Типовые патологические процессы

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ И МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ

Вазодилятация- расширение просвета сосудов, обусловленное расслаблением их гладких мышц.

Вазоконстрикция- сужение просвета сосудов, обусловленное сокращением их гладких мышц.

Гиперемия —чрезмерное переполнение кровью сосудов какого-либо участка ткани или органа.

- артериальная - увеличение кровенаполнения органа или ткани вследст­вие повышенного притока и при соответствующем увеличенном оттоке крови.

-вакатная- вид артериальной гиперемии, развивающаяся в месте, где

раньше было разреженное пространство (медицинские банки).

-миопаралитическая- вид артериальной гиперемии, основным меха­низмом развития которой является действие экзо - или эндогенных хими­ческих веществ на гладкие мышцы микрососудов.

-нейропаралитическая - вид артериальной гиперемии, основным меха­низмом которой является снижение тонуса мышечных волокон артериол вследствие снижения или полного прекращения симпатической импуль-сации.

-нейротоническая - вид артериальной гиперемии, основным механиз­мом которой является снижение тонуса мышечных волокон артериол вследствие повышения парасимпатических эффекторных влияний.

Гиперемия венозная - увеличение кровенаполнения органа или участка ткани вследствие затрудненного оттока крови.

Инфаркт - остро возникающий процесс в связи со стойким прекращением кровоснабжения по питающим артериям и приводящий к некрозу тканей. Органы чаще всего подверженные инфаркту - сердце, почки, селезенка, легкие, головной мозг, сетчатка глаза.

Ишемия - уменьшение или прекращение кровоснабжения органа или ткани вследствие нарушения притока крови.

Микроциркуляция - упорядоченное движение крови и лимфы по микрососу­дам, транскапиллярный обмен кислорода, углекислого газа, субстратов и продуктов метаболизма, ионов, биологически активных веществ, а также перемещение жидкости во внесосудистом пространстве.

Некробиоз- процесс изменений в клетке или ткани, предшествующий ее смерти, в отличие от некроза - обратимое состояние при устранении па­тогенного фактора.

Некроз- омертвение участка тканей.

Плетора - полнокровие, увеличение общего количества крови.

Сладж-феномен - снижение суспензионной стабильности, аггрегация и аглютинация форменных элементов крови, приводящее к нарушению микроциркуляции.

Стаз - местная остановка кровотока в микроциркуляторном русле, чаще всего в капиллярах.

Транскапиллярный обмен - обмен между капилляром и окружающими тканями.

Тромбоз- процесс прижизненного свертывания крови на стенке артерий или вен.

Цианоз - синюшный оттенок тканей и органов вследствие увеличения коли­чества венозной крови и увеличенного содержания в ней восстановлен­ного гемоглобина.

Эмболия - процесс переноса и закупорки кровеносных и лимфатических сосудов, частицами, занесенными током крови или лимфы и обычно не встречающимися в крови.

Эмболы - частицы, переносимые с током крови или лимфы, не встречаю­щиеся в обычных физиологических условиях.

ВОСПАЛЕНИЕ

Альтерация - повреждение, которое возникает под воздействием как флогогенного раздражителя, так и эндогенных факторов, образующихся в процессе воспаления.

- первичная - повреждение ткани, которое возникает а ответ на прямое воздействие флогогенного фактора.

- вторичная - повреждение в результате действия комплекса обменных, физико-химических и структурно-функциональных нарушений в самом очаге воспаления, которые становятся факторами повреждения.

Белки острой фазы - положительные глобулины с разными функциями (иммуномодуляторы, хемоаттрактанты, бактериоцидные протеины, опсонины и другие), образующиеся в печени в острый период воспаления.

Воспаление - типовой патологический процесс, который возникает при по­вреждении тканей и проявляется нарушением кровообращения, измене­нием крови и соединительной ткани ввиде альтерации, экссудации и пролиферации.

- альтеративное - воспаление, при котором преобладает повреждение,

дистрофия, некроз.

- экссудативное - воспаление, характеризующееся выраженным нарушением кровообращения с явлениями экссудации и эмиграции лейкоцитов.

- пролиферативное (продуктивное) - воспаление, характеризующееся

тем, что при нем доминирует размножение клеток гематогенного и гистиогенного происхождения.

Интерлейкины - биологически активные вещества пептидной природы, образующиеся фагоцитами, в основном макрофагами, при развитии при­способительных реакций организма на повреждение (ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-6 и др.).

Кейлоны- вещества, управляющие клеточной пролиферацией, тормозя клеточное деление.

Кинины- группа вазоактивных полипептидов, образующихся в крови при каскаде биохимических реакций из неактивных факторов. Основной ки­ник - брадикинин.

Лейкотриены - биологически активные вещества, образующиеся при липо-оксигеназном пути расщепления арахидоновой кислоты. Относятся к ме­диаторам воспаления и других патологических процессов.

Лимфокины - вещества белковой природы, образующиеся в лимфоцитах, относятся к медиаторам воспаления.

Макрофаги - клетки системы фагоцитирующих мононуклеаров (циркули­рующие - моноциты крови и фиксированные (тканевые) макрофаги: клетки Купфера печени, мезангиальные клетки почек, глиальные клетки в ЦНС и др., поглощающие крупные частицы, в т.ч. клетки и их обломки.

Маргинация- феномен краевого (пристеночного) стояния лейкоцитов у внутренней поверхности эндотелия капилляров во время выхода лейко­цитов из сосудов в воспаленную ткань.

Медиаторы воспаления- это комплекс физиологически активных веществ, опосредующих действие флогогенных факторов, определяющих развитие и исходы процесса воспаления.

Микрофаги- фагоцитирующие клетки - полиморфно-ядерные лейкоциты (в основном нейтрофилы), поглощающие микроорганизмы.

Ответ острой фазы- системная реакция организма на повреждение и со­стоит в интеграции защитных сил: иммунной системы, кроветворения, печени, эндокринной системы, терморегуляции и некоторых других. Ве­дущим патогенетическим фактором включения реакции острой фазы яв­ляется образование интерлейкинов - ИЛ-1, ИЛ-б, фактора некроза опу­холей, интерферонов.

Пролиферация- размножение в очаге воспаления клеточных элементов преимущественно соединительной ткани, с последующим замещением поврежденного участка ткани.

Простагландины- биологически активные вещества липидной природы, образующиеся при расщеплении фосфолипидов клеточных мембран и дальнейшем метаболизме арахидоновой кислоты по циклооксигеназному пути, относятся к медиаторам воспаления.

Фагоцитоз- эволюционно выработанная защитно-приспособительная реак­ция организма, заключающаяся в узнавании, активном захвате (погло­щении) и переваривании микроорганизмов, разрушенных клеток и ино­родных частиц специализированными клетками - фагоцитами.

Флогогенный фактор- патогенный раздражитель, который по силе и дли­тельности превосходит адаптационные возможности ткани и может вы­звать воспаление.

Хемотаксис- процесс направленного, активного движения лейкоцитов в воспаленную ткань к химическим раздражителям - хемоаттрактантам.

Экссудат- жидкость воспалительного происхождения, выходящая из сосу­дов в ткань.

Экссудация- процесс выхода жидкой части крови, электролитов, белков и клеток из сосудов в ткани.

Эмиграция лейкоцитов- активный выход лейкоцитов из сосудов в очаг воспаления.