ТЕМА: Философия сестринского дела.

Цель: познакомить студентов с основными понятиями философии теории сестринского дела.

Студенты должны знать:

- основные понятия философии сестринского дела: пациент, СД, окружающая среда, общество, здоровье.

- этические элементы должности СД: обязанности, ценности, добродетели.

Философия сестринского дела является частью общей философии.

Философия– это наука о взаимодействии субъекта и объекта и об изменении отношений между ними, возникающих в результате взаимодействия.

Философия сестринского дела представляет собой систему взглядов на взаимоотношение между медицинской сестрой, пациентом, обществом и окружающей средой. Она основана на общечеловеческих принципах морали. В центреэтой философии находится человек.

На 1 Всероссийской научно – практической конференции по теории сестринского дела, состоявшейся 27 июля – 14 августа 1993 года в Голицино, вводятся новые термины и понятия в сестринское дело. Согласно международной договорённости, философия сестринского дела базируется на 4 основных понятиях:

1. пациент, как личность.
2. Сестра, сестринское дело
3. Окружающая среда
4. здоровье

Пациент – человек, нуждающийся в сестринском уходе и получающий его.

Сестра – специалист с профессиональным образованием, разделяющий философию сестринского дела и имеющий право на сестринскую работу.

Сестринское дело – часть медицинского ухода за пациентом, его здоровьем; наука и искусство, направленные на решение существующих и потенциальных проблем со здоровьем в изменяющихся условиях окружающее среды.

Окружающая среда – совокупность природных, психологических и духовных факторов и показателей, в которых протекает жизнедеятельность человека. Некоторые теоретики сестринского дела подразделяют окружающую среду на физическую (воздух, вода, свет, звуки, климат), социальную (семья, школа, соседи, друзья, коллеги на работе), культурную, которая определяет поведение человека (вера, язык, обычаи, манера общения).

Здоровье – динамическая гармония личности с окружающей средой, достигнутая посредством адаптации, средство жизни. В 1947 году ВОЗ определила здоровье как «состояние полного физического, психического и социального благополучия», а не просто отсутствие заболевания или неполноценности. Здоровье – это динамический процесс, который определяется субъективно и объективно. Здоровый человек имеет хорошее самочувсвие в рамках физического, психоэмоционального и духовного аспекта. Существует много различных моделей, связанных с понятием «здоровье – болезнь». Холистический подход к здоровью на основе 5 основных аспектов:

1)физическое здоровье: наследственность, сон, бодрствование, целостность тела,

2)эмоциональное здоровье: настроение, наличие аффекта,

3)духовное здоровье: мировоззрение, самореализация, отношение к религии,

4)социальное здоровье: взаимоотношения, родственные связи, культурные традиции, сексуальность, окружающая среда,

5)интеллектуальное здоровье: память, образование, способность к познаванию, выразительность, восприимчивость.

Другая модель здоровья – это модель «высокого уровня хорошего самочувствия», при котором используется наиболее полно потенциал всей жизни. Это возможно с учётом единства разума, тела и духа. Автор модели (Данн 1959г.) полагает что сестринский уход должен быть направлен на улучшение качества жизни независимо от тяжести заболевания пациента.

Основными принципами философии сестринского дела являются уважение к жизни, достоинству, правам человека. Реализация принципов философии сестринского дела зависит от взаимодействия сестры и общества.

Эти принципы предусматривают ответственность сестры перед обществом, пациентом и ответственность общества перед медицинской сестрой.

В настоящее время сестринский процесс является сердцевиной сестринского образования в России. Через сестринский процесс медсестра должна обрести профессиональную независимость и самостоятельность, быть не просто исполнителем воли врача, а превратится в творческого человека, умеющего понимать и видеть в каждом пациенте личность, его внутренний духовный мир.

Отсюда определяется роль медсестры. Медицинская сестра выступает в следующих ролях:

1. организатор ухода за пациентом,
2. исполнитель ухода за пациентом,
3. адвокат (защитник) интересов пациента,
4. исследователь,
5. лидер,
6. активный член медицинской бригады

С точки зрения профессиональной этики философия сестринского дела включает элементы: обязанности, ценности, добродетели (благодетели)

1. Обязанности медсестры, «Как я действую» - это быть умелым, компетентным профессионалом:

• Уважать пациента,
• Уважать право на самоопределение,
• Не причинять вреда,
• Делать добро.
• Уважать обязательства других,
• Держать слово,
• Сотрудничать,
• Быть преданной

1. Ценности (идеалы), «К чему я стремлюсь»:

· Профессионализм,

· Здоровье,

· Здоровая окружающая среда,

· Независимость,

· Достоинство,

· Уход

1. Благодетели(личные качества), «Кто я как личность»:

· Знание

· Умение

· Ответственность

· Жалость

· Сотрудничество

· Забота

Добродетели современной медсестры существенно дополнены. Ей потребуется умение мыслить, сотрудничать, руководить, преподавать, брать на себя ответственность в критических ситуациях и многое другое.

Лекция №4