Оказание первой помощи на борту вс.
ГЛАВА 5
АВИАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА.
ПУНКТЫ | СОДЕРЖАНИЕ | СТРАНИЦЫ |
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ НА БОРТУ ВС. | В-5-2 | |
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ И ДЕЙСТВИЯ БОРТПРОВОДНИКОВ В СЛУЧАЯХ ОПАСНЫХ ДЛЯ ЖИЗНИ КРОВОТЕЧЕНИЙ. | В-5-11 | |
ОЖОГИ. | В-5-16 | |
РОДЫ. | В-5-18 | |
ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. | В-5-21 | |
ДЕЙСТВИЯ БОРТПРОВОДНИКОВ ПРИ ПРЕДЪЯВЛЕНИИ ПАССАЖИРОМ ЖАЛОБ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ. | В-5-22 | |
СИМПТОМЫ, ЯВЛЯЮЩИЕСЯ ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ ВЫНУЖДЕННОЙ ПОСАДКИ. | В-5-22 |
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ НА БОРТУ ВС.
Внезапная потеря сознания
К потере сознания пассажира на борту ВС могут привести три причины:
• внезапная смерть,
• обморок,
• кома.
Если неподвижно лежащий на полу человек не пытается подняться и не просит о помощи, то можно предположить, что:
1. Наступила внезапная смерть.
2. Начало обморока.
3. Начало развития комы.
Сначала предположим самое страшное - внезапную смерть.
Наши первые действия: не теряя ни секунды, проверить реакцию зрачка на свет и пульс на сонной артерии. Для этого нужно встать на колени возле головы пострадавшего:
· Приподнять большим пальцем верхнее веко, опустить его и снова поднять. Если зрачок под воздействием света остается широким и неподвижным, то можно сделать вывод об отсутствии реакции зрачка на свет.
· Для определения пульса на сонной артерии необходимо расположить четыре пальца правой руки на шее пострадавшего между хрящами гортани и жевательной мышцей и осторожно прижать их в сторону позвоночного столба. Определять пульс следует не менее 10 секунд.
![]() |
Запомни!
три основных признака внезапной смерти:
1. Потеря сознания.
2. Отсутствие реакции зрачка на свет.
3. Отсутствие пульса на сонной артерии.
Время, когда умелые действия по сердечно-легочной реанимации могут вернуть человека к жизни, не превышает трех-четырех минут, поэтому приступать к оживлению нужно немедленно при наличии признаков клинической смерти.
Назначение комплекса реанимации – обеспечить приток крови, насыщенной кислородом к жизненно важным органам.
Как только вы убедились в отсутствии пульса на сонной артерии, необходимо нанести удар кулаком по грудине, предварительно уложив пострадавшего на спину на твердую, ровную поверхность и освободив грудную клетку от одежды и украшений (см. рис.).
Запомни!
Удар по грудине эффективен только в течение 1-2 минут после остановки сердца и только один раз.
Нельзя!
1. Наносить удар по грудине при наличии пульса на сонной артерии.
2. Афишировать удар по грудине.
3. Повторять удар.
4. Наносить удар детям младше 7 лет.
Если после нанесения удара пульс на сонной артерии не появился, необходимо приступить к комплексу сердечно-легочной реанимации.
Обморок
Обморок - кратковременная потеря сознания.
В случаях, когда пассажир находится без сознания не более 3-4 минут, но у него есть пульс на сонной артерии, можно предположить развитие обморока.
Запомни!
Признаки обморока:
• потеря сознания не более 4-х минут,
• обязательно есть пульс на сонной артерии.
Предвестники обморока:
• побледнение лица,
• жалобы на звон в ушах,
• мелькание мушек и искр перед глазами,
• резкая слабость и подташнивание.
Что следует делать в первые секунды после внезапной потери сознания при наличии пульса на сонной артерии.
![]() |
· Расстегнуть воротник одежды (развязать галстук).
· Ослабить поясной ремень.
· Приподнять ноги.
· Поднести к носу ватку с нашатырным спиртом.
В случаях подозрения на внутреннее кровотечение:
· обеспечить пострадавшему положение лежа на спине с приподнятыми в коленях ногами,
· приложить к животу холод, что значительно снизит скорость кровопотери и боль.
В случае голодного обморока, когда пострадавший пришел в чувство:
• предложить крепкий сладкий чай или кофе,
• обеспечить доступ свежего воздуха (вентилятор или кондиционер).
В случае теплового удара:
• приложить холод к голове, груди и животу выше пупка, а также к ногам,
• дать большое количество холодной минеральной воды или мороженого,
• включить вентилятор.
Если спустя 4 минуты к пострадавшему не возвращается сознание, то следует повернуть его на живот и контролировать пульс на сонной артерии и дыхание до прибытия медицинского персонала. В этом случае следует предположить развитие комы.
Кома
Запомни!
Два самых главных признака комы:
1. Потеря сознания более чем на 3-4 минуты.
2. Наличие пульса на сонной артерии.
Внешне кома похожа на глубокий сон, но разбудить такого спящего невозможно.
Он не реагирует ни на какие обращения и просьбы, похлопывания по плечу, рукам и щекам.
Наиболее вероятными причинами коматозного состояния на борту ВС могут быть:
1. Передозировка алкоголя.
2. Передозировка наркотиков.
3. Сахарный диабет.
4. Черепно-мозговая травма.
В состоянии комы резко снижается тонус подъязычных мышц и язык блокирует поступление воздуха в легкие.
У человека в состоянии комы, подавляются глотательный и кашлевой рефлексы и слюна и рвотные массы обязательно попадут в легкие, то есть происходит аспирация (вдыхание) и в ближайшие 2-3 минуты может произойти остановка дыхания.
Первое, что нужно сделать - уложить пассажира на живот.
Запомни!
Только поворот на живот спасет жизнь пассажира, находящегося в состоянии комы.
В положении лежа на животе язык отойдет от задней стенки глотки и освободит просвет дыхательных путей, а рвотные массы и слюна будут стекать вниз.
Нельзя оставлять пассажира в состоянии комы:
• сидеть в кресле,
• лежать на спине.
Диабетическая кома.
Сахарный диабет развивается вследствие нарушения функции поджелудочной железы, то есть прекращается одного из самых важных гормонов нашей жизни -инсулина, который отвечает за углеводный обмен веществ.
Запомни!
Больной сахарным диабетом каждую минуту может впасть в состояние диабетической комы, и тогда его жизнь всецело будет зависеть от действий, оказавшихся рядом с ним людей.
Признаки высокого содержания сахара в крови:
1. Сильная жажда,
2. Низкое артериальное давление,
3. Частое мочеиспускание (моча липкая),
4. Снижается упругость кожи,
5. Сильная головная боль,
6. Запах ацетона изо рта,
7. Сонливость и вялость с дальнейшим вхождением в кому.
Причины развития гипогликемической (с малым содержанием сахара в крови) комы.
1. Передозировка инсулина.
2. Нарушение диеты.
3. Психоэмоциональные и физические перегрузки.
4. Высокая температура.
5. Употребление алкоголя.
Первая помощь пассажиру в состоянии гипергликемической или гипогликемической комы осуществляется по следующей схеме:
1. Уложить больного на живот и приложить холод к голове,
2. Освободить его дыхательные пути от слизи и рвотных масс с помощью салфетки
или носового платка.
3. Осторожно отпаивать сахарным сиропом (независимо от вида комы). Для этого
нужно в 100 г. теплой воды растворить 20-30 пакетиков сахара. Густой сахарный
сироп чайной ложкой вливают за щеку с интервалами для его всасывания в ротовой
полости.
4. Тщательно следить за состоянием больного. Сразу обратиться за помощью к
медикам на борту.
Если нет признаков жизни:
1. Убедиться, что нет пульса.
2. Нанести прекардиальный удар.
3. Если пульс не появился, приступить к комплексу реанимации.
Плечевая артерия.
![]() |
Приподнять руку и прижать плечевую артерию выше раны
Наложить жгут и убедиться в отсутствии пульса на лучевой артерии.
Под жгут поместить записку о времени его наложения и закрыть рану повязкой.
Запомни!
1.Если спустя несколько минут после наложения жгута конечность посинела появился отек, немедленно снять жгут и наложить заново под контролем пульса.
2.Через 1 час после наложения жгута его следует снять на 10-15 секунд до появления из раны крови, а затем снова наложить, не меняя в записке первоначально указанного времени.
При длительном полете:
1. Желательно обложить поврежденную конечность льдом или бутылками с холодной водой.
2. Периодически предлагать пострадавшему сладкий теплый чай или кофе.
ОЖОГИ.
РОДЫ.
Признаки: схватки (боль в нижней части живота и пояснице через каждые 10-15 минут), излияние околоплодных вод, потуги (сокращение мышц живота).
Подготовить роженицу к родам:
· успокоить женщину
· усадить ее так, чтобы она могла широко расставить согнутые в коленях ноги, упираясь спиной, руками и ногами во что-то твердое
· подложить под спину подушку или валик из одежды
· обмыть наружные половые органы кипяченой водой с мылом
· постелить чистую пеленку под ягодицы
· выяснить, есть ли среди пассажиров медицинские работники.
Перед приемом родов вымойте руки с мылом и обработайте их водкой. Наденьте одноразовые перчатки.
Подготовьте место для младенца в ногах матери:
· постелите чистую пеленку в ногах матери
· прикройте область заднего прохода куском ваты или марли
Подготовить место для пеленания младенца:
· постелить плед на кресло в соседнем ряду;
· на плед постелить х/б пеленку;
· на нее постелить другую пеленку и сложить ее треугольником для подгузника;
· под плед подложить теплую грелку (бутылку с водой).
Подготовить все необходимое для первого туалета младенца и обработки пуповины:
• резиновый баллончик для отсасывания слизи из носа и ротовой полости младенца
• ножницы для перерезания пуповины
• 200мл водки для обработки собственных рук и ножниц
• 1,5 метра прочных ниток для перевязывания пуповины
• флакон с йодом или «Демосом»
• 5-6 шариков ваты, смоченных в подсолнечном масле или вазелине, для удаления
родовой смазки с тельца.
Роды
![]() |
1. Как только головка прорезалась и не уходит в глубь после потуги, приступить к приему родов.
2. Подушечками трех пальцев правой руки сдерживать быстрое продвижение головки.
![]() |
![]() |
3. После появления лба запретить роженице тужиться. Захватить головку левой рукой и осторожно разгибать ее кверху, а правой рукой сводить ткани промежности вниз.
4. После рождения плечевого пояса нужно обеими руками захватить грудную клетку. Извлечение туловища и ножек ребенка обычно не вызывает проблем.
![]() |
5. Во избежание разрыва промежности необходимости необходимо родившееся головку и верхнее плечико бережно прижимать к лонному сочленению, а ткани промежности осторожно сводить с нижнего плечика.
6. Перед пересечением пуповину протереть водкой на расстоянии 10-15 см от пупочного кольца. Затем туго перевязать ее двумя нитками. Первую нитку завязать на расстоянии 8-10 см от пупочного кольца, вторую на 2 см дальше. Пуповину между нитками смазать дезраствором и пересечь ножницами, обработанными водкой.
Первый туалет новорожденного:
положить ребенка на заранее подогретые пеленки. С помощью резинового баллончика удалить слизь изо рта и носа ребенка.
![]() |
Приподнять ребенка на ладони животом вниз и слегка шлепнуть по попке, чтобы он закричал.
![]() |
После появления крика стереть с тела ватными шариками, смоченными в растительном масле или вазелине, остатки родовой смазки.
![]() |
Уход за младенцем.
Запеленать и положить возле матери.
Уход за матерью:
• во всех случаях кровотечения из родовых путей положить холод на живот
• выделившийся из родовых путей послед положить в пластиковый пакет и сохранить в
холодном месте до прибытия врача
• обработать наружные половые органы и промежность дезинфицирующим раствором
• сменить нательное белье и дать возможность поспать.
ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.
Перевозка больных с подозрением на инфекционные заболевания производится при наличии справки от врача пассажирского медпункта аэропорта вылета, в которой указано, что данный больной не опасен для окружающих.
ГЛАВА 5
АВИАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА.
ПУНКТЫ | СОДЕРЖАНИЕ | СТРАНИЦЫ |
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ НА БОРТУ ВС. | В-5-2 | |
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ И ДЕЙСТВИЯ БОРТПРОВОДНИКОВ В СЛУЧАЯХ ОПАСНЫХ ДЛЯ ЖИЗНИ КРОВОТЕЧЕНИЙ. | В-5-11 | |
ОЖОГИ. | В-5-16 | |
РОДЫ. | В-5-18 | |
ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. | В-5-21 | |
ДЕЙСТВИЯ БОРТПРОВОДНИКОВ ПРИ ПРЕДЪЯВЛЕНИИ ПАССАЖИРОМ ЖАЛОБ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ. | В-5-22 | |
СИМПТОМЫ, ЯВЛЯЮЩИЕСЯ ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ ВЫНУЖДЕННОЙ ПОСАДКИ. | В-5-22 |
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ НА БОРТУ ВС.
Внезапная потеря сознания
К потере сознания пассажира на борту ВС могут привести три причины:
• внезапная смерть,
• обморок,
• кома.
Если неподвижно лежащий на полу человек не пытается подняться и не просит о помощи, то можно предположить, что:
1. Наступила внезапная смерть.
2. Начало обморока.
3. Начало развития комы.
Сначала предположим самое страшное - внезапную смерть.
Наши первые действия: не теряя ни секунды, проверить реакцию зрачка на свет и пульс на сонной артерии. Для этого нужно встать на колени возле головы пострадавшего:
· Приподнять большим пальцем верхнее веко, опустить его и снова поднять. Если зрачок под воздействием света остается широким и неподвижным, то можно сделать вывод об отсутствии реакции зрачка на свет.
· Для определения пульса на сонной артерии необходимо расположить четыре пальца правой руки на шее пострадавшего между хрящами гортани и жевательной мышцей и осторожно прижать их в сторону позвоночного столба. Определять пульс следует не менее 10 секунд.
![]() |
Запомни!
три основных признака внезапной смерти:
1. Потеря сознания.
2. Отсутствие реакции зрачка на свет.
3. Отсутствие пульса на сонной артерии.
Время, когда умелые действия по сердечно-легочной реанимации могут вернуть человека к жизни, не превышает трех-четырех минут, поэтому приступать к оживлению нужно немедленно при наличии признаков клинической смерти.
Назначение комплекса реанимации – обеспечить приток крови, насыщенной кислородом к жизненно важным органам.
Как только вы убедились в отсутствии пульса на сонной артерии, необходимо нанести удар кулаком по грудине, предварительно уложив пострадавшего на спину на твердую, ровную поверхность и освободив грудную клетку от одежды и украшений (см. рис.).
Запомни!
Удар по грудине эффективен только в течение 1-2 минут после остановки сердца и только один раз.
Нельзя!
1. Наносить удар по грудине при наличии пульса на сонной артерии.
2. Афишировать удар по грудине.
3. Повторять удар.
4. Наносить удар детям младше 7 лет.
Если после нанесения удара пульс на сонной артерии не появился, необходимо приступить к комплексу сердечно-легочной реанимации.