Схема возникновения адаптации в адекватных и неадекватных условиях окружающей среды

Адекватные условия	Неадекватные условия	Примечание
	Действующие факторы
	сильные	очень сильные	сверхсильные
Организмы адаптированы к существованию в адекватных условиях среды в силу длительной эволюции и онтогенеза.	Развивается и полностью завершается адаптация организма к изменившимся условиям среды.	Достигается только частичная адаптация организма к изменившимся условиям среды.	Наблюдается сдвиг адаптации в сторону патологии.	Сильные и сверхсильные факторы отнесены к экстремальным факторам среды.

Организм в процессе адаптации к одним неадекватным факторам среды может достичь своего конечного результата - полного уравновешивания с окружающими условиями среды, другие - только частичного уравновешивания, может быть лишен всякой возможности проявления этого уравновешивания в крайне экстремальных условиях.

Большую роль в выявлении механизмов адаптации организма к экстремальным факторам играет учение П.К. Анохина о функциональных системах организма. Функциональная система - это такая динамическая организация процессов и механизмов, которая отвечает запросам данного момента, обеспечивает организму какой-либо приспособительный эффект и вместе с тем определяет потоки обратной, т.е. результативной афферентации, информирующей центральную нервную систему о достаточности или недостаточности полученного приспособительного эффекта. Компонентами функциональной системы являются афферентный синтез, принятие решения, постановка цели, оценка результатов действия системы.

Адаптация к экстремальным условиям среды требует затрат энергии и напряжения механизмов регуляции жизненно важных систем. На начальных этапах пребывания человека в экстремальных условиях адаптация к последним осуществляется за счет активации компенсаторных механизмов (например, в условиях значительного недостатка кислорода активируются системы дыхания). Компенсаторные механизмы - первичные рефлекторные реакции, направленные на устранение или ослабление функциональных сдвигов в организме, вызванных влиянием экстремальных факторов среды. Они являются составной частью резервных средств организма. Обладая высокой эффективностью, компенсаторные механизмы организма, находящегося в неадекватных условиях среды, могут поддерживать необходимый уровень гомеостаза в относительно стабильном состоянии в течение времени, достаточного для развития устойчивых форм адаптационного процесса.

Практически ежедневно через средства массовой информации до нас доходят сведения о стихийных бедствиях, военно-политических и социальных конфликтах, авариях и катастрофах на транспорте, промышленных предприятиях, выбросах в окружающую среду химических, радиоактивных и других веществ. Эти явления стали носить в определенной степени закономерный характер, что связано с нарушением равновесия между человеком и окружающей средой. Поэтому в последнее десятилетие как на земном шаре в целом, так и на территории Беларуси отмечается значительное увеличение числа природных и техногенных ЧС. Если суммировать все катастрофы ХХ столетия, то более 40% их произошло в 80-90-е годы.

Для возникновения и развития ЧС необходимы определенные условия. Это существование источника опасных и вредных факторов. К таким источникам относятся предприятия и производства, продукция и технологические процессы в которых предусматривают использование высоких давлений, взрывчатых, легковоспламеняющихся, а также химических, биологических и радиоактивных веществ и материалов, гидротехнические сооружения, транспортные средства, трубопроводы, места захоронения отходов токсичных и радиоактивных веществ, здания и сооружения, построенные с нарушением норм и правил проектирования и строительства. Сюда же можно отнести и некоторые природные факторы: вулканическую деятельность, скопление снега и льда, длительное выпадение или отсутствие осадков и др. Повышенные нервно-эмоциональные нагрузки также могут создавать экстремальные состояния. В основе причин возникающих ЧС в 70-80% случаев лежат непродуманные действия, безответственность, халатность, низкий уровень профессиональной подготовки.

Последствия ЧС бывают тяжелыми и трагическими. Они могут проявляться в поражении и гибели людей, а также дестабилизации социальной системы. В результате ЧС возникают разрушения, затопления, массовые пожары, химическое, радиоактивное, бактериальное заражение.

Комитетом ВОЗ по проблемам современного общества предложена следующая классификация катастроф: метеорологические - бури, морозы, необычайная жара, засуха и т.п.; топологические - наводнения, снежные обвалы, оползни; тектонические и теллурические - землетрясения, извержения вулканов и т.п.; антропогенные - выход из строя технических сооружений, пожары, кораблекрушения, крушения поездов, отравления воды и системах водоснабжения.

Министерством здравоохранения предложена более расширенная классификация ЧС по происхождению: природные (метеорологические, тектонические и теллурические, топологические, космические) и антропогенные (транспортные, производственные, специфические, социальные).

1. Метеорологические:

· аэродинамические: бури, штормы, смерчи, циклоны и т.д.

· аэрометеорологические: крупный град, ливень, сильный снегопад и туман, сильный мороз и жара, засуха. Природные пожары.

2. Тектонические и теллурические: землетрясения (моретрясение); извержение вулканов.

3. Топологические: гидрологические (половодье, заторы, подтопление); оползни; сели; обвалы, осыпи; лавины, цунами; просадка земной поверхности.

4. Космические: падение метеоритов, остатков комет; прочие космические катастрофы.

5. Транспортные: автомобильные, железнодорожные, авиационные, водные, трубопроводные.

6. Производственные:

· с высвобождением механической энергии: взрывы, повреждение или разрушение механизмов, агрегатов, коммуникаций, обрушение конструкций зданий; гидродинамическое воздействие (прорывы плотин с образованием волн прорыва и катастрофического затопления; с образованием прорывного паводка; появление смыв плодородных почв или отложение наносов на обширных территориях);

· с высвобождением термической энергии: пожары (взрывы) в зданиях на технологическом оборудовании; пожары (взрывы) на объектах добычи, переработки, хранения легковоспламеняющихся, горючих, взрывчатых веществ; пожары (взрывы) в шахтах, подземных выработках; пожары (взрывы) на транспорте; пожары (взрывы) в зданиях жилого, социально-бытового и культурного назначения; обнаружение неразорвавшихся боеприпасов;

· с высвобождением радиационной энергии: аварии и выбросы;

· с высвобождением химической энергии: аварии и выбросы СДЯВ;

· утечка бактериальных агентов.

7. Специфические:

· инфекционная заболеваемость: заболеваемость людей (единичные случаи экзотических и особо опасных инфекционных заболеваний, групповые случаи особо опасных инфекционных заболеваний, эпидемическая вспышка, заболеваемость животных;

· болезни растений.

8. Социальные: военные конфликты, терроризм, социальные волнения, общественные беспорядки, алкоголизм, наркомания, токсикомания и др.

По числу пострадавших ЧС бывают:

· малые: пострадавших 25-100 человек, нуждающихся в госпитализации 10-50 человек;

· средние: пострадавших 101-1000 человек, нуждающихся в госпитализации 51-250 человек;

· большие: пострадавших больше 100 человек, нуждающихся в госпитализации больше 50 человек.

Поражающие факторы чрезвычайной ситуации. На организм воздействует комплекс факторов, суммарный эффект которых в значительной мере определяется взаимодействием составляющих их компонентов. Возможны три основных типа комбинированного действия факторов на организм: синергизм, суммация, антагонизм.

Синергизм, когда один фактор усиливает действие другого: (А+В)®(А)+(В). Воздействие суммы факторов А и В значительно больше, чем сумма воздействий отдельного фактора А и фактора В. Суммация, когда воздействие факторов суммируется: (А+В)+(А)+(В). Антагонизм, когда один фактор ослабляет действие другого: (А+В) < (А)+(В).

Комбинированные факторы могут приобретать экстремальный характер в связи с длительными или повторными их воздействиями на организм или в связи с активирующими или тормозящими влияниями одних факторов на другие.

ЧС порождают разнообразные факторы, способные в момент возникновения данной ситуации или впоследствии оказать вредное или губительное воздействие на человека, животный и растительный мир, а также на объекты народного хозяйства. В результате этого воздействия происходят гибель или опасные для здоровья поражения людей, заметно снижающие их работоспособность, полное разрушение или снижение производительных возможностей объектов народного хозяйства. Эти факторы принято называть поражающими. По механизму своего воздействия они могут являться первичными или вторичными, а также носить комбинированный характер (взрывчатые вещества).

Основные поражающие факторы ЧС: воздушная взрывчатая волна, температура, ионизирующее излучение, сильнодействующие ядовитые вещества, бактериальные агенты, аэрогидродинамический фактор, психоэмоциональное воздействие.

Воздушная взрывная волна. Взрывная волна является одним из основных поражающих факторов ЧС. Она оказывает динамическое воздействие. Возникает, например, при взрывах боеприпасов, при технологических взрывах (взрывы котлов, газопроводов), а также при воздействии сейсмических волн при землетрясениях. Взрывная волна - это область резкого сжатия среды, которая в виде сферического слоя распространяется во все стороны от места взрыва со сверхзвуковой скоростью. В зависимости от того, в какой среде она возникает и распространяется (в воздухе, воде или грунте), ее называют воздушной, гидродинамической или сейсмовзрывной.

Поражающее действие взрывной волны зависит от степени давления сжатой среды, ее скорости, времени воздействия и положения человека или объекта по отношению к фронту ее распространения. Поражения людей вызываются как прямым действием взрывной волны, так и летящими обломками сооружений, осколками стекол, грунтом и т.п. Динамическое воздействие на организм человека также может происходить вследствие обвалов, придавливания падающими деревьями, разрушенными конструкциями зданий, падения с высоты.

Температурный фактор. Это воздействие высоких и низких температур, возникающих в отдельных экстремальных ситуациях. При резком повышении температуры возникают пожары, при снижении - замораживаются тепло- и водосети, останавливается работа отдельных предприятий и транспорта. Под воздействием высоких температур наступает перегревание организма, возникают термические повреждения. При низких температурах происходит переохлаждение организма вплоть до отморожений.

Ионизирующее излучение. Возникновение этого поражающего фактора возможно при авариях на АЭС и других радиационно опасных объектах, при взрывах ядерных боеприпасов, нарушении технологических процессов на производстве и техники безопасности при работе с источником ионизирующего излучения и в ряде других случаев. При этом возможно облучение людей в момент возникновения ЧС и при заражении радиоактивными веществами окружающей среды.

В основе радиационных поражений лежит воздействие ионизирующего излучения на организм, которое поначалу практически не ощущается. Степень воздействия определяется величиной полученной человеком дозы. Радиационные поражения могут носить характер местных проявлений, острой или хронической лучевой болезни. При дозах облучения в 1 Гр и выше развивается лучевая болезнь различной степени тяжести.

Сильнодействующие ядовитые вещества (СДЯВ). СДЯВ, широко применяемые в настоящее время в народном хозяйстве и обладающие высокой токсичностью, способны поражать население и заражать большие территории. Это может иметь место при авариях на производстве, транспорте, в сельском хозяйстве, в быту. Из СДЯВ широкое распространение получили хлор, аммиак, сероуглерод, сероводород, ядохимикаты. В настоящее время в промышленном производстве используется 500 наименований химических веществ, способных оказывать опасное воздействие на организм человека. В быту в настоящее время в качестве инсектицидов широко используются в форме аэрозолей также препараты, как «Карбофос», «Дихлофос». В них содержатся нейротропные и другие вещества, которые в определенных условиях могут явиться поражающим фактором для человека.

Бактериальные агенты. Заражение окружающей среды бактериальными агентами возможно при грубых нарушениях санитарно-гигиенических правил эксплуатации объектов водоснабжения и канализации, режима работы отдельных учреждений, нарушении технологии в работе предприятий пищевой промышленности и в ряде других случаев.

Действие этого поражающего фактора основано на попадании в организм человека болезнетворных микробов и токсических продуктов их жизнедеятельности, которые способны вызвать тяжелые инфекционные заболевания. Поражающее действие их проявляется не сразу, а спустя инкубационный период, который чаще длится от 2 до 5 суток.

Аэрогидродинамический фактор. Этот поражающий фактор возникает при таких стихийных бедствиях, как наводнения, тайфуны, ураганы, смерчи, или оползни, штормы, шквалы и т.п. Характерным является наличие вторичных поражающих факторов, а также комбинированное их действие. Так, при наводнениях возможно затопление больших территорий, сельскохозяйственных угодий, смыв зданий, сооружений, мостов, а также аварии на предприятиях. Следствием бурь и ураганов, кроме разрушений, могут быть пожары, аварии с заражением местности СДЯВ.

Психоэмоциональное воздействие. На людей, находящихся в экстремальной ситуации, наряду с другими действуют и психотравмирующие факторы. Это может проявляться снижением работоспособности, нарушением психической деятельности, а в отдельных случаях приводит к серьезным психическим расстройствам. Психогенное воздействие в экстремальных условиях связывается с прямой угрозой жизни, но и может быть опосредованным, т.е. связанным с ожиданием реализации. Следует различать непатологические психоэмоциональные реакции и патологические состояния - психогении (реактивные состояния).

Для первых характерны психологическая мотивация реакции, ее прямая зависимость от ситуации, небольшая продолжительность. При этом обычно сохраняются работоспособность, адекватное восприятие окружающего и критический анализ своего поведения. Типичным для человека, оказавшегося в такой ситуации, являются чувства страха, тревоги, подавленности, беспокойства, стремления выяснить истинные размеры возникшей опасности. Такое состояние оценивается как состояние психической напряженности, стресса.

Психопатологические психогенные расстройства - это болезненные состояния, выводящие человека из строя, лишающие его возможности продуктивного общения с людьми и целенаправленных действий. В ряде случаев при этом отмечаются расстройства сознания, возникают психические расстройства.

Медико-социальная характеристика стихийных бедствий. Стихийное бедствие - это внезапное воздействие мощного и крупномасштабного природного явления, которое сопровождается гибелью людей, нарушением привычного уклада жизни, а также наносит большой экономический ущерб. По данным Всемирной метеорологической организации, ежегодный ущерб от стихийных бедствий составляет 30 млрд. долларов, число жертв достигает 250 тысяч человек. По данным ООН, за последние 20 лет в результате стихийных бедствий погибло около 3 млн. человек, общее число пострадавших составило около 800 млн. человек. Подсчитано, что 40% всех стихийных бедствий в мире приходится на наводнения, 20% - на тропические циклоны, 15% - на землетрясения, 15% - на засухи.