С дезинфицирующими средствами

_____________________________________________________________________________________

инфекционная безопасность/ инфекционный контроль /профилактика ВБИ

  1. К работе с дезинфицирующими средствами допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по технике безопасности, мерам предосторожности и профилактике случайных отравлений.
  2. Лица с повышенной чувствительностью к применяемым химическим средствам к работе с дезинфицирующими средствами не допускаются.
  3. Замачивание белья, посуды и других предметов в дезинфицирующем растворе проводят в специальных помещениях, оборудованных приточно-вытяжной вентиляцией.
  4. Приготовление рабочих растворов дезинфицирующих средств, проводят в хорошо проветриваемых помещениях.
  5. Хранят растворы и выдерживают в них обрабатываемые объекты в плотно закрытых ёмкостях.
  6. Запасы препаратов хранят в местах, недоступных для общего пользования, в тёмной посуде, в тёмном сухом прохладном месте. Все дезинфицирующие средства и растворы должны иметь этикетку с указанием названия, концентрации, датой изготовления и сроком годности.
  7. В отделениях дезинфицирующие средства и их растворы хранят под замком в местах, недоступных для общего пользования, отдельно от лекарственных препаратов.
  8. Необходимо строго соблюдать последовательность и точно выполнять все этапы очистки и дезинфекции, обеспечивающие максимальное удаление с обрабатываемых объектов остатков дезинфицирующих средств.
  9. Всю работу с дезинфицирующими средствами проводят в хорошо проветриваемом помещении, в специальной защитной одежде: спец. халат (длинный), шапочка (косынка), клеёнчатый фартук, резиновые сапоги. Рекомендуется использовать средства индивидуальной защиты органов дыхания: универсальные респираторы марки РУ-60М или РПГ-67 с патроном марки В. Средства индивидуальной защиты глаз: защитные (герметичные) очки типа ПО-2 или ПО-3, Кожу рук: резиновые перчатки.
  10. После окончания работы руки моют и смазывают смягчающим кремом.
11. При проведении дезинфекции необходимо строго соблюдать режим дезинфекционных обработок, то есть концентрацию рабочих растворов дезинфицирующих средств, нормы их расхода, время выдержки с целью профилактики возможного неблагоприятного воздействия дезинфицирующих средств на организм персонала и пациентов.

Меры первой медицинской помощи при случайном попадании дезинфицирующих препаратов на кожу и слизистые

1. При попадании на кожу средств дезинфекции немедленно обильно промыть проточной водой поражённые места, затем смазать кожу смягчающим кремом.
  1. При отравлении через дыхательные пути немедленно удалить пострадавшего из помещения и вывести на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение. Полость рта и носоглотку промыть водой. При необходимости обратиться к врачу.
  2. При попадании в глаза, их немедленно промывают проточной водой в течение 10 мин, затем необходимо закапать 30%раствор сульфацила натрияи сразу обратиться к врачу.
  3. При попадании в желудок необходимо выпить несколько стаканов воды с 10-20 измельченными таблетками активированного угля и обратиться к врачу.
Рвоту не вызывать!

Предстерилизационная обработка

______________________________________________________________________________________________________

инфекционная безопасность/ инфекционный контроль /профилактика ВБИ

Предстерилизационная очистка проводится: ручным и механическим способом.

Цель:удаление с изделий медицинского назначения белковых, жировых, лекарственных загрязнений и др. биологических выделений пациентов, в том числе невидимых (крови, слизи), дезинфицирующих средств, детергентов, что обеспечивает эффективность последующей стерилизации и безопасное использование простерилизованных изделий.

Ручной способ

  Подготовка к процедуре
  Дезинфекцияобъектов с полным погружением в дезинфицирующий раствор   Контейнер с дезинфицирующим средством должен иметь четкую маркировку: название дезинфицирующего средства, концентрацию, экспозицию, назначение, дата приготовление, предельный срок использования, наименование кабинета.   Примечание:при сильном загрязнении (например, шприцев, инструментов и т. д.) кровью или другими биологическими жидкостями пациента, инструменты предварительно промывают в дополнительной ёмкости с дезинфицирующим веществом,при помощи ватно-марлевого тампона используя зажим.
  Выполнение процедуры
После дезинфекции объект необходимо промыть под струёй проточной воды до полного удаления запаха дезинфицирующих средств
Замачивание (полное погружение) изделия в одном из моющих растворов на 15 мин:
       
  С дезинфицирующими средствами - student2.ru   С дезинфицирующими средствами - student2.ru
 
 
  С дезинфицирующими средствами - student2.ru




Примечание: раствор, приготовленный из порошка «Биолот», используется однократно!

Раствор, состоящий из перекиси водорода и СМС, можно применять в течение суток с момента изготовления, если цвет раствора не изменился, неизмененный раствор можно подогревать до 6 раз.

Перекись водорода вызывает коррозию инструментов, следовательно, при ПО инструментов из металлов, не стойких к коррозии, в моющий раствор, содержащий перекись водорода и СМС «Лотос» целесообразно добавлять ингибитор коррозии Олеата натрия – 1,4 гр. на 1 литр раствора (0,14%раствор).

В последнее времяпоявляютсяновые моющие средства, которые не требуют подогревания и действуют при комнатной t, при выдержке 30 мин

 
  С дезинфицирующими средствами - student2.ru

Существуетгруппа дезинфицирующих веществ, позволяющих провести дезинфекцию и предстерилизационную очистку (ПО) одномоментно:

 
  С дезинфицирующими средствами - student2.ru

 
  С дезинфицирующими средствами - student2.ru

Мытье каждого изделия в том же растворе, где оно замачивалось, при помощи ерша или ватно-марлевого тампона в течение 30 сек
Ополаскивание проточной водой после использования: «Биолота», Ника-Экстра Мв течение - 3 мин; после использования растворов Перекиси водорода с СМС «Прогресс» - 5 мин. «Маричка», «Лотос», «Астра», «Айна», - 10 мин.
Ополаскивание дистиллированной водой в течение 30 сек
Сушка горячим воздухом при температуре 75-850С в сушильных шкафах (на лотках с металлической основой) до исчезновения видимой влаги
  Завершение процедуры
  Вымыть и осушить руки

Примечание:Замачивают, моют и ополаскивают изделия в ванных, раковинах, бачках и других емкостях, которые должны иметь кран (шланг) для струйной подачи воды.

· При отсутствии медицинской перекиси водорода надо заменить её технической – марок А и Б.

Если нет ни медицинской, ни технической перекиси водорода, изделия после промывания погружают в 1,5% раствор СМС и кипятят в течение 15 мин, затем ополаскивают проточной водой с одновременной очисткой ёршиком в течение 10 мин.

· «Биолот», перекись водорода и СМС - можно заменить пищевой содой (бикарбонат натрия).

После промывания проточной водой изделия кладут в 2% раствор бикарбоната натрия и кипятят в течение 15 мин, ополаскивают проточной водой с одномоментной механической очисткой в течение 5 мин.

Механический способ

Для механизированной предстерилизационной обработки шприцев, игл и хирургических инструментов используют специальные моечные и моечно-дезинфекционные (комбинированные) машины. Их работа основана на использовании одного из методов: струйный метод, ротационный метод, метод ершевания, ультразвуковой метод. Методика проведения механизированной обработки зависит от типа используемого оборудования и должна соответствовать инструкции по эксплуатации. При любом способе предстерилизационной обработки изделий применяют только средства, официально разрешенные Министерством здравоохранения.


Наши рекомендации