Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний.

1. Классификация степеней риска беременных по сумме баллов.

2. Оказание гинекологической помощи женщинам на промышленных предприятиях.

3. Профилактические осмотры женщин. Смотровые кабинеты.

4. Сроки взятия на учет беременных.

5. Обследование беременных в женской консультации.

6. В какие сроки проводят УЗИ?

7. Сколько раз беременная должна посещать женскую консультацию до родов?

8. Какое обследование проводят беременной при каждом посещении?

9. Длительность отпуска по беременности и родам.

Формы контроля, используемые для определения готовности студентов к занятию и для последующего закрепления знаний.

Тестовый контроль.

1. Организация специализированного акушерского стационара, как правило, целесообразна для беременных с заболеваниями:
а)сердечно-сосудистой системы
б) почек
в) диабете и другой эндокринной патологии
г) со всеми перечисленными
д) ни с одним из перечисленных

2. Совместное пребывание матери и новорожденного организуется:
а) в специализированном родильном доме
б) в неспециализированном родильном доме
в) в обсервационном отделении родильного дома
г) в послеоперационных палатах родильного дома

3. Минимальный интервал между беременностями, несоблюдение которого, как правило, увеличивает в 2 раза показатели материнской и перинатальной смертности, составляет
а) 5 лет
б) 4 года
в) 3 года
г) 2 года
д) 1 год

4. В структуре причин материнской смертности, как правило, первое место занимает
а) поздний гестоз беременных
б) экстрагенитальная патология
в) кровотечения
г) инфекция
д) разрыв матки

5. Основными качественными показателями деятельности родильного дома (отделения) являются все перечисленные, кроме
а) материнской смертности
б) перинатальной смертности
в) заболеваемости новорожденных
г) средне-годовой занятости койки

Эталоны ответов: 1-г, 2-б, 3-г, 4-в, 5-г.

Ситуационные задачи.

Задача№1.
К участковому врачу женской консультации обратилась женщина с жалобами на задержку менструации (последняя была 7 недель назад), тошноту и иногда рвоту по утрам. В анамнезе 3 родов и 4 медицинских аборта. Соматически здорова. Гинекологические и венерические заболевания отрицают. Выражен цианоз слизистой влагалища. При влагалищном исследовании установлено: шейка охранена, наружный зев закрыт. Тело матки в гиперантефлексии, мягковатое, но при пальпации плотнеет, увеличена до 7 недель беременности. Выделения серозные.
Диагноз?

Определить тактику.

Задача №2.
Повторно беременная пришла к участковому акушеру на очередную явку. Жалоб не предъявляет. Консультацию посещает регулярно. Соматически здорова. Беременность протекала без осложнений. При обследовании обнаружено: еженедельная прибавка массы тела составила 300 г, АД - 120/80 мм рт. ст. - на обеих руках. Отеков нет. По данным анамнеза и объективным матка соответствует 30-недельному сроку беременности. Поставить диагноз. Определить тактику ведения.

Задача №3.
В женскую консультацию обратилась повторно беременная 30 лет с жалобами на задержку менструации, тошноту, иногда рвоту, незначительные тянущие боли внизу живота. Последняя менструация 10 недель тому назад. Настоящая беременность 3-я. Первые 2 беременности закончились самопроизвольными выкидышами на сроке 9 и 11 недель. В прошлом медико-генетическое консультирование, обследования и реабилитация не проводились. Соматически здорова. Гинекологические и венерические заболевания отрицают.
При объективном обследовании выявлено: выражен цианоз влагалища, увеличение матки до 10 недель беременности. Тело ее мягковато, слегка асимметрично. Выделения из влагалища серозные.
Диагноз? Тактика ведения.

VII. Самостоятельная работа студентов.

Структура женской консультации.

Задачи женской консультации.

Принципы работы женской консультации.

Задачи медико-генетического консультирования.

Основная документация женской консультации.

Литература:

Основная литература:

1.Айламазян Э.К. Акушерство : учебник / Э. К. Айламазян. - 7-е изд.,доп. - СПб. : СпецЛит, 2010. - 543 с.

2.Г.М. Савельева и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 656 с.:

Дополнительная литература:

1.Акушерство.Клинические лекции : учеб. пособие / ред. О. В. Макаров. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 640 с.