Химический метод дезинфекции

Наиболее широко в ЛПУ используется химический метод дезинфекции. Он основан на применении химических веществ в виде растворов, порошков, эмульсий и др.

В качестве средств дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации используют установленном порядке только разрешенные в РФ химические средства.

В настоящее время в России разрешены к применению более 600 средств дезинфекции из различных химических групп, отличающиеся физико-химически-свойствами (форма применения, растворимость, стабильность, наличие моющего действия, значение Ph растворов и т.д.), антимикробной активностью, токсичностью, назначением, сферой применения.

Для достижения противоэпидемического эффекта де­зинфекционного мероприятия необходимо правиль­но выбрать дезинфицирующее средство, соответствующее поставленной задаче. Для этого медицинский персонал должен хорошо знать основные свойства и особенности конкретных дезинфицирующих средств.

Дезинфекцию с использованием химических средств проводят следующими способами.

Рис. 3. Способы химической дезинфекции.

1.Погружение изделий в раствор, находящийся в специальных емкостях из стекла, пластмас­сы или покрытых эмалью без повреждений. Наиболее удобно применение специальных контейнеров, в которых изделия размещают на специальных перфорированных решетках. Емкости должны быть снабжены крышками, иметь четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации, назначения, даты приготовления (для готовых к примене­нию средств, разрешенных для многократно­го использования, указывают дату начала ис­пользования средства). Разъемные изделия дезинфицируют в разо­бранном виде. Каналы и полости заполняют дезинфицирующим раствором.

2. Орошение — используется для дезинфек­ции больших поверхностей (стен, дверей, крупных приборов). Для распыления применяют гидропульты или ручные опрыски­ватели.

3. Протирание — используется для дезинфек­ции изделий и поверхностей, не соприкаса­ющихся непосредственно с пациентом. Про­тирание проводится двукратно с интервалом 15 мин до полного высыхания. Для протира­ния не рекомендуется применять средства, содержащие альдегиды (Глутарал, Глутарал-Н, Сайдекс, Гигасепт ФФ, Бианол, форма­лин), а также Дезоксон-1, Дезоксон-4 во из­бежание токсичного побочного эффекта.

4. Засыпание — используется для обеззаражи­вания инфицированных биологических ма­териалов. На 1 л выделений берется 200 г дезинфектанта (например, хлорной извести). Необходимо обеспечить контакт дезинфици­рующих препаратов с обрабатываемым мате­риалом путем тщательного перемешивания.

Режимы химического метода(По ОСТу 42 – 21 – 2 – 85)

I – режим выполняется при воздушно-капельной, кишечной и гнойной инфекциях.

№ п/п	Дезинфицирующее средство	Концентрация (%)	Экспозиция (мин)	Способ применения
	Хлорамин			Замачивание, двукратное протирание с интервалом 15 мин
	Перекись водорода			Замачивание, двукратное протирание с интервалом 15 мин
	Дезоксон – 1	0,1		Замачивание, двукратное протирание с интервалом 15 мин

II – режим выполняется при туберкулезе.

№ п/п	Дезинфицирующее средство	Концентрация (%)	Экспозиция (мин)	Способ применения
	Хлорамин			Замачивание, двукратное протирание с интервалом 15 мин
	Перекись водорода			Замачивание, двукратное протирание с интервалом 15 мин

III – режим выполняется для профилактики заражения вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией.

№ п/п	Дезинфицирующее средство	Концентрация (%)	Экспозиция (мин)	Способ применения
	Хлорамин			Замачивание, двукратное протирание с интервалом 15 мин
	Перекись водорода			Замачивание, двукратное протирание с интервалом 15 мин

Комбинированный метод дезинфекции.

Данный метод основан на сочетании нескольких методов. Например, влажная уборка с последующим УФ-облучением или пароформалиновый метод. Обеззараживание проводится в дезкамере при 0,5 атм., 90°С, 30 мин. Чаще используется для дезинфекции мягкого инвентаря.

Дезрежим в ЛПУ

Общие требования к химическим веществам, применяющимся для дезинфекции:

1) безопасность для здоро­вья человека, малая токсич­ность (3, 4-й класс токсично­сти рабочих растворов);

2) широкий спектр анти­микробной активности (вклю­чая вирусы парентеральных гепатитов, ВИЧ, возбудителя

туберкулеза, анаэробной инфекции, особо опасных инфекций и др.);

3) возможность применения в присутствии па­циентов и медперсонала;

4) многофункциональность;

5) безопасность для обрабаты­ваемых объектов;

6)удобство в применении;

7) хоро­шая раство­римость в воде;

8) длительный срок год­ности рабочих растворов и концентратов;

9) доступность по стои­мости.