Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза.
СРС: Риккетсии эпидемического и эндемического сыпного тифа. Лабораторная диагностика риккетсиозов.
Вопросы для обсуждения:
- Особенности строения спирохет.
- Факторы патогенности T. pallidum, патогенез и клинические проявления сифилиса.
- Микроскопический метод диагностики сифилиса.
- Неспецифические реакции с кардиолипиновым антигеном (реакции Вассермана, микропреципитации (флоккуляции) на стекле).
- Специфические реакции с применением в качестве антигена живых или разрушенных ультразвуком тканевых бледных трепонем (РИТ, ИФА, непрямая РИФ, РПГА).
- Возбудители болезни Лайма: В. burgdorferi, B. garini, B. afzelii, их факторы патогенности и патогенез заболевания.
- Методы лабораторной диагностики боррелиозов.
- Характеристика лептоспир.
- Факторы патогенности L. intrerrogans и патогенез лептоспироза.
- Лабораторная диагностика лептоспироза.
- Препараты для лечения и профилактики сифилиса, возвратного тифа и лептоспироза.
Практические задания:
1. Микроскопировать обработанный колларголом препарат, приготовленный из отделяемого твердого шанкра, и зарисовать.
| Рис. 1. Тreponema pallidum в препарате из отделяемого твердого шанкра |
2. Произвести учет результата реакции Вассермана и зарисовать.
 | | | | |  |  | 1-ая сыворотка крови больного | |
| 1: 20 | 1: 40 | 1: 80 | 1: 160 | 1: 320 | К1 | К2 | ||
 | | | | |  |  | 2-ая сыворотка крови больного |
Вывод: ___________________________________________________________
3. Изучить схему постановки реакции иммобилизации бледных трепонем (РИБТ).
Культура трепонем + исследуемая сыворотка
Результат:____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
4. Перечислить факторы патогенности Тreponema pallidum: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Дополнить схему лабораторной диагностики сифилиса.
Исследуемый
материал:
| ________________________ метод | _________________________ метод | ||||||||
  |  |  | Неспецифические реакция с кардиолипиновым антигеном: | ||||||
 |  | | |  | | ||||
| реакция …………… | |||||||||
| ____________________метод ПЦР | Реакция микропреципитации (флоккуляции) на стекле | ||||||||
 | |||||||||
| Специфические реакции с живыми тканевыми бледными трепонемами или антигеном, полученным из них | |||||||||
| ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ | |||||||||
| Указать, какие методы исследования применяют при диагностике сифилиса в различные стадии болезни: ______________________________________________________________ | |||||||||
| ___________________________________________________________________________ | |||||||||
| ___________________________________________________________________________ | |||||||||
| ___________________________________________________________________________ | |||||||||
6. Изучить морфологию лептоспир в окрашенном по Романовскому-Гимзе препарате и в препарате «раздавленной капли» в темном поле. Окрашенный препарат зарисовать.
| Рис. 3. Leptospira intrerrogans. Окраска по Романовскому-Гимзе |
7. Перечислить факторы патогенности Leptospira intrerrogans: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
8. Дополнить схему лабораторной диагностики лептоспироза.
Исследуемый материал:
|
9. Зарисовать окрашенный по Романовскому-Гимзе препарат «толстой капли» крови с возбудителем возвратного тифа.
| Рис. 2. Боррелии возвратного тифа в «толстой капле» крови. Окраска по Романовскому-Гимзе |
10. Перечислить факторы патогенности боррелий: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
11. Дополнить схему лабораторной диагностики боррелиозов.
Исследуемый
материал:
|
12. Ознакомиться с препаратами для диагностики сифилиса, боррелиозов, лептоспироза (кардиолипиновый антиген, сухой комплемент, антигены из боррелий, лептоспирозные диагностические сыворотки, тест-системы для постановки ИФА, праймеры к специфическим генам возбудителей для постановки ПЦР).
13. Изучить препараты, применяемые для специфической профилактики и терапии лептоспироза (лептоспирозная вакцина, противолептоспирозный иммуноглобулин), и дать им характеристику:
Противолептоспирозный иммуноглобулин ____________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Лептоспирозная вакцина __________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
СРС: Риккетсии эпидемического и эндемического сыпного тифа. Лабораторная диагностика риккетсиозов.
| 1. Характеристика свойств R. prowazekii и R.typhi – возбудителей эпидемического и эндемического сыпного тифа, механизм заражения человека. 2. Факторы патогенности риккетсий Провачека, патогенез эпидемического сыпного тифа и болезни Брилля- Цинссера. 3. Лабораторная диагностика эпидемического и эндемического сыпного тифа. |
Темы рефератов:
1. Таксономическое положение риккетсий в домене «Bactеria», их морфологические, культуральные и биохимические свойства.
2. Факторы патогенности R. prowazekii, патогенез эпидемического сыпного тифа и болезни Брилля- Цинссера.
Подпись преподавателя ___________________
Дата__________________
Занятие 7
Тема: Патогенные клостридии. Лабораторная диагностика ботулизма.
СРС: Анаэробные бактерии, не образующие споры (Bacteroides, Porphyromonas, Prevоtella), их роль в патологии.
Вопросы для обсуждения:
1. Общая характеристика патогенных клостридий.
2. Механизм молекулярного действия тетаноспазмина и клинические проявления столбняка.
3. Специфическая терапия и специфическая профилактика столбняка.
4. Механизм молекулярного действия ботулотоксина. Патогенез и клинические проявления ботулизма.
5. Лабораторная диагностика ботулизма. Определение типа токсина клостридий ботулизма.
6. Специфическая терапия ботулизма и его профилактика.
7. Клостридии анаэробной раневой инфекции (травматического клостридиоза): виды, характеристика. Факторы патогенности клостридий и патогенез травматического клостридиоза.
8. Специфическая терапия и методы профилактики травматического клостридиоза.
9. Роль Clostridium perfringens в возникновении пищевой токсикоинфекции. Характеристика его энтеротоксина.
10. Clostridium difficile – возбудитель псевдомембранозного энтероколита.
Практические задания:
1. Учесть наличие роста анаэробных бактерий в среде Китта-Тароцци.
 1. |  2. | после посева пробирка прогрета на водяной бане при 80о С в течение 25 мин |
2. Промикроскопировать приготовленные и окрашенные по Граму и Пешкову мазки из культуры анаэробных бактерий в среде Китта-Тароцци. Препараты зарисовать.
| Рис. 1. Препарат-мазок из культуры анаэробных бактерий в среде Китта –Тароцци. Окраска по Граму |
| Рис. 2. Препарат-мазок из культуры анаэробных бактерий в среде Китта –Тароцци. Окраска по Пешкову |
3. Пересеять культуру бактерий со среды Китта-Тароцци в высокие столбики с сахарным МПА методом последовательных разведений для получения изолированных колоний.
4. Изучить культуральные свойства клостридий в столбиках с сахарным агаром и в среде Вильсон-Блера.
5. Произвести учет ферментативных свойств клостридий в средах «пестрого ряда» и сопоставить их с дифференциально-диагностическими признаками, указанными в таблице.
Таблица