Функциональная анатомия центральной нервной системы
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Учебное пособие
Уфа 2016
УДК 611.81 (075.8)
ББК 28.706 я 7
Ф 94
Рецензенты:
Профессор, доктор медицинских наук, зав. кафедрой анатомии человека ГБОУ ВПО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России Л.М. Железнов
Профессор, доктор медицинских наук, зав. кафедрой анатомии человека ГБОУ ВПО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России Л.А. Удочкина
Кандидат медицинских наук, главный врач ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова
Р.Я. Нагаев
Функциональная анатомия центральной нервной системы:учебное пособие / сост.: В.Ш. Вагапова, О.Х. Борзилова, Д.Ю. Рыбалко, О.Р. Шанги- на. – Уфа: Изд-во ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, 2016. – 114 с.
Учебное пособие «Функциональная анатомия центральной нервной систе- мы» подготовлено в соответствии требованиями ФГОС ВО (2016 г.) по специаль- ности 31.05.01 Лечебное дело, ФГОС ВО (2015 г.) по специальности 31.05.02 Пе- диатрия и ООП специальностей Лечебное дело и Педиатрия для изучения дисци- плины «Анатомия» на основании рабочих программ (2015 г.) и действующих учебных планов (2015 г.).
В пособии обобщены теоретические сведения, касающиеся анатомии цен- тральной нервной системы, описаны общие принципы строения нервной системы, а также частная анатомия спинного и головного мозга с функциональной позиции. Пособие оснащено цветными иллюстрациями в виде схем, рисунков и гра-
фов логической структуры, тестовыми заданиями, ситуационными задачами с эта- лонами ответов.
Учебное пособие предназначено для внеаудиторной работы обучающихся по специальности Лечебное дело (31.05.01), Педиатрия (31.05.02).
Рекомендовано в печать Координационным научно-методическим советом и утверждено решением Редакционно-издательского совета ГБОУ ВПО БГМУ Мин- здрава России.
УДК 611.81 (075.8)
ББК 28.706 я 7
© Вагапова В.Ш., Борзилова О.Х., Рыбалко Д.Ю., Шангина О.Р.
© ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России, 2016
СОДЕРЖАНИЕ
| Введение………………………………………………………………..………… Спинной мозг ………………………………………………………………….. Ядра серого вещества спинного мозга……………………………………..... Белое вещество спинного мозга…………………………………………..… Продолговатый мозг ……………………………………………………………. Мост………………………………………………………………………………. Средний мозг…………………………………………………………………….. Мозжечок………………………………………………………………………… IV желудочек. Ромбовидная ямка.……………………………………………... Промежуточный мозг………………………………………………………..…. Конечный мозг…………………………………………………........................... Базальные ядра……………………………………………………………....... Плащ…………………………………………………………………………… Локализация функций в коре полушарий большого мозга………………… Белое вещество конечного мозга…………………………………………….. Боковые желудочки………………………………………………………....... Проводящие пути спинного и головного мозга.……………………………..... Пути сознательной проприоцептивной чувствительности……………….... Пути бессознательной проприоцептивной чувствительности….……….… Путь, проводящий температурное и болевое чувства………..…………….. Пути, проводящие тактильное чувство и стереогноз………..……………... Двигательные проводящие пути………………………………….…………. Пирамидные пути ……….……………………………….…........................ Экстрапирамидные пути ……….………………………………….…......... Восходящие и нисходящие проводящие пути мозжечка….……………...... Оболочки спинного и головного мозга................................................................ Рекомендуемая литература................................................................................... Фонд оценочных средств...................................................................................... Тестовые задания............................................................................................... Ситуационные задачи........................................................................................ Контрольные вопросы....................................................................................... Эталоны ответов................................................................................................ Использованная литература.................................................................................. |
ВВЕДЕНИЕ
Единая нервная система по топографическому принципу подразделяется на центральную и периферическую. К центральной нервной системе относятся головной и спинной мозг. В головном мозге выделяют ствол, конечный мозг и мозжечок. Строение каждого из отделов центральной нервной системы, подчи- няясь общим закономерностям, имеет особенности, знания чего необходимы в клинической практике неврологов, нейрохирургов и психиатров.
Цель –овладеть знаниями о структурной организации отделов централь- ной нервной системы (ЦНС), их морфологической и функциональной взаимо- связи.
В результате изучения учебной дисциплины студенты должны знать:
- базовую анатомическую терминологию, использующуюся при описании любого отдела ЦНС (русскую, латинскую);
- анатомические термины, характеризующие строение конкретного отде- ла ЦНС;
- строение серого и белого вещества спинного мозга (название элементов, функциональная характеристика, топография);
- строение серого и белого вещества отделов головного мозга (название элементов, функциональная характеристика, топография);
- чувствительные и двигательные проводящие пути (их структурную и функциональную характеристику, перекресты);
- оболочки головного и спинного мозга;
- ликворную систему головного мозга (образование и отток цереброспи- нальной жидкости);
В результате изучения учебной дисциплины студенты должны уметь:
- ориентироваться в деталях наружного строения спинного и головного мозга;
- описывать детали внутреннего строения на срезах спинного мозга и от- делов головного мозга;
- находить и показывать ядра и места расположения проводящих путей на срезах;
- описывать взаиморасположение оболочек головного и спинного мозга, их особенности;
- описывать пути циркуляции и оттока цереброспинальной жидкости;
- по наружным костным ориентирам показывать проекцию отдельных си- нусов твердой мозговой оболочки;
- пользоваться учебной, научной, научно-популярной литературой, сетью интернет для профессиональной деятельности.
В результате изучения учебной дисциплины студенты должны владеть:
- медико-анатомическим понятийным аппаратом;
- базовыми технологиями преобразования информации: самостоятельной работой с учебной литературой на бумажных и электронных носителях, Интер- нет-ресурсах по анатомии человека.
Учебное пособие поможет обучающимся усвоить учебный материал и сформировать следующие компетенции:
- способности к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (ОК1);
- готовность решать стандартные задачи профессиональной деятельности с использованием информационных, библиографических ресурсов, медико- биологической терминологии, информационно-коммуникационных технологий и учетом основных требований информационной безопасности (ОПК1);
- способность к оценке морфофункциональных, физиологических состоя- ний и патологических процессов в организме человека для решения професси- ональных задач (ОПК9).
Основная часть пособия содержит общую и частную характеристику структурной организации спинного и головного мозга согласно рабочей про- грамме дисциплины «Анатомия» по специальностям Лечебное дело – 31.05.01. и Педиатрия – 31.05.02. Фонд оценочных средств (контрольные вопросы, тесты и ситуационные задачи) приводится в конце модуля.
СПИННОЙ МОЗГ(MEDULLA SPINALIS)
Располагается в позвоночном канале.
Границы:
- верхняя – на уровне края большого затылочного отверстия продолжа- ется в продолговатый мозг;
- нижняя – на уровне II поясничного позвонка (варьирует от I до III по- ясничного позвонка), заканчивается мозговым конусом, продолжающимся спинномозговой частью терминальной нити.
Полость спинного мозга – центральный канал (canalis centralis), который соединяется с IV желудочком.
Наружное строение:
- на передней поверхности – передняя срединная щель (fissura mediana an- terior);
- на задней поверхности – задняя срединная борозда (sulcus medianus posterior);
- на передней и задней поверхностях по обе стороны от передней сре- динной щели и задней срединной борозды, соответственно, – передние и задние латеральные борозды (sulci anterolateralis et posterolateralis);
- в области передних латеральных борозд из спинного мозга выходит 31 пара передних корешков (radix anterior);
- в области задних латеральных борозд в спинной мозг вступает 31 пара
задних корешков (radix posterior);
- на заднем корешке имеется утолщение – спинномозговой узел (ganglion sensorium nervi spinalis);
- каждая половина спинного мозга делится на 3 канатика:
- передний (funiculus anterior) – между передней срединной щелью и пе- редней латеральной бороздой (местом выхода передних корешков);
- боковой (funiculus lateralis) – между передней и задней латеральными бороздами (местами выхода передних корешков и вступления задних корешков);
- задний (funiculus posterior) – между задней срединной бороздой и зад- ней латеральной бороздой (местом вступления задних корешков).
Спинной мозг имеет 2 утолщения: шейное и пояснично-крестцовое(in- tumescentiae cervicalis et lumbosacralis); утолщения соответствуют сегментам спинного мозга, обеспечивающим иннервацию верхних и нижних конечностей.
Спинной мозг выполняет 2 функции: рефлекторную и проводниковую. Рефлекторная функция – более ранняя: она обеспечивает автоматическую от- ветную реакцию спинного мозга на различные воздействия на организм извне (рис.1). Проводниковая функция возникла в связи с развитием головного мозга для обеспечения его двусторонних связей со спинным мозгом.
Соответственно двум функциям спинной мозг имеет 2 аппарата: сегмен- тарный и проводниковый.
Сегментарный аппаратсостоит из сегментов, морфологически и функ- ционально связанных друг с другом.
Сегмент – это поперечный участок спинного мозга, соответствующий I паре спинномозговых нервов (рис. 2). Их количество – 31.
Различают:
- 8 шейных (segmenta cervicalia);
- 12 грудных (segmenta thoracica);
- 5 поясничных (segmenta lumbalia);
- 5 крестцовых (segmenta sacralia);
- 1 копчиковый сегменты (segment coccygea). Каждый сегмент состоит из 3-х компонентов:
- поперечного отрезка серого вещества;
- узкой каймы белого вещества, прилегающего к серому;
- одной пары спинномозговых нервов.
Серое вещество на разрезе имеет форму бабочки. В нем различают:
- расширенные передние рога (cornu anterius) (образуют передние столбы);
- узкие задние рога (cornu posterius) (задние столбы);
- промежуточная зона (zona intermedia) между задним и передним рога- ми (промежуточный столб);
- боковые рога (cornu laterale) (на уровне VIII шейного – II поясничного сегментов) связаны с промежуточной зоной.
Серое вещество состоит преимущественно из тел нейронов; однако, здесь имеются и отростки, а также их окончания.
Тела нейронов в сером веществе располагаются по-разному: одни из них группируются и образуют ядра, а другие рассеяны по всему серому веществу – рассеянные клетки (рис. 3).
Ядра серого вещества спинного мозга Ядра заднего рога:
- грудное ядро (nucleus thoracicus) – у основания заднего рога;
- собственное ядро (nucleus proprius) – в центре заднего рога;
- студенистое вещество (substantia gelatinosa) – в области верхушки зад- него рога;
- губчатая зона (zona spongiosa) – прилежит к верхушке заднего рога.
Ядра промежуточной зоны (бокового рога):
- промежуточно-медиальное ядро (nucleus intermediomedialis);
- промежуточно-латеральное ядро (nucleus intermediolateralis) (на уровне VIII шейного – II поясничного сегментов).
Ядра переднего рога:
- центральное ядро (nucleus centralis);
- переднемедиальное ядро (nucleus anteromedialis);
- переднелатеральное ядро (nucleus anterolateralis);
- заднемедиальное ядро (nucleus posteromedialis);
- заднелатеральное ядро (nucleus posterolateralis).
Между ядрами находится большое количество рассеянных клеток.
Последние, а также нейроны студенистого вещества и губчатой зоны, яв- ляются вставочными клетками 3-хнейронной рефлекторной дуги, замыкающей- ся в сегментарном аппарате и обеспечивающей рефлекторную функцию спин- ного мозга (см. рис. 1).
Собственное и грудное ядра заднего рога, промежуточно-медиальное яд- ро рассматриваются как чувствительные. Они состоят из вставочных нейронов, аксоны которых образуют чувствительные проводящие пути, восходящие в го- ловной мозг.
Промежуточно-латеральное ядро – вегетативное (симпатическое). Это – центр, от которого получают симпатическую иннервацию все органы (как мышцы, так и внутренние органы, а также сердечно-сосудистая система).
Ядра переднего рога – двигательные: аксоны их нейронов выходят из спинного мозга в составе передних корешков, достигают скелетной мускулату- ры и заканчиваются в них двигательными окончаниями: под воздействием им- пульсов, проводимых по ним, скелетная мышца сокращается.
В сером веществе II – IV крестцовых сегментов на границе между перед- ним и задним рогами имеются крестцовые парасимпатические ядра (nuclei
parasympathici sacrales), от которых получают парасимпатическую иннервацию органы малого таза.
Кроме названных ядер в спинном мозге имеются:
- ретикулярная формация спинного мозга (formatio reticularis spinalis) на протяжении шейных сегментов;
- спинномозговое ядро XI пары (nucleus nervi accessorii) черепных нервов на протяжении 5 – 6 верхних шейных сегментов;
- спинномозговое ядро V пары (nucleus spinalis nervi trigemini) черепных нервов на уровне 4-х верхних шейных сегментов.
Вторым компонентом сегмента является узкая кайма белого вещества, прилегающая к серому. Она образована аксонами вставочных нейронов сегмен- тарного аппарата: рассеянных клеток, нейронов студенистого вещества и губ- чатой зоны. Они воспринимают импульс от аксона чувствительного нейрона, тело которого находится в спинномозговом узле, и передают нервный импульс к двигательным нейронам передних рогов в 2-х направлениях:
1) на уровне своего сегмента – горизонтально;
2) к выше- и нижележащим сегментам – вертикально.
И те, и другие, прежде чем дойти до нейронов ядер передних рогов, вы- ходят из серого вещества и формируют узкую кайму белого вещества. Благода- ря вторым обеспечиваются межсегментарные связи и ответная реакция на лю- бое раздражение минимум 3-х соседних сегментов спинного мозга.
Третьим компонентом сегмента является одна пара спинномозговых нервов.
Спинномозговой нерв образуется путем слияния заднего и переднего ко- решков в пределах межпозвоночного отверстия (см. рис.2).
Задний корешок имеет утолщение – чувствительный узел спинномозгово- го нерва – спинномозговой узел (ganglion sensorium nervi spinalis). Этот узел об- разован скоплением тел псевдоуниполярных по форме, чувствительных по функции нейронов. Центральные отростки этих клеток – аксоны – вступают в спинной мозг в области задней латеральной борозды и передают импульсы вставочным нейронам. Периферические отростки – дендриты – в составе спин- номозговых нервов идут на периферию и заканчиваются рецепторами.
Таким образом, задние корешки (radix posterior) – чувствительные. Передний корешок образован аксонами нейронов двигательных ядер пе-
реднего рога. Они выходят из спинного мозга в области передней латеральной борозды. Их аксоны в составе спинномозговых нервов идут к скелетной муску-
латуре и заканчиваются в них двигательными нервными окончаниями. Таким образом, передние корешки (radix anterior) – двигательные.
В результате соединения заднего и переднего корешков образуется сме- шанный спинномозговой нерв (nervus spinalis), содержащий чувствительные и двигательные нервные волокна (см. рис. 2).
Базальные ядра
Базальные ядра(nuclei basales) располагаются в основании полушария.
К ним относятся (рис. 10):
- полосатое тело (corpus striatum);
- ограда (claustrum);
- миндалевидное тело (corpus amygdaloideum).
Полосатое тело(corpus striatum) состоит из:
- хвостатого ядра (nucleus caudatus);
- чечевицеобразного ядра (nucleus lentiformis).
Хвостатое ядро(nucleus caudatus) имеет форму запятой, расположенной в сагиттальной плоскости. Оно состоит из:
- головки (caput) (находится спереди от таламуса и образует латераль- ную стенку переднего рога бокового желудочка (paries lateralis cornu anterius ventriculi lateralis));
- тела (corpus) (находится латерально от таламуса и с ним образует нижнюю стенку центральной части бокового желудочка (paries inferius partis centralis ventriculi lateralis));
- хвоста (cauda) (постепенно истончаясь, проходит по верхней стенке нижнего рога бокового желудочка(paries superior cornu inferius ventriculi lateralis)). Чечевицеобразное ядро(nucleus lentiformis) располагается латеральнее хвостатого ядра и таламуса, отделяясь от них внутренней капсулой (capsula in-
terna). Оно делится на 2 части:
- скорлупу (putamen) (более темная латеральная часть);
- бледный шар (globus pallidus) (более светлая медиальная часть).
Связи полосатого тела– двусторонние с:
- корой полушарий;
- срединными ядрами таламуса;
- черным веществом;
- красным ядром;
- ретикулярными ядрами;
- ядрами нижней оливы.
Полосатое тело представляет собой высший центр экстрапирамидной си- стемы.
Функции полосатого тела:
- сохранение вертикального положения тела;
- регуляция мышечного тонуса;
- регуляция сложных автоматических движений;
- регуляция эмоциональных реакций.
При этом, бледный шар (globus pallidus) с черным веществом (substantia nigra) и с красным ядром (nucleus ruber) – первичные двигательные центры: непроизвольная ритмическая двигательная активность новорожденных обеспе- чивается ими.
Скорлупа (putamen) и хвостатое ядро (nucleus caudatus) координируют более сложные движения и эмоции: появление у ребенка эмоциональной актив- ности обеспечивается этими ядрами.
Ограда(claustrum) находится между скорлупой и корой островка (cortex insulae). Это тонкая пластинка серого вещества, отделена от скорлупы наруж- ной капсулой (capsula externa), а от коры островка (cortex insulae) – внешней капсулой (capsula extrema).
Связи ограды – двусторонние с:
- обонятельным мозгом;
- корой полушарий;
- ядрами таламуса.
Функции ограды не выяснены.
Миндалевидное тело(corpus amygdaloideum) находится в толще белого вещества височного полюса полушария. В составе миндалевидного тела имеет- ся 12 ядер и 5 полей.
Миндалевидное тело относится к лимбической системе (systema limbicus).
Плащ
Плащ(pallium) снаружи покрыт корой (cortex) (слоем серого вещества).
Поверхность коры неровная: имеет многочисленные борозды и извилины.
Три основные борозды делят каждое полушарие на четыре доли:
- 
центральная борозда (sulcus centralis) – на дорсолатеральной поверх- ности – отделяет лобную долю (lobus frontalis) от теменной (lobus parietalis);
- теменно-затылочная борозда (sulcus parietooccipitalis) – находится в задней части на медиальной поверхности и является границей между теменной и затылочной (lobus occipitalis) долями;
- латеральная борозда (sulcus lateralis) – начинается на нижней поверх- ности полушария от латеральной ямки (fossa lateralis cerebri), идет латерально вверх и назад. Она отделяет височную долю (lobus temporalis) от лобной (спере- ди) и теменной (сзади);
- в глубине латеральной борозды находится небольшая доля – островок
(insula).
Каждая доля бороздами делится на извилины.
Борозды и извилины полушарий на дорсолатеральной поверхности Лобная доля (lobus frontalis):
- предцентральная борозда (sulcus precentralis) проходит спереди и парал- лельно центральной борозде. Она может состоять из верхней и нижней частей;
- верхняя лобная борозда (sulcus frontalis superior) и нижняя лобная бо- розда (sulcus frontalis inferior) проходят горизонтально от предцентральной бо- розды вперед.
Эти 3 борозды делят дорсолатеральную поверхность лобной доли на 4 из- вилины (рис. 11):
- предцентральную извилину (gyrus precentralis) (между центральной и предцентральной бороздами);
- верхнюю лобную (gyrus frontalis superior);
- среднюю лобную (gyrus frontalis medius);
- и нижнюю лобную извилины (gyrus frontalis inferior).
Теменная доля(lobus parietalis):
- постцентральная борозда (sulcus postcentralis) – параллельно цен- тральной борозде;
- внутритеменная борозда (sulcus intraparietalis) – проходит горизон- тально от постцентральной борозды.
Эти борозды делят дорсолатеральную поверхность теменной доли на:
- постцентральную извилину (gyrus postcentralis);
- верхнюю теменную дольку (lobulus parietalis superior) и
- нижнюю теменную дольку (lobulus parietalis inferior) (находятся выше и ниже межтеменной борозды);
В нижней теменной дольке выделяются:
- надкраевая извилина (gyrus supramarginalis) (замыкает конец латераль- ной борозды);
- угловая извилина (gyrus angularis) (окружает задний конец верхней ви- сочной борозды).
Височная доля(lobus temporalis):
- верхняя височная борозда (sulcus temporalis superior) – проходит на дорсолатеральной поверхности в передне-заднем направлении;
- нижняя височная борозда (sulcus temporalis inferior), ближе к нижнему краю височной доли.
Между этими и латеральной бороздами находятся 3 извилины:
- верхняя височная извилина (gyrus temporalis superior);
- средняя височная извилина (gyrus temporalis medius);
- нижняя височная извилина (gyrus temporalis inferior).
Островок(insula) находится на дне боковой борозды, хорошо виден при раздвигании ее краев или после удаления нависающих над ним долей. Окружен круговой бороздой островка (sulcus circularis insulae) и центральной бороздой островка (sulcus centralis insulae). Разделен на переднюю и заднюю доли.
Затылочная доля(lobus occipitalis):
Борозды и извилины варьируют. Здесь различают:
- верхние затылочные борозды (sulci occipitales superiores);
- латеральные затылочные борозды (sulci occipitales inferiores). В соответствии с бороздами имеются:
- верхние затылочные извилины (gyri occipitales superiores);
- латеральные затылочные извилины (gyri occipitales inferiores).
Борозды и извилины медиальной поверхности полушарий (рис. 12):
- борозда мозолистого тела (sulcus corporis collosi) окружает мозоли- стое тело и продолжатся в
- борозду гиппокампа (sulcus hippocampalis);
- поясная борозда (sulcus cinguli) проходит посередине между бороздой мозолистого тела и верхним краем полушария. Задний конец этой борозды по- ворачивает к верхнему краю полушария и называется
- краевой ветвью (ramus marginalis);
- теменно-затылочная борозда (sulcus parietooccipitalis) проходит меж- ду теменной и затылочной долями;
- шпорная борозда (sulcus calcarinus) отходит под острым углом от те- менно-затылочной борозды.
Извилины:
- над поясной бороздой, простираясь до уровня проекции верхнего конца центральной борозды – медиальная поверхность верхней лобной извилины;
- поясная извилина (gyrus cinguli) располагается между поясной бороздой и бороздой мозолистого тела, лежит спереди и сверху тела мозолистого тела, а позади его валика переходит в
- перешеек поясной извилины (isthmus gyri cihguli), который продолжает- ся на нижней поверхности в парагиппокампальную извилину;
- околоцентральная долька (lobulus paracentralis) – находится кзади от верхней лобной извилины, сзади ограничивается краевой ветвью поясной бо- розды;
- предклинье (precuneus) – между краевой ветвью спереди и теменно- затылочной бороздой сзади;
- клин (cuneus) находится между теменно-затылочной бороздой спереди и шпорной бороздой сзади снизу.
Борозды и извилины нижней поверхности полушарий(рис. 13):На нижней поверхности височной доли:
- гиппокампальная борозда (sulcus parahippocampalis) окружает ножки мозга;
- коллатеральная борозда (sulcus collateralis) проходит латерально от гиппокампальной борозды и параллельно к ней и к нижней височной борозде.
Извилины:
- парагиппокампальная извилина (gyrus parahippocampalis), которая спе- реди заканчивается крючком (uncus). Эта извилина находится между гиппокам- пальной и коллатеральной бороздами;
- медиальная затылочно-височная извилина (gyrus occipitotemporalis me- dialis) находится сзади парагиппокампальной извилины, ограничиваясь сверху шпорной бороздой, снизу – задним концом коллатеральной борозды;
- латеральная затылочно-височная извилина (gyrus occipitotemporalis lat- eralis) находится между коллатеральной и нижней височной бороздами.
На нижней поверхности лобной доли(орбитальная кора):
- 
обонятельная борозда (sulcus olfactorius);
- глазничные борозды (sulci orbitales);
- прямая извилина (gyrus rectus);
- глазничные извилины (gyri orbitales).
Поясная извилина(gyrus cinguli) связана с парагиппокампальной изви- линой посредством перешейка поясной извилины (isthmus gyri cinguli) (находит- ся позади валика мозолистого тела); в результате образуется сводчатая извили- на (gyrus fornicatus (BNA)) (лимбическая доля (lobus limbicus).
В состав лимбической доли входят:
- поясная борозда;
- поясная извилина;
- перешеек поясной извилины;
- ленточная извилина;
- парагиппокампальная извилина;
- крючок;
- зубчатая извилина;
- бахромчато-зубчатая борозда;
- бахромка гиппокампа;
- коллатеральная борозда;
- орбитальная кора.
Локализация функций в коре полушарий большого мозга (рис. 14)
Кора полушарий большого мозга представляет совокупность корковых центров анализаторов, которые состоят из ядерной и рассеянной частей. Корко- вые центры анализаторов обеспечивают аналитическую функцию коры:
- ядро двигательного анализатора – в предцентральной извилине (нейро- ны средних слоев этой зоны коры воспринимают импульсы от опорно- двигательного аппарата; здесь замыкается рефлекторная дуга в ответ на эти им- пульсы и обеспечивается ответная реакция через большие пирамидные клетки Беца (начало пирамидных путей);
- ядро кожного анализатора (температуры и боли) – в постцентральной извилине.
В пре- и постцентральной извилинах тело человека проецируется «вверх ногами»; проекция осуществляется на кору противоположного полушария.
- ядро слухового анализатора – в средней трети верхней поверхности верхней височной извилины;
- ядро зрительного анализатора – по краям шпорной борозды;
- ядро обонятельного анализатора – в коре парагиппокампальной изви- лины и в крючке (лимбическая область);
- ядро вкусового анализатора – в крючке (и в нижней части постцен- тральной извилины);
- центр чувствительности от внутренних органов – в нижней трети пред- и постцентральных извилин;
- центр анализатора равновесия не имеет ядерной части, рассеян по всей коре.
Все перечисленные центры врожденные и общие с животными.
Приобретенные центры формируются на основе врожденных, имеются также у высших позвоночных животных:
- центр «стереогнозии» – узнавания предметов на ощупь и тактильного чувства – в верхней теменной дольке;
- центр «праксии» – привычных целенаправленных движений – в надкраевой извилине (у животных – центр дрессировки).
Специфическими для человека являются речевые центры. Имеются цен- тры устной и письменной речи. Обе разновидности речи имеют моторный и сенсорный компоненты.
Центры устной речи:
- центр артикуляции речи – в задней части нижней лобной извилины (близко к ядру двигательного анализатора головы и шеи);
- центр слухового анализатора устной речи – в задней части верхней ви- сочной извилины (рядом с ядром слухового анализатора).
Центры письменной речи:
- центр письма – в заднем отделе средней лобной извилины (рядом со средней частью предцентральной извилины – проекцией верхней конечности);
- центр чтения – в угловой извилине (близко к затылочной доле, где находится ядро зрительного анализатора).
Все речевые центры у правшей находятся в левом полушарии, а у левшей
– в правом.
Белое вещество конечного мозга (SUBSTANTIA ALBA CEREBRI)
Состоит из проводящих путей, которые делятся на короткие и длинные. Короткие проводящие пути состоят из ассоциативных (fibrae associationes tel- encephali) и комиссуральных (fibrae commissurales telencephali), а длинные представлены проекционными.
Ассоциативные пути соединяют различные участки коры одного полуша- рия и подразделяются на короткие и длинные. Короткие ассоциативные волок- на соединяют кору соседних извилин, а длинные – кору различных долей одно- го и того же полушария.
Длинные ассоциативные волокна:
- пояс (cingulum), волокна которого проходят под корой сводчатой изви- лины со стороны медиальной поверхности полушарий: соединяют участки ко- ры лобной, затылочной и височной долей; относятся к лимбической системе;
- верхний продольный пучок (fasciculus longitudinalis superior) соединяет участки коры лобной, теменной, затылочной и височной долей;
- нижний продольный пучок (fasciculus longitudinalis inferior) соединяет участки коры затылочной и височной долей;
- крючковидный пучок (fasciculus uncinatus) соединяет участки коры лоб- ной и передней части височной долей.
Ассоциативные волокна обеспечивают синтетическую функцию коры,
т.к. связывают различные корковые центры друг с другом.
Комиссуральные (спаечные) волокнасоединяют между собой одно- именные участки коры двух полушарий. Они проходят в:
- мозолистом теле (corpus callosum), у которого различают заднюю утолщенную часть – валик (splenium), среднюю – ствол (truncus) и передний конец – клюв (rostrum);
- передней спайке (commissura anterior), которая участвует в образовании передней стенки III желудочка;
- задней спайке (commissura posterior)– находится над входом в водопро- вод (в задней стенке III желудочка);
- спайке свода (commissura fornicis), находится между ножками свода.
Комиссуральные волокна обеспечивают сочетанную функцию 2-х полу- шарий, которым характерна функциональная асимметрия: левое полушарие
обеспечивает обобщенное, абстрактное, а правое – конкретное, эмоционально- художественное восприятие внешнего мира.
Проекционные волокна– это длинные проводящие пути, которые свя- зывают различные участки коры с нижележащими отделами головного мозга и со спинным мозгом, и через них – со всем организмом. Они обеспечивают ин- тегративную функцию коры. Проекционные волокна (восходящие и нисходя- щие проводящие пути) проходят в составе (рис. 10):
- внутренней капсулы (capsula interna), находящейся между хвостатым ядром и таламусом с медиальной стороны и чечевицеобразным ядром с лате- ральной;
- наружной капсулы (capsula externa) – между скорлупой и оградой;
- самой наружной капсулы (capsula extrema) – между оградой и корой островка.
Боковые желудочки(VENTRICULI LATERALES)
Они представляют собой полость конечного мозга; они парные соответ- ственно 2-м полушариям. В них выделяют 4 части:
- центральную часть (pars centralis) – в теменной доле;
- передний рог (cornu anterius) – в лобной доле;
- задний рог (cornu posterius) – в затылочной доле;
- нижний рог (cornu inferius) – в височной доле.
Боковые желудочки находятся под мозолистым телом, и поэтому верхние стенки всех их частей, а отчасти и другие их стенки, образуются мозолистым телом.
Нижняя стенка центральной части образована телом хвостатого ядра и дорсальной поверхностью таламуса.
Передний рог с медиальной стороны ограничен прозрачной перегородкой
(septum pellucidum), с латеральной – головкой хвостатого ядра.
Задний рог с медиальной стороны имеет птичью шпору (calcar avis) – вы- ступ, соответствующий борозде птичьей шпоры, снизу – коллатеральный тре- угольник (trigonum collaterale), который соответствует коллатеральной борозде.
Нижний рог с медиальной стороны и, отчасти, снизу имеет гиппокамп
(hippocampus) с бахромкой гиппокампа (fimbria hippocampi) вдоль его медиаль-
ного края, на нижней стенке – коллатеральное возвышение (eminentia collaterale) (продолжение коллатерального треугольника из заднего рога).
Боковые желудочки сообщаются с III желудочком посредством межже- лудочкового отверстия (foramen interventriculare) , которое находится между столбом свода (columna fornicis) и передним бугорком таламуса (tuberculum anterius thalami). Через это отверстие из III желудочка в каждый боковой желу- дочек проникает сосудистое сплетение (plexus choroideus), которое продуциру- ет спинномозговую жидкость.
Рис. 10. Базальные ядра и проводящие пути на горизонтальном срезе го- ловного мозга (схема):
| 1 – головка хвостатого ядра (caput nuclei cau- dati); 2 – чечевицеобразное ядро (nucleus lentiform- is) 2А – бледный шар (globus pallidus); 2Б – скорлупа (putamen); 3 – Передний рог бокового желудочка (cornu anterius ventriculi lateralis); 4 – ограда (claustrum); 5 – кора островка (cortex insulae); 6 – самая наружная капсула (capsula extrema); 7 – наружная капсула (capsula externa); 8 – таламус (thalamus); 9 – внутренняя капсула (capsula interna); I – передняя ножка (crus anteruis); II – колено (genu); III – задняя ножка (crus posterius). | Проводящие пути внутренней капсулы: А – короткие проводящие пути конечного мозга; Б – лобно-мостовые волокна (fibrae fron- topontinae); В – корково-ядерный путь (tr. corticonuclearis); Г – корково-спинномозговой путь (tractus corticospinalis); Д – таламокорковый путь (tractus thalamocor- ticalis); Е – височно-теменно-затылочно-мостовые волокна (fibrae occipitotemporoparietoponti- nae); Ж – слуховой путь (radiatio acustica); З – зрительный путь (radiatio optica). |
Рис. 11. Борозды и извилины полушарий на дорсолатеральной поверхно- сти конечного мозга (схема):
| 1– латеральная борозда (sulcus lateralis); 2 – нижняя лобная борозда (sulcus frontalis inferior); 3 – нижняя лобная извилина (gyrus frontalis inferior); 4 – верхняя лобная борозда (sulcus frontalis superior); 5 – средняя лобная извилина (gyrus frontalis medius); 6 – верхняя лобная извилина (gyrus frontalis superior); 7 – предцентральная борозда (sulcus precen- tralis); 8 – предцентральная извилина (gyrus precen- tralis); 9 – центральная борозда (sulcus centralis); 10 – постцентральная извилина (gyrus post- centralis); 11 – постцентральная борозда (sulcus postcen- tralis); | 12 – внутритеменная борозда (sulcus intrapa- rietalis); 13 – верхняя теменная долька (lobulus parie- talis superior); 14 – нижняя теменная долька (lobulus parie- talis inferior); 15 – надкраевая извилина (gyrus supramargin- alis); 16 – угловая извилина (gyrus angularis); 17 –нижняя височная борозда (sulcus tem- poralis inferior); 18 – нижняя височная извилина (gyrus tem- poralis inferior); 19 – средняя височная извилина (gyrus tem- poralis medius); 20 – верхняя височная извилина (gyrus tem- poralis superior); 21 – верхняя височная борозда (sulcus tem- poralis superior). |
Рис. 12. Борозды и извилины медиальной поверхности полушарий конеч- ного мозга (схема):
1– свод (fornix); 2 – клюв мозолистого тела (rostrum corporis callosi); 3 – колено мозолистого тела (genu corporis callosi); 4 – столб мозолистого тела (truncus corporis callosi); 5 – бо< Наши рекомендации |