Из неврологического отделения)

Риск развития инсульта, у лиц уже перенесших инсульт в 15 раз выше, чем в общей популяции того же возраста и пола. А особенно он высок в течение первого года после нарушения мозгового кровообращения.

Однако, придерживаясь данных правил, Вы сможете значительно снизить риск развития инсульта.

Рекомендации по изменению образа жизни:

·Не курите табак!Курение ускоряет развитие атеросклероза и образования тромбов в сосудах сердца и мозга. Риск развития инсульта у курящих в 6 раз выше, чем у некурящих. Через 5 лет после того, как Вы перестанете курить риск развития инсульта у Вас будет таким же как у некурящих.

·Не употребляйте алкогольные напитки!Этанол снижает эффект препаратов, понижающих артериальное давление. Этанол сам по себе повышает артериальное давление.

·Выполнять аэробные физические упражнения(энергичная ходьба или лечебная физкультура) по самочувствию, не переутомляясь, со временем довести до 30-40 минут не менее 4-5 раз в неделю. Регулярная дозированная физическая нагрузка снижает АД на 10-8 мм.рт.ст., снижает вес, нормализует свертываемость крови, снижает повышенный уровень сахара в крови, повышает уровень «хороших» липидов крови.

·Исключить изометрические нагрузки (поднятие тяжести с натуживанием, тяжелую физическую нагрузку)

·Снизить потребление поваренной солидо количества не более 1 чайной ложки в день. Снижается риск инсульта на 23%, смертность от ИБС - на 16%.

·Увеличить потребление овощей и фруктов (рекомендуется ежедневно).Предупреждается инсульт, активизируются антиоксидантные механизмы, повышается содержание калия.

·Употребляйте жирную морскую рыбу хотя бы 2 раза в неделю(лучше до 4 раз в неделю). Снижение риска инсульта на 48%. Много полиненасыщенных жирных кислот, которые препятствуют развитию атеросклероза.

·Снизить потребление животных жиров(наваристые бульоны, жирное мясо, куриная кожица, сметана, сливочное масло).

·Снизить потребление рафинированных углеводов(конфеты, сахар, торты, пирожные).

·Постоянный контроль артериального давления(не менее 2 раз в день: утром и вечером), ведение дневника давления, периодический контроль уровня глюкозы крови, МНО (если применяете варфарин), липидного спектра крови (холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП).

Соблюдение данных рекомендаций позволит снизить риск повторного инсульта на 40%!!!

И не забывайте принимать лекарства, которые Вам рекомендовал ваш доктор на ежедневный прием!

Регулярный прием индивидуально подобранных препаратов (см. выписку) снижает риск развития инсульта еще на 40%.

Имейте в виде, что самостоятельно отменять или заменять лекарственные препараты на другие, не посоветовавшись с врачом опасно!

Подготовка к переводу или выписке, социальные вопросы, содержание сведений в выписной справке. Выписку больного из отделения острого инсульта необходимо планировать заранее. Необходимо определить, в каких условиях лечение позволит добиться наибольшей самостоятельности больного в повседневной жизни, а именно будет ли лечение эффективно в отделении отсроченной реабилитации, в санатории или дома. Важно оценить возможности помощи больному на дому и способность родственников научиться таким приемам. С этой целью необходимо постоянное обучение родственников или лиц, которые будут помогать больному, на всех этапах реабилитации в стационаре. За несколько дней до выписки следует составить план наиболее рационального ведения больного в дальнейшем и обсудить его с больным и родственниками.

В выписной справке должны содержаться сведения, необходимые для последующего ведения больного как неврологом, так и специалистами по реабилитации:

• диагноз, желательно с указанием типа инсульта (приложение 13-А и 13-Б) и непосредственной причины ишемии мозга, локализации и размера очага, неврологических синдромов и их тяжести;

• клиническое течение заболевания, степень регресса неврологического дефекта, степень инвалидизации больного при выписке; при переводе больного для дальнейшей реабилитации полезна информация о функциональных возможностях больного;

• данные лабораторных, ультразвуковых и других методов обследования, при этом желательно, чтобы непосредственные данные обследования мозга и мозговых артерий остались и у больного;

• проведенное лечение и рекомендации по продолжению вторичной медикаментозной профилактики инсульта.

Также в условиях отделения ранней нейрореабилитациии рекомендовано проведение тематических лекций, т.н. «Школ инсульта» для пациентов, перенесших инсульт и их родственников. Лекции должны включать в себя информацию об основных причинах инсульта, патологических изменениях в нервной системе и организме в целом, происходящих в результате нарушения мозгового кровообращения, основные принципы лечения инсульта, меры дальнейшей медицинской и социальной реабилитации, а также мероприятия по вторичной профилактике инсульта.