При наличии которых устанавливается III-я группа здоровья и осуществляется диспансерное наблюдение врачом-терапевтом

N Заболевание (состояние), по поводу которого проводится диспансерное наблюдение Периодич-ность осмотров Длительность диспансерного наблюдения Примечания
1. Хроническая ишемическая болезнь сердца без жизне- угрожающих нарушений ритма, ХСН не более II функционального класса 2 раза в год Пожизненно Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога по медицинским показаниям
2. Состояние после инфаркта миокарда по прошествии более 12 месяцев, при отсутствии стенокардии или при наличии стенокардии I- II ФК со стабильным течением, ХСН не более II ФК 2 раза в год Пожизненно Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога по медицинским показаниям
3. Стенокардия напряжения I-II функционального класса со стабильным течением у лиц трудоспособного возраста 2-4 раза в год Пожизненно Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям
4. Стенокардия напряжения I-IV функционального класса со стабильным течением у лиц пенсионного возраста 2-4 раза в год Пожизненно Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по мед. показаниям
5. Артериальная гипертония 1-3степени у лиц с контролируемым артериальным давлением на фоне приема гипотензивных лекарственных препаратов 2 раза в год Пожизненно Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога по медицинским показаниям
6. Легочная гипертензия I-II функционального класса со стабильным течением 1-2 раза в год Пожизненно Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям
7. Состояние после перенесенного неосложненного хирургического и рентгенэндоваскулярного лечения сердечно-сосудистых заболеваний по прошествии 6 месяцев от даты операции 2 раза в течение первых 6 месяцев, далее - 1-2 раза в год По рекомендации врача-кардиолога, врача-сердечно- сосудистого хирурга, врача по эндоваскулярной диагностике и лечению Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога, врача - кардиохирурга, врача по эндоваскулярной диагностике и лечению по мед. показаниям
8. Состояние после перенесенного осложненного хирургического и рентгенэндоваскулярного лечения сердечно-сосудистых заболеваний по прошествии более 12 месяцев от даты операции 2 раза в течение первых 6 месяцев, далее - 2 раза в год По рекомендации врача-кардиолога, врача-кардио хирурга, врача по эндоваскулярной диагностике и лечению Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога, врача - сердечно-сосудистого хирурга, врача по эндоваскулярной диагностике и лечению по медицинским показаниям
9. ХСН I-III функционального класса, стабильное состояние 1 - 2 раза в год Пожизненно Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога по медицинским показаниям
10. Фибрилляция и (или) трепетание предсердий (пароксизмальная и персистирующая формы на фоне эффективной профилактической антиаритмической терапии) 2 раза в год Пожизненно Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога по медицинским показаниям
11. Фибрилляция и (или) трепетание предсердий (пароксизмальная, персистирующая и постоянная формы с эффективным контролем частоты сердечных сокращений на фоне приема лекарственных препаратов) 2 раза в год Пожизненно Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога по медицинским показаниям
12. Предсердная и желудочковая экстрасистолия, наджелудочковые и желудочковые тахикардии на фоне эффективной профилактической антиаритмической терапии 2 раза в год Пожизненно Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям
13. Эзофагит (эозинофильный, химический, лекарственный) 1 раз в 6 месяцев В течение 3 лет с момента последнего обострения Прием (осмотр, консультация) врача- гастроэнтеролога 1 раз в год
14. Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом (без цилиндроклеточной метаплазии - пищевода Баррета) 1 раз в полгода В течение 3 лет с момента последнего обострения Прием (осмотр, консультация) врача- гастроэнтеролога 1 раз в год
15. Язвенная болезнь желудка, неосложненное течение 1 раз в год В течение 5 лет с момента последнего обострения Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям
16. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки 1 раз в год В течение 5 лет с момента последнего обострения Прием (осмотр, консультация) врача- гастроэнтеролога 1 раз в год
17. Хронический атрофический фундальный и мультифокальный гастрит 1 раз в год В течение всей жизни с момента установления диагноза (или до выявления опухоли) Прием (осмотр, консультация) врача- гастроэнтеролога 1 раз в год, прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям
18. Полипы (полипоз) желудка 1 раз в год В течение всей жизни с момента установления диагноза (или до выявления малигнизации) Прием (осмотр, консультация) врача- гастроэнтеролога 1 раз в год, прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям
19. Дивертикулярная болезнь кишечника, легкое течение 1 раз в 6 месяцев, при отсутствии рецидива в течение 3 лет - 1 раз в 12 или 24 мес. В течение всей жизни с момента установления диагноза Прием (осмотр, консультация) врача- гастроэнтеролога, врача-колопроктолога по медицинским показаниям
20. Полипоз кишечника, семейный полипоз толстой кишки, синдром Гартнера, синдром Пейца-Егерса, синдром Турко По рекоменда-ции врача-онколога В течение всей жизни с момента установления диагноза Прием (осмотр, консультация) врача-онколога 1 раз в год, прием осмотр, консультация) врача- гастроэнтеролога по медицинским показаниям
21. Состояние после резекции желудка (по прошествии более 2 лет после операции) 1 раз в год Пожизненно Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по прошествии 10 лет после операции или по медицинским показаниям
22. Рубцовая стриктура пищевода, не требующая оперативного лечения По рекомен-дации вача-онколога Пожизненно Прием (осмотр, консультация) врача-онколога 1 раз в 3 года
23. Рецидивирующий и хронический бронхиты По рекомен- дации врача- пульмоно-лога По рекомендации врача- пульмонолога Прием (осмотр, консультация) врача- пульмонолога, врача-онколога по медицинским показаниям
24. Хроническая обструктивная болезнь легких нетяжелого течения без осложнений, в стабильном состоянии По рекоменда-ции врача- пульмоно-лога По рекомендации врача- пульмонолога Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога 1 раз в год
25. Посттуберкулезные и постпневмонические изменения в легких без дыхательной недостаточности По рекоменда-ции врача- пульмоно-лога По рекомендации врача- пульмонолога Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога 1 раз в течение первого года наблюдения, в последующем по медицинским показаниям
26. Состояние после перенесенного плеврита По рекоменда-ции врача- пульмоно-лога По рекомендации врача- пульмонолога Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога 1 раз в течение первого года наблюдения, в последующем по медицинским показаниям
27. Бронхиальная астма (контролируемая на фоне приема лекарственных препаратов) 2 раза в год Пожизненно Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога или врача-аллерголога- иммунолога 1 раз в год
28. Пациенты, перенесшие острую почечную недостаточность, в стабильном состоянии, с хронической почечной недостаточностью 1 стадии 4 раза в год По рекомендации врача-нефролога Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога 1 раз в год с определением тактики диспансерного наблюдения
29. Пациенты, страдающие хронической болезнью почек (независимо от ее причины и стадии), в стабильном состоянии с хронической почечной недостаточностью 1 стадии 4 раза в год Пожизненно Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога 1 раз в год с определением тактики диспансерного наблюдения
30. Пациенты, относящиеся к группам риска поражения почек не реже 1 раза в год По рекомендации врача-нефролога Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога по медицинским показаниям с определением тактики диспансерного наблюдения
31. Остеопороз первичный 1 раз/год или по рекомен-дации врача -акушера- гинеколога, врача- эндокрино-лога, врача- ревматолога Пожизненно Прием (осмотр, консуль-тация) врача - акушера- гинеколога (для женщин с остеопорозом, развив-шимся в течение 3 лет после наступления менопаузы), врача- эндокринолога, врача-ревматолога по мед. показаниям
32. Инсулиннезависимый сахарный диабет (2 тип) 1 раз в 3 месяца Пожизненно Прием (осмотр, консультация) врача- эндокринолога или врача-диабетолога по медицинским показаниям
33. Инсулинзависимый сахарный диабет (2 тип) с подобранной дозой инсулина и стабильным течением 1 раз в 3 месяца Пожизненно Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога или врача-диабетолога 1 раз в12 месяцев
Последствия перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения со стабильным течением по прошествии 6 месяцев после острого периода 1 - 2 раза в 6 месяцев Пожизненно Прием (осмотр, консультация) врача-невролога 1 - 2 раза в год
35. Деменции, иные состояния, сопровождающиеся когнитивными нарушениями, со стабильным течением 1 - 2 раза в год или по рекоменда-ции врача-невролога По рекомендации врача-невролога Прием (осмотр, консультация) врача-невролога 1 - 2 раза в год
36. Последствия легких черепно-мозговых травм, не сопровождавшихся нейрохирургическим вмешательством, со стабильным течением по прошествии 6 месяцев после травмы 1 - 2 раза в год или по рекоменда-ции врача-невролога До выздоровления Прием (осмотр, консультация) врача-невролога 1 раз в год
37. Последствия травмы нервной системы, сопровождавшейся нейрохирургическим вмешательством, со стабильным течением после 6 месяцев после операции 1 - 2 раза в 6 месяцев или по рекоменда-ции врача-невролога По рекомендации врача- невролога, врача- нейрохирурга Прием (осмотр, консультация) врача- невролога 1 - 2 раза в год
38. Стеноз внутренней сонной артерии от 40 до 70% 2 раза в год Пожизненно Прием (осмотр, консуль-тация)врача сосудистого хирурга, врача по эндо-васкулярной диагнос-тике и лечению (при стенозе внутренней сонной артерии 70 % и более)




CПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.

Основная:

1.Бойцов С.А. и соавт. Организация проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения. Методические рекомендации. Москва. 2013. - 87с.

2.Бойцов С.А., Чучалин А.Г.Диспансерное наблюдение больных хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким рисом их развития. Методические рекомендации. Москва. 2014. - 114с.

3. Здоровый образ жизни и профилактика заболеваний. Под редакцией Ющука Н.Д., Маева И.В., Гуревича К.Г. М. «Перо» 2012. - 659с.

Дополнительная:

4. Федеральный закон №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»от 21 ноября 2011 г.

5. Приказ МЗ РФ от 03.02.2015 г. №36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».

6. Приказ Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (Зарегистрировано в Минюсте России 27.06.2012 N24726).

7. Приказ МЗ РФ от 06.12.2012 N1011н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра».

8.Приказ МЗ РФ от 6 октября 2014 г. N581н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ».

9. Приказ МЗ РФ от 21 декабря 2012 г. №1344н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения».

10. Сквирская Г.П. Модернизация амбулаторно-поликлинической помощи. Проблемы и риски//Мат. Межрегиональной научно-практической конференции «Общая врачебная практика: сегодня и завтра». Курск. 2012. – С.7-21.

Наши рекомендации