Организация работы поликлиники
Лекция №1
Первая помощь оказывается гражданам лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку (сотрудниками органов внутренних дел РФ, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями.
Водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.
Медицинская помощь оказывается медицинскими организациями! и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.
2. К видам медицинской помощи относятся:
1) первичная медико-санитарная помощь;
2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
4) паллиативная медицинская помощь.
3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:
1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;
3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
4. Формами оказания медицинской помощи являются:
1) экстренная - медицинская помощь, оказываемая при состояниях, представляющих угрозу жизни пациента;
2) неотложная - медицинская помощь, оказываемая состояниях без явных признаков угрозы жизни пациента;
3) плановая - медицинская помощь, которая оказывается при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
Первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
ВИДЫ:
· Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
· Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
· Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами. Инфекционист например
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. В структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.
Дневной стационар на базе поликлиник и больниц предназначен для проведения комплекса диагностических и лечебных мероприятий.
Центр амбулаторной хирургии (Хирургический стационар одного дня) предназначен для проведения оперативных вмешательств с последующим наблюдением больного. В послеоперационном периоде больной посещает отделение для перевязок, проведения лечебных процедур и пр.
Стационар на дому предназначен для лечения и динамического наблюдения за больными, которые не могут быть госпитализированы по разным причинам (например, женщины, имеющие грудных детей).
Врач и медсестра ежедневно посещают больных на дому, проводят лечебные процедуры, диагностические исследования.
Структура управления поликлиникой
1 уровень (стратегический) – главный врач;
2 уровень (тактический) – заместители главного врача и главная медицинская сестра;
3 уровень (оперативный) – заведующие отделениями и старшие медицинские сестры.
Женская консультация.
Структура женской консультации.
1. регистратура;
2. кабинеты участковых акушеров-гинекологов;
3. кабинеты по профилактике беременности, по психопрофилактической подготовке к родам;
4. кабинеты: терапевта; онкогинеколога; венеролога; стоматолога;
5. физиотерапевтический кабинет;
6. комната молодой матери;
7. манипуляционная; операционная;
8. клинико-диагностическая лаборатория;
9. эндоскопический кабинет и цитологическая лаборатория;
10. рентгеновский кабинет; кабинет функциональной диагностики;
11. социально-правовой кабинет.
Задачи женской консультации:
1. проведение профилактических мероприятий с целью снижения осложнений в беременности;
2. проведение профилактических осмотров всех женщин;
3. диспансерный учет беременных, а также больных с хроническими гинекологическими заболеваниями;
4. организационно-методическая работа;
5. санитарно-гигиеническое воспитание, пропаганда здорового образа жизни.
Организация медицинской помощи беременным:
1. своевременное (до 12 нед) взятие их на учет,
2. динамическое наблюдение за их здоровьем,
При нормальном течении беременности женщине рекомендуется посетить консультацию через 7—10 дней после первого обращения, а затем посещать врача 1 раз в месяц в первую половину беременности, после 20 недель беременности — 2 раза в месяц, после 32 недель — 3—4 раза в месяц.
Каждая женщина в период беременности должна быть осмотрена терапевтом 2 раза, стоматологом, окулистом, эндокринологом, др. специалистами по показаниям.
Беременным, вставшим на учёт своевременно, в 30 недель беременности выдают «дородовый сертификат» рамках Национального проекта «Здоровье».
«родовый сертификат»
1 талон - остаётся в женской консультации (60% на оплату труда медработникам, 40% на медикаменты, перевязочный материал);
2 талон - передаётся родильному дому (40% на оплату труда, 60% на медикаменты, перевязочный материал);
3 талон – детской поликлинике
Организация работы на ФАПе
Организация работы фельдшерско-акушерского пункта определена нормативным документом - приказом Минздравсоцразвития от 15.05.2012 г. № 543н.
В штат ФАПа может вводиться медицинская сестра. (в зависимости от численности обслуживаемого населения)
Для организации работы фельдшерско-акушерского пункта в его структуре рекомендуется предусматривать следующие помещения:
• процедурная;
• комната фельдшера и акушерки;
• комната экстренного приема родов;
• комната временного пребывания пациентов;
• санузел для персонала;
• санузел для пациентов;
• санитарная комната.
Задачи ФАП:
1. Лечебно-профилактическая помощь взрослому населению:
• амбулаторный приём и помощь на дому,
• участие в проведении профилактических осмотров и диспансеризации,
• оказание доврачебной помощи,
• выполнение врачебных назначений,
• медико-санитарное обслуживание населения в период полевых работ,
• проведение мероприятий по профилактике сельскохозяйственного травматизма и снижение заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
2. Медицинское обслуживание женщин и детей:
• наблюдение за беременными и роженицами,
• психопрофилактическая подготовка беременных к родам,
• оказание помощи роженицам и родильницам,
• организация школы матери и ребёнка,
• оказание медицинской помощи гинекологическим больным,
• диспансерное наблюдение за детьми,
• оказание лечебно-профилактической помощи детям.
3. Санитарно-противоэпидемическая работа:
• текущий санитарный надзор,
• противоэпидемические мероприятия,
• мероприятия по снижению инфекционной заболеваемости,
• проведение профилактических прививок,
• санитарно-просветительная работа,
• противопаразитарные мероприятия,
• санитарный актив и работа с ним.
Функциональные обязанности медсестры ФАПа:
· проводить перепись населения;
· готовить кабинет к приему;
· выполнять лечебные и диагностические назначения фельдшера;
· измерять температуру и АД пациентам;
· осматривать на педикулез;
· информировать фельдшера о нарушениях режима, назначения пациентами;
· осуществлять патронажные посещения на дому;
· приглашать на проф.прививки согласно плану;
· приглашать и контролировать за ходом проф.осмотров и диспансерных осмотров;
· соблюдать правила этики и деонтологии;
· соблюдать правила техники безопасности;
· осуществлять условия транспортировки и хранения мед. иммунобиологических препаратов согласно требованиям;
· санитарно-гигиеническое воспитание и обучение населения.
· своевременно и правильное ведение медицинской документации.
Лекция №1
Первая помощь оказывается гражданам лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку (сотрудниками органов внутренних дел РФ, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями.
Водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.
Медицинская помощь оказывается медицинскими организациями! и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.
2. К видам медицинской помощи относятся:
1) первичная медико-санитарная помощь;
2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
4) паллиативная медицинская помощь.
3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:
1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;
3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
4. Формами оказания медицинской помощи являются:
1) экстренная - медицинская помощь, оказываемая при состояниях, представляющих угрозу жизни пациента;
2) неотложная - медицинская помощь, оказываемая состояниях без явных признаков угрозы жизни пациента;
3) плановая - медицинская помощь, которая оказывается при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
Первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
ВИДЫ:
· Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
· Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
· Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами. Инфекционист например
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. В структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.
Дневной стационар на базе поликлиник и больниц предназначен для проведения комплекса диагностических и лечебных мероприятий.
Центр амбулаторной хирургии (Хирургический стационар одного дня) предназначен для проведения оперативных вмешательств с последующим наблюдением больного. В послеоперационном периоде больной посещает отделение для перевязок, проведения лечебных процедур и пр.
Стационар на дому предназначен для лечения и динамического наблюдения за больными, которые не могут быть госпитализированы по разным причинам (например, женщины, имеющие грудных детей).
Врач и медсестра ежедневно посещают больных на дому, проводят лечебные процедуры, диагностические исследования.
ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ПОЛИКЛИНИКИ
Поликлиника – оказывает первичную медико-санитарную помощь.
Это первый уровень контакта населения с системой здравоохранения, который максимально приближает медицинскую помощь к месту жительства.
Медицинская сестра осуществляет свою деятельность по оказанию первичной медико-санитарной помощи согласно приказу Минздравсоцразвития РФ от 21.06.2006г. 490 «Об организации деятельности медицинской сестры участковой»