Немедикаментозные методы лечения
Важнейшим компонентом комплексной терапии является светолечение (УФО кварцевой лампой, селективная фототерапия). Селективную фототерапию (средневолновые ультрафиолетовые лучи с длиной волны 315–320 нм) назначают больным только при отсутствии острых воспалительных явлений. Курс лечения включает 15–20 процедур.
Из немедикаментозных методов лечения в последние годы применяют также внутривенное лазерное облучение крови, эндоваскулярную лазерную терапию в сочетании с гемосорбцией, магнитолазеротерапию, гипербарическую оксигенацию. Наружное применение гелий-неонового лазера (лазеротерапия) на очаги мокнутия и импетигинизации при обострении способствует быстрейшему выздоровлению и значительно сокращает сроки пребывания больного в стационаре. Рефлексотерапия в виде акупунктуры, лазеропунктуры не только не утратила своей актуальности, но порой является для больных единственным методом лечения, позволяющим поддерживать состояние ремиссии и избегать тяжелых обострений.
Санаторно-курортное лечение на Черноморском побережье, на Мертвом море благотворно влияет на течение болезненного процесса, на долгое время продлевает ремиссию и является одним из этапов в комплексной терапии.
Литература
1. Гомберг М.А., Соловьев А.М., Аковбян В.А. Рус.мед.журн., 1998; 20: 1328–35.
1. Гомберг М.А., Соловьев А.М., Аковбян В.А. Рус.мед.журн., 1998; 20: 1328–35.
2. Гребенюк В.Н., Новикова З.И., Акулов Ю.С. Иммунология в дерматологии. Нижний Новгород, 1991; 60–3.
3. Знаменская Л.Ф. Клинико-иммунологическая характеристика и терапия миелопидом больных атопическим дерматитом. Дис.... канд.мед.наук, 1994.
4. Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей. Под ред. Скрипкина Ю.К. М. Медицина 1995; 2: 88–96.
5. Кочергин Н.Г. Рос.журн.кож. и вен. болезней, 1998; 5: 59–64.
6. Рокасуева Л.А. Атопический дерматит у детей. Комплексная терапия с использованием ацидофильного лактобактерина. Дис...канд.мед.наук, 1996.
7. Скрипкин Ю.К. Нейродермит. М., Медицина, 1967.
8. Скрипкин Ю.К., Машкиллейсон А.Л., Шарапова Г.Я. Кожные и венерические болезни. М., Медицина, 1995.
9. Скрипкин Ю.К., Федоров С.М., Адо В.А. с соав. Вестн. дерматол., 1995; 2: 17–25.
10. Торопова Н.П., Синявская О.А. и соав. Экзема и нейродермит у детей. Иркутский Университет, Иркутск, 1986.
11. Федоров С.М., Кубанова А.А., Адо В.А. и соав. Вестн.Дерматол.Венерол. 1996; 4: 33–7.
12. Штейнлухт Л.А., Зверькова Ф.А. Болезни кожи детей грудного возраста. Л., Медицина, 1979.
13. Cookson W.O.C.M., Sharp P.A. et al. Lancet 1989; 1: 1292-5.
14. Hide D.W., Arshad S.H., et al. Clin.Exp.Allergy 1991; 21: 739–43.
15. Uehara M., Kimura C. Acta Derm.Venerol.Suppl.(Stockh.), 1993; 73: 62–3.
16. Williams H.S., Burney P.G.J., Pembroke A.C. et al. Br. J. Dermatol. 1993; 131: 406–16.
Бетаметазон – Белодерм (торговое название)
(Belupo)
Бетаметазон + гентамицин – Белогент (торговое название)
(Belupo)
Бетаметазон + салициловая кислота – Белосалик (торговое название)
(Belupo)
Будезонид – Апулеин (торговое название)
(Gedeon Richter)
Флуметазон – Лоринден (торговое название)
(Jelfa)
| Приложения к статье |
Для постановки диагноза АД необходимо сочетание 3 обязательных и 3 дополнительных
диагностических признаков
Обязательные диагностические критерии
• Зуд, который является основным признаком АД и нередко беспокоит больного даже при наличии минимальных проявлений на коже;
• Типичная локализация: сгибательные поверхности конечностей у взрослых, а у детей – разгибательные поверхности и лицо;
• Атопия в анамнезе или отягощенная по атопии наследственность;
• Хроническое рецидивирующее течение.
Дополнительные диагностические критерии
• Ксероз;
• Ихтиоз;
• Повышенный уровень сывороточных IgE;
• Начало заболевания в раннем детском возрасте (до 2 лет);
• Частые инфекционные поражения кожи в основном стафилококковой и герпетической этиологии;
• Экзема сосков;
• Конъюнктивиты;
• Складки на передней поверхности шеи, бледность или покраснение лица, зуд при повышенном потоотделении;
• Белый дермографизм;
• Дерматит кожи рук и ног;
• Складки Денье-Моргана.
Наследственная предрасположенность играет ведущую роль в этиологии и патогенезе АД
АД дифференцируют от себорейного дерматита, экземы, ихтиоза, красного плоского лишая,
Т-клеточной лимфомы кожи
При лечении АД необходимы:
• строгая диета;
• коррекция нарушений пищеварения;
• санация очагов хронической инфекции;
• охранительный режим:- полноценный сон;- исключение стрессов, переутомления;
• ограничение водных процедур.