Роль микрофлоры пищеварительного тракта. Дисбактериоз

Во многих структурах организма человека находятся различные микроорганизмы. Пищеварительный тракт человека также «заселен» ими. При этом в одних отделах микроорганизмов мало или почти нет, а в других очень много.

В полости рта, несмотря на бактерицидные свойства слюны, со­держится достаточно большое количество микробов: 10⁷—10⁸ в 1 мл ротовой жидкости.

Содержимое желудка здорового человека из-за бактерицидных свойств желудочного сока на высоте пищеварения является стериль­ным; однако в начальной фазе пищеварения обнаруживается отно­сительно большое число микроорганизмов (до 10³ в 1 мл содержимо­го), проглатываемых со слюной. Примерно такое же их число нахо­дится в двенадцатиперстной и начальном отделе тощей кишки. В со­держимом подвздошной кишки микроорганизмы обнаруживаются регулярно, в среднем 10⁶ в 1 мл содержимого. В содержимом толстой кишки число бактерий максимальное.

В формировании микрофлоры пищеварительного тракта велика роль пищеварительных секретов. Так, слюна содержит лизоцим, ко­торый оказывает на микрофлору полости рта бактерицидное дей­ствие.

Желудочный сок за счет соляной кислоты и других факторов так­же обладает бактерицидностью, что существенно влияет на число и состав микрофлоры не только желудка, но и кишечника. В тонкой кишке количество и свойства микрофлоры зависят от поступления панкреатического и кишечного соков, а также желчи. Баугиниева заслонка предотвращает ретроградное перемещение микроорганиз­мов из толстой кишки в тонкую.

Следует отметить, что на количество микрофлоры оказывает вли­яние и содержание питательных веществ в химусе. Эти вещества не­обходимы и для жизнедеятельности самих микроорганизмов. Поэто­му сбалансированность и адекватность питания важны в том числе и для поддержания стабильного числа нормальной микрофлоры.

Нормальная микрофлора — эубиоз — выполняет в организме ряд важнейших функций:

1) участвует в формировании иммунобиологической реактивно­сти организма, предохраняет его от внедрения и размножения в нем патогенных (болезнетворных) микроорганизмов;

2) способствует утилизации ряда непереваренных питательных веществ, которые затем всасываются из кишечника и включаются в обмен веществ организма человека;

3) принимает участие в разложении желчных кислот, ряда орга­нических веществ, способствует образованию органических кислот, их аммонийных солей, аминов и др.;

4) участвует в инактивации ряда пищеварительных ферментов;

5) участвует в синтезе витаминов К и группы В, а также ряда ами­нокислот и углеводов;

6) способствует поддержанию нормальной моторики кишечника;

7) участвует в формировании каловых масс.

Также ферменты бактерий толстой кишки расщепляют целлюлозу, пектины и ряд других веществ, не переработанных в тонкой кишке.

Микрофлору кишечника подразделяют на три группы:

1) главная — бифидобактерии и бактероиды — составляет около 90% всех микробов;

2) сопутствующая — лактобактерии, эшерихии, энтерококки — 10 % общего числа;

3) остаточная — энтеробактер, протеи, дрожжи, клостридии, ста­филококки, аэробные бациллы — менее 1 %.

Микроорганизмы в кишечнике могут существовать в двух вари­антах: в слизистой оболочке (С-микрофлора) и просвете кишечни­ка (П-микрофлора). С-микрофлора более устойчива к внешним воз­действиям, чем П-микрофлора. При этом количество П-микроорга- низмов в направлении от желудка к толстой кишке нарастает более резко, чем С-микрофлоры, а анаэробная микрофлора преобладает над аэробной.

Макроорганизм человека и его микрофлора, в том числе пище­варительного тракта, составляют единую динамичную систему. Ди­намичность микробного биоценоза пищеварительного тракта опре­деляется количеством поступающих в него микроорганизмов (за сут­ки — около 1 млрд), интенсивностью их размножения и гибели в пи­щеварительном тракте и выведения из него в составе кала (в норме за сутки выделяется 10¹²—10¹⁴ микроорганизмов).

Состав и количество микроорганизмов в пищеварительном тракте зависят от эндогенных и экзогенных факторов. К первым относят влияние слизистой оболочки пищеварительного канала (его секре­тов и моторики) и, естественно, взаимное влияние микроорганизмов друг на друга. Ко вторым — характер питания, факторы внешней среды, а также прием лекарственных веществ, особенно антибиоти­ков. Под влиянием этих факторов, особенно неумеренного приема антибиотиков и других лекарственных средств, изменяется количе­ство микроорганизмов.

Патогенная микрофлора, как правило, более устойчива к воз­действиям как экзогенных, так и эндогенных факторов, что и ве­дет к нарушению эубиоза. При этом изменяется характерное взаи­моотношение между разными видами микрофлоры пищеварительно­го канала — развивается так называемый дисбактериоз. При дисбак­териозе микрофлора не выполняет в должном объеме присущие ей функции, что отражается на жизнедеятельности организма человека в целом.

Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника ис­пользуют ряд лекарственных препаратов — так называемых эубиотиков (бифидумбактерин, лактобактерин), но наиболее важна про­филактика развития дисбактериоза, что достигается соблюдением ре­жима питания (введение в рацион кисломолочных продуктов) и пра­вильным применением лекарственных средств.