Морфологические и тинкториальные свойства Corynebacterium diphtheriae.

13. Характеристика биоваров возбудителя дифтерии.

14. Факторы патогенности коринебактерии дифтерии.

15. Токсигенные и нетоксигенные штаммы коринебактерий дифтерии. Генетический контроль синтеза экзотоксина (tox-гены).

16. Роль гистотоксина в патогенезе дифтерии.

17. Ключевые признаки в дифференциации коринебактерий.

18. Методы определения токсигенности коринебактерий дифтерии.

19. Особенности иммунитета при дифтерии.

20. Специфическая терапия и специфическая профилактика дифтерии.

Практические задания:

I. Бактериоскопическое и бактериологическое исследование мокроты больного туберкулёзом.

1. Промикроскопировать окрашенный по Цилю-Нильсену мазок из мокроты больного туберкулезом и зарисовать.

Рис. Mycobacterium tuberculоsis в препарате из мокроты больного туберкулезом, окраска по Цилю-Нильсену

2. Изучить культуральные свойства микобактерий туберкулеза на среде Левенштейна-Йенсена.

3. Определить чувствительность микобактерий туберкулеза к химиопрепаратам.

Схема строения клеточной стенки микобактерий

(A)

(B)

(C)

ЦПМ

Слой пептидогликана

Слой

Арaбиногалактазана

Миколовые кислоты

(корд-фактор)

Наружный слой

А) M. tuberculоsis расположенные в виде «кос» или» жгутов» (световой микроскоп);

В) Электронная микроскопия;

С) Схема строения клеточной стенки M. tuberculоsis.

4. Перечислить факторы патогенности M. tuberculоsis, используя выше расположенную схему: __________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Дорисовать схему лабораторной диагностики туберкулеза.

Схема лабораторной диагностики туберкулеза

Исследуемый материал:   ­­­­­­­­­­­­­­­­­­__________метод ___________метод	______________метод
1 этап	отметить характер и скорость роста микобактерий
2 этап			Биопроба __________метод   _____________метод ПЦР определение А) ___________________   В) ___________________
3 этап	Чувствительность к химиопрепаратам	Ниациновая проба   Биохимические свойства
	Аллергологический метод – проба ______________________
	Серодиагностика (РСК) применяется редко

II. Изучить препараты для профилактики и лечения туберкулеза.

1. Дать характеристику следующим иммунобиологическим препаратам:

Туберкулин- __________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

БЦЖ (BCG) - ______________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Перечислить основные противотуберкулезные химиопрепараты:

_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

III. Бактериологическое исследование патологического материала больного с подозрением на дифтерию зева.

1. Изучить культуральные свойства коринебактерий дифтерии, выделенных из дифтеритической пленки зева больного на кровяном агаре (КА) и кровяно-теллуритовом агаре (КТА). Описать свойства колоний на КТА, определить их тип (gravis или mitis) и зарисовать.

gravis mitis

Рис. 1. Типы колоний C. diphtheriae на кровяно-теллуритовом агаре

2. Промикроскопировать мазок, приготовленный из чистой культуры C. diphtheriae, окрашенный по Леффлеру, и зарисовать.

Рис. 2. C. diphtheriae. Окраска по Леффлеру щелочным метиленовым синим

3. Учесть ферментативные свойства некоторых видов коринебактерий в средах «пестрого ряда» и сопоставить их с данными таблицы.

Таблица