По оказанию первой медицинской (доврачебной) помощи

БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

ИНСТРУКЦИЯ № 379/07

ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ (ДОВРАЧЕБНОЙ) ПОМОЩИ

ПОСТРАДАВШИМ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

М И Н С К 2007

УТВЕРЖДАЮ

ИНСТРУКЦИЯ

ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ (ДОВРАЧЕБНОЙ) ПОМОЩИ

ПОСТРАДАВШИМ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

Разработана и утверждена с участием Профсоюза

(протокол заседания профкома от______ №____)

Общее положение

1.1. Первая медицинская помощь — это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего, осуществляемых не медицинскими работниками (взаимопомощь) или самим пострадавшим (самопомощь). Одним из важнейших положений оказания первой помощи является ее срочность: чем быстрее она оказана, тем больше надежды на благоприятный исход. Поэтому такую помощь своевременно может и должен оказать тот, кто находится рядом с пострадавшим.

Основными условиями успеха при оказании первой медицинской помощи пострадавшим при несчастных случаях являются спокойствие, находчивость, быстрота действий, знание и умение оказывающего помощь, т.е. наличие специальной подготовки, которая должна проводиться наряду с профессиональным обучением, так как одного знания правил оказания первой помощи недостаточно. Каждый работник должен уметь оказать помощь так же квалифицированно, как выполнять свои профессиональные обязанности, поэтому требования к умению оказывать первую медицинскую помощь и профессиональным навыкам должны быть одинаковыми.

1.2. Оказывающий помощь должен знать:

- основные признаки нарушения жизненно важных функций организма человека;

- общие принципы оказания первой помощи и ее приемы применительно кхарактеру полученного пострадавшим повреждения;

- основные способы переноски и эвакуации пострадавших.

1.3. Оказывающий помощь должен уметь:

- оценивать состояние пострадавшего и определять, в какой помощи в первую очередь он нуждается;

- обеспечивать свободную проходимость верхних дыхательных путей;

- выполнять искусственное дыхание «изо рта в рот» («изо рта в нос») и закрытый массаж сердца и оценивать их эффективность;

- временно останавливать кровотечение путем наложения жгута, давящей повязки, пальцевого прижатия сосуда;

- накладывать повязку при повреждении (ранении, ожоге, отморожении, ушибе);

- иммобилизировать поврежденную часть тела при переломе костей, тяжелом ушибе, термическом поражении;

- оказывать помощь при тепловом и солнечном ударах, утоплении, остром отравлении, рвоте, бессознательном состоянии;

- использовать подручные средства при переноске, погрузке и транспортировке пострадавших;

- определять целесообразность вывоза пострадавшего машиной скорой помощи или попутным транспортом;

- пользоваться аптечкой первой помощи.

1.4. Последовательность оказания первой помощи:

- устранить воздействие на организм повреждающих факторов, угрожающих здоровью и жизни пострадавшего (освободить от действия электрического тока, вынести из зараженной атмосферы, погасить горящую одежду, извлечь из воды и т.д.), оценить состояние пострадавшего;

- определить характер и тяжесть травмы, наибольшую угрозу для жизни пострадавшего и последовательность мероприятий по его спасению;

- выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего в порядке срочности (восстановить проходимость дыхательных путей, провести искусственное дыхание, наружный массаж сердца; остановить кровотечение; иммобилизировать место перелома; наложить повязку и т.п.);

- поддержать основные жизненные функции пострадавшего до прибытия медицинского работника;

- вызвать скорую медицинскую помощь или врача либо принять меры для транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

Первая помощь при ранениях

5.1. Необходимо срочно обратиться к врачу.

5.2. До прибытия врача оказывающий первую помощь при ранениях должен придерживаться следующих правил:

- вымыть чисто руки с мылом, а если нет возможности — смазать пальцы йодной настойкой;

- нельзя промывать рану водой;

- нельзя стирать с раны песок, землю; очищать рану может только врач;

- нельзя удалять сгустки крови из раны, чтобы не вызвать кровотечения; нельзя заматывать рану изоляционной лентой.

5.3. Нужно вскрыть имеющийся в аптечке индивидуальный пакет, наложить стерильный перевязочный материал на рану и завязать бинтом. Если нет индивидуального перевязочного пакета, то взять чистый свежевыглаженный носовой платок или тряпочку. На то место тряпочки, которая придется на рану, накапать йодной настойки.

6. Первая помощь при кровотечении

6.1. Кровотечения, при которых кровь вытекает из раны или естественных отверстий тела наружу, принято называть наружными. Кровотечения, при которых кровь скапливается в полостях тела, называется внутренними. Среди наружных кровотечений чаще всего наблюдаются кровотечения из ран, а именно:

6.1.1. Капиллярное - при поверхностных ранах, при этом кровь из раны вытекает по каплям.

6.1.2. Венозное - при более глубоких ранах, например резаных, колотых, происходит обильное вытекание крови темно-красного цвета.

6.1.3. Артериальное - при глубоких рубленых, колотых ранах; артериальная кровь ярко-красного цвета бьет струей из поврежденных артерий, в которых она находится под большим давлением.

6.1.4. Смешанное - в тех случаях, когда в ране кровоточат одновременно вены и артерии, чаще всего такое кровотечение наблюдается при глубоких ранах.

6.2. Остановка кровотечения повязкой.

6.2.1. Для остановки кровотечения необходимо:

а) поднять раненую конечность;

б) закрыть кровоточащую рану перевязочным материалом (из пакета), сложенным в комочек и придавить сверху, не касаясь пальцами самой раны; в таком положении, не отпуская пальцев, держать 4-5 минут. Если кровотечение остановится, то не снимая наложенного материала, поверх него наложить еще одну подушечку из другого пакета или кусок ваты и забинтовать раненое место с небольшим нажимом, чтобы не нарушить кровообращения поврежденной конечности;

в) при сильном кровотечении, если его невозможно остановить давящей повязкой, следует сдавить кровеносные сосуды, питающие раненую область, палацами, жгутом или закруткой либо согнуть конечности в суставах. Во всех случаях при большом кровотечении необходимо срочно вызвать врача и указать ему точное время наложения жгута (закрутки).

6.3. Остановка кровотечения пальцами.

6.3.1. Быстро остановить кровотечение можно, прижав пальцами, кровоточащий сосуд к подлежащей кости выше раны (ближе к туловищу). Придавливать пальцами кровоточащий сосуд следует достаточно сильно.

6.4. Остановка кровотечения из конечности сгибанием ее в суставах.

6.4.1. Кровотечение из конечности может быть остановлено сгибанием ее в суставах, если нет перелома костей этой конечности.

6.4.2. У пострадавшего следует быстро засучить рукав или брюки и, сделав комок из любой материи, вложить его в ямку, образующуюся при сгибании сустава, расположенного выше места ранения, затем сильно, до отказа, согнуть сустав над этим комком. При этом сдавливается проходящая в сгибе артерия, подающая кровь к ране. В таком положении сгиба ноги или руки надо связать или привязать к туловищу пострадавшего.

6.5. Остановка кровотечения жгутом или закруткой.

6.5.1. Когда сгибание в суставе применять невозможно (например, при одновременном переломе костей той же конечности), то при сильном кровотечении следует перетянуть всю конечность, накладывая жгут. Перед наложением жгута конечность (руку или ногу) нужно поднять.

Жгут накладывают на ближайшую часть плеча или бедра. Место, на которое накладывают жгут, - должно быть обернуто чем-либо мягким, например несколькими слоями бинта или куском марли, чтобы не прищемить кожу. Можно накладывать жгут поверх рукава или брюк.

6.5.3. Прежде чем наложить жгут, его следует растянуть, а затем туго забинтовать

им конечность, не оставляя между оборотами жгута непокрытых им участков кожи.

При наложении жгута или закрутки необходимо написать записку с указанием времени их наложения и вложить в повязку. Время с начала положения до снятия жгута должно быть не более 2 часов.

БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

ИНСТРУКЦИЯ № 379/07

ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ (ДОВРАЧЕБНОЙ) ПОМОЩИ