Действующие нормативные документы по профилактике ВБИ

1. Отраслевой стандарт - ОСТ-42-21-2-85, определяющий методы, средства и режим дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения (шприцев, игл, инструментария), которые обязательны для всех учреждений, пользующиеся этими изделиями, а также для организации и предприятий, разрабатывающих и изготавливающих их.

Перечень методов, содержащихся в стандарте, дает возможность выбора для каждого учебного учреждения.

2. Приказ МЗ СССР № 408 от 12.07.89 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране, где четко указаны меры по профилактике профессионального заражения в процедурном кабинете.

3. Приказ МЗ РФ № 342 от 26.11.98 г. «О МЗ мероприятиях по усилению борьбы с педикулезом и профилактике сыпного тифа».

4. Приказ МЗ СССР № 720 от 31.07.78 г. «Об улучшении медицинской помощи больным гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с ВБИ»

5. СанПиН 2.1.7.728- 10 «Соблюдение правил сбора, хранения и удаления отходов в лечебно- профилактических учреждениях»

6.СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

Вопросы для самоподготовки к практическим занятиям:

1. Какова проблема ВБИ?

2. Дайте определение ВБИ?

3. Что такое инфекционный процесс?

4. Перечислите механизмы передачи инфекции?

5. Дайте определение понятию восприимчивость?

6. Каковы факторы, влияющие на восприимчивость «хозяина» к инфекции?

7. Источники ВБИ?

8. Возбудители ВБИ?

9. Группы риска развития ВБИ?

10. Инфекционный контроль в ЛПУ?

11. Профилактика ВБИ?

12. Пути передачи ВБИ.

Приложение №1.

Глоссарий

1. Инфекционный процесс - это сложный процесс взаимодействия возбудителя и макроорганизма (хозяина) в определенных условиях окружающей среды, способствующий развитию инфекционной болезни.

2. Инфекционная болезнь - это крайняя степень развития инфекционного процесса.

3. Патогенный фактор – это микроорганизм или продукт его жизнедеятельности, а также совокупность условий, воздействующих на инфицированный макроорганизм и способных вызвать инфекционную болезнь.

4. Патогенность – закрепленная генетически потенциальная способность микроорганизма данного вида вызывать определенное инфекционное заболевание.

5. Инвазивность – способность микроорганизма проникать в ткани и органы макроорганизма и распространяться в них.

6. Инвазия - это процесс проникновения микроорганизмов в ткани и органы макроорганизма.

7. Токсигенность – способность микроорганизма вырабатывать и выделять токсины.

8. Патогенный микроорганизм - вид возбудителя, вызывающий развитие инфекционного процесса.

9. Условно-патогенный микроорганизм - вид возбудителя, вызывающий развитие инфекционного процесса только при определенных условиях внешней и (или) внутренней среды макроорганизма.

10. Нормальная флора (человека) - биологически сформировавшаяся совокупность непатогенных и условно - патогенных микроорганизмов, постоянно находящихся в различных средах здорового макроорганизма.

11. Инфицирование - присутствие патогенных микроорганизмов в различных субстанциях и на предметах внешней среды.

12. Инкубационный период - промежуток времени от момента проникновения возбудителя в макроорганизм до появления первых клинических симптомов заболевания.

13. Носительство - длительное существование патогенных или условно-патогенных микроорганизмов в тканях или органах макроорганизма, не приводящее к развитию инфекционного процесса.

14. Реинфекция - повторное инфекционное заболевание, развивающееся в результате воздействия того же возбудителя.

Лекция №8. «Дезинфекция: виды, методы, режимы».

Студент должен знать:

1. виды, способы и режимы дезинфекции в ЛПУ;

2. правила техники безопасности при приготовлении дезинфицирующих средств;

3. правила оказания первой помощи при попадании хлорсодержащих растворов на кожу и слизистые;

4. дезинфекцию предметов ухода за пациентами;

5. преимущества и недостатки различных групп дезинфектантов;

6. современные средства дезинфекции;

Формируемые ПК 4.5;4.6;4.7

ОК 1,4,12

С точки зрения профилактики и борьбы с инфекционными болезнями возбудители наиболее уязвимы для уничтожения во внешней среде. Поэтому большое значение придается мероприятиям дезинфекции в ЛПУ.

Дезинфекция(обеззараживание)–это комплекс мероприятий, направленные на уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в окружающей человека среде, на объектах оборудования и мединструментарии. При дезинфекции гибнут только вегетирующие формы, т.е. споры остаются.

Дезинфекция направлена на разрыв цепочки инфекционного (эпидемического) процесса и ограничение функционирования одно­го из его основных звеньев — возбудителя заболевания. Её осущест­вляют с помощью физических и химических методов. Когда возмож­но, нужно использовать физические методы дезинфекции, поскольку они более надёжны, легче контролируются, нетоксичны.

При некоторых ВБИ (ГСИ, кишечные инфекции) дезинфекция практически единственный способ снижения заболеваемости в ЛПУ.

Дезинфекции подлежат все изделия после их применения. После дезинфекции изделия используются по назначению или (при наличии показаний) подвергаются ПСО и стерилизации.

Чтобы дезинфекция была эффективной, нужно знать назначение ее средств и методов; способы и режимы их применения для обеззараживания объектов; рекомендуемую для этих целей аппаратуру и приборы; особенности обрабатываемых объектов; способы защиты персонала и находящихся в помещении пациентов.

Виды дезинфекции

I. Профилактическая– проводится как предупредительная мера при отсутствии выявленного источника инфекции для защиты человека от возможного заражения. Всегда текущая.

II. Очаговая(при наличии очага инфекции) – противоэпидемическая проводится в случае возникновения инфекционного заболевания или при подозрении на него. В зависимости от времени проведения очаговая дезинфекция бывает:

1. Текущей– проводится многократно у постели больного в ЛПУ или в домашних условиях.

2. Заключительной– проводится однократно после изоляции, выздоровления или смерти больного.

Дезинфекция

Профилактическая Очаговая