Характеристика АМС непрямого действия

Эфедрин Раствор для инъекций 50 мг/мл (ампулы) 1 мл Эфедрина гидрохлорид
Органы Эффекты Применение Побочные эффекты. Передозировка
Сердце - Увеличение силы и ритма сокращений. Не применяют. Сердцебиение (тахикардия).
Бронхи - Расширение, улучшение дыхания. - Для предупреждения приступа бронхиальной астмы. - Для прекращения приступа бронхиальной астмы.     -
ЖКТ. Мочевой пузырь - Расслабление.   Не применяют. -Запоры. -Задержка мочеиспускания.
Обмен веществ. Гликогенолиз (β2) - Повышение уровня сахара в крови.   Не применяют. - Гипергликемия.
Сосуды (α1). Кровяное давление - Сужение. - Повышение давления крови. - Для повышения кровяного давления: при гипотонии (внутрь); при операциях, травмах, кровопотере (в/в). - Для сужения сосудов слизистой носа при ринитах (капли в нос 2-3% раствор – редко). Повышение кровяного давления.
Глаз. Радиальная мышца радужной оболочки (α1) Расширение зрачка без влияния на аккомодацию - Для диагностики в глазных каплях 1-5% растворы (редко).     -
ЦНС Возбуждение - При отравлении снотворными и наркозными препаратами. - При нарколепсии. - Бессонница. - Нервное возбуждение. - Потеря аппетита
Скелетные мышцы Повышение тонуса При миастении Дрожание конечностей

.

Стимуляторы дофаминовых рецепторов: Дофамин (Допмин)-0,5 и 4 % р-р, при шоковых состояниях, может вызывать тахикардию и аритмию, поэтому вводить под контролем ЭКГ

Адрено - и симпатолитики

Адреноблокирующими средствами называются препараты, блокирующие адренорецепторы.

Классификация

α-АБС β-АБС αβ-АБС
α1α2 – Фентоламина гидрохлорид (дигидроэрготоксинаметансульфат) Пирроксан, Ницерголин (Сермион) α1 – Празозин (Пратсиол, минипресс) β1β2 – Пропранолон (Анаприлин, Индерал, Обзидан) Избирательного действия (Кардиоселективные) β1 – Метопролол (беталок) Атенолол, Бисапролол (Конкор) α1β1β2 – Лабеталол (трандат)

3.2.1. Характеристика α-адреноблокирующих средств (α-АБС)

1) Празозин Таблетки 1 мг, 5 мг Празозин
2) Доксазозин Таблетки 1 мг, 2 мг, 4 мг Артезин, доксазозин, доксапростан, зоксон, камирен, кардура, кардура XL, магурол, тонокардин
Органы Эффекты Применение Побочные эффекты. Передозировка
Кровеносные сосуды кожи, кишечника, конечностей (α-АР) - Расширение сосудов. - Снижение кровяного давления. - Улучшение трофики (питание) тканей. - Для купирования гипертонического криза: Пирроксан, Лабеталол. - При гипертонии: Празозин, Лабеталол - При нарушениях периферического кровообращения (болезнь Рейно, эндартериит): Празозин, Фентоламин - При трофических язвах, пролежнях, обморожениях: Фентоламин, Празозин   - Гипотензия. - Головокружение. - Обморок. - Ортостатический коллапс (для профилактики – лежать 1,5 – 2 часа). - Слабость, утомляемость. - Феномен «первой дозы» (Празозин) – снижение кровяного давления в первые 6-8 часов вплоть до обморока. - Тахикардия. - Тошнота, рвота, понос или запор


3.2.2 Характеристика β-адреноблокирующих средств (β-АБС).

1) Пропранолол Раствор для инъекций 0.1% (ампулы) 1 мл, 5 мл; таблетки 10 мг, 40 мг Анаприлин, обзидан

Кардиоселективные препараты:

1) Метопролол Таблетки 25 мг, 50 мг, 100 мг; таблетки ретард 200 мг Беталок, беталокЗок, вазокардин, вазокардинретард, корвитол, метокард, метопролол, сердол, эгилок, эгилокретард, эмзок
2) Бисопролол Таблетки 2.5 мг, 5 мг, 10 мг Бисогамма, бисокард, бисопронкор, конкор, конкор Кор
3) Атенолол Таблетки 50 мг, 100 мг Аткардил, атенова, атенол, атенолан, атенолол, бетакард, бетадур, вазкотен, катенол, принорм, тенолол, тенормин, хайпотен
Органы Эффекты Применение Побочные эффекты. Передозировка
Сердце (β1) - Урежение ритма (брадикардия). - Уменьшение силы сердечного выброса и снижение за счёт этого кровяного давления. - Уменьшение потребности в кислороде. - Уменьшение венозного возврата крови к сердцу и снижение нагрузки на сердце. - Антиаритмический эффект. - При гипертонической болезни средней тяжести и в начальных стадиях: Пропранолол, Метопролол, Атенолол. - При аритмиях: (Пропранолол, Метопролол) - При ИБС (Пропранолол, Метопролол, Атенолол). При внезапной отмене - обострения ИБС. Брадикардия. Общая слабость. Головокружение. Блок внутрисердечной проводимости.
Бронхи (β2) - Сужение Не применяют - Бронхоспазм. - Удушье (особенно при внезапной отмене).
Матка (β2) - Усиление сокращений - Для остановки кровотечений при родах и в послеродовый период. - Для усиления родовой деятельности и для родовспоможения (Пропранолол).     -
ЦНС: головной мозг - Угнетение: Пропранолол Не применяют - Депрессия, нарушение внимания у водителей транспорта.
ЖКТ (β2) - Повышение перистальтики кишечника и желудка   Не применяют - Диарея. - Тошнота. - Рвота.
Обмен веществ. Гликогенолиз (β2). Липолиз (β1) - Уменьшение сахара в крови. - Повышение уровня триглицеридов в крови.   Не применяют - Требует снижения дозы противодиабетических препаратов.
Глаз (β1) Снижение внутриглазного давления из-за уменьшения секреции водянистой влаги и улучшения её оттока - Для лечения открытоугольной глаукомы (Пропранолол и Тимолол в глазных каплях) - Ощущение соринки в глазу

Кардиоселективные:β-АБС недопустима внезапная отмена препаратов

α2- адреноблокаторы: Йохимбин;

α1-, α2- адреноблокаторы: Фентоламин.

α-, β- адреноблокаторы: Карведилол (Дилатренд).

Наши рекомендации