которой исследователь должен приложить лучевую артерию, чтобы полностью прекратились ее пульсовые колебания.
Напряжение пульса зависит, прежде всего, от величины систолического артериального давления.
· При нормальном артериальном давлении артерия сдавливается умеренным усилием, поэтому в норме пульс умеренного напряжения (удовлетворительного).
· При высоком артериальном давлении артерию сжать труднее - такой пульс называют напряженным,или твердым.
· В случае низкого давления артерия сжимается легко - пульс мягкий (ненапряженным).
Наполнениепульса определяют по высоте пульсовой волны, оно зависит от систолического объема сердца.
· Если высота нормальна или увеличена, то прощупывается нормальный пульс (полный).
· Если нет – то пульс пустой(пустой напряженный пульс называется – малым нитевидным).
 |  |
Места исследования пульса