Информация о предыдущих Работе/Учебе/Стажировках

Представьте информацию о всех местах Вашей работы за последние 5 лет (если относится):

11.1. Работали ли Вы ранее? Да ð Нет ð

Если ответили «Да», то ответьте на следующие вопросы:

11.1.1. Компания-работодатель _______________________________________________________

11.1.2. Фактический адрес работодателя:

11.1.2.1. Страна _________________________________________________________________

11.1.2.2. Почтовый индекс ______________________________________________ /не знаю ð

11.1.2.3. Штат/Край/Область ____________________________________________ /нет ð

11.1.2.4. Город __________________________________________________________________

11.1.2.5. Улица __________________________________________________________________

11.1.2.6. Дом, офис ______________________________________________________________

11.1.2.7. Телефон _______________________________________________________________

11.1.2.8. Название занимаемой должности __________________________________________

11.1.2.9. ФИО руководителя ______________________________________________________

11.1.2.10. Дата поступления в должность____________________________________________

11.1.2.11. Дата увольнения _______________________________________________________

11.1.2.12. Опишите кратко свои обязанности ________________________________________

11.2. Проходили ли Вы обучение в каком-либо учебном заведении, кроме начальной школы? Да ð Нет ð

Если ответили «Да», то ответьте на следующие вопросы:

Предоставьте следующую информацию о все учебных заведениях, в которых Вы проходили обучение (кроме начальной школы)

11.2.1. Наименование учебного заведения __________________________________________________

11.2.2. Страна __________________________________________________________________________

11.2.3. Почтовый индекс _______________________________________________________ /не знаю ð

11.2.4. Штат/Край/Область _____________________________________________________ /нет ð

11.2.5. Город ___________________________________________________________________________

11.2.6. Улица ___________________________________________________________________________

11.2.7. Дом, офис ________________________________________________________________________

11.2.8. Специализация ___________________________________________________________________

11.2.9. Дата поступления в учебное заведение _______________________________________________

11.2.10. Дата окончания обучения _________________________________________________________

Дополнительная информация о Работе/Учебе/Стажировках

12.1. Принадлежите ли Вы к определенному клану или племени? Да ð Нет ð

Если ответили «Да», то укажите наименование клана/племени ________________________________

12.2. Совершали ли Вы поездки в другие страны в течении последних 5 лет? Да ð Нет ð

Если ответили «Да», то предоставьте список стран которые Вы посетили ________________________________________________________________________________________

12.3. Принадлежали ли Вы или когда-либо сотрудничали или работали в какой-либо профессиональной, общественной или благотворительной организации? Да ð Нет ð

Если ответили «Да», то предоставьте список названий организаций

________________________________________________________________________________________

12.4. Обладаете ли Вы какими-либо специальными знаниями, навыками или опытом работы в области вооружения, взрывчатых веществ или в ядерной, биологической или химической областях? Да ð Нет ð

Если ответили «Да», то поясните

________________________________________________________________________________________

12.5. Проходили ли Вы службу в армии? Да ð Нет ð

Если ответили «Да», то ответьте на следующие вопросы:

12.5.1. Страна, в которой Вы проходили службу _____________________________________________

12.5.2. Род войск ________________________________________________________________________

12.5.3. Звание/должность _________________________________________________________________

12.5.4. Военная специальность ____________________________________________________________

12.5.5. Дата начала службы _______________________________________________________________

12.5.6. Дата окончания службы ____________________________________________________________

12.6. Проходили ли Вы когда-либо службу или являлись членом или были вовлечены в деятельность военизированных формирований, групп боевиков или повстанческих формирований? Да ð Нет ð

Если ответили «Да», то поясните

________________________________________________________________________________________

12.6. Укажите, каким языками вы владеете: _____________________________________________________

Информация о медицинских показателях и состоянии здоровья

13.1. Страдаете ли Вы каким-либо опасным для здоровья других людей заболеванием, как например, туберкулез (ТВ)? Да ð Нет ð

Если ответили «Да», то поясните __________________________________________________________

13.2. Страдаете ли Вы какими-либо психическими или физическими расстройствами, которые ставят под угрозу или могут поставить под угрозу Вашу безопасность и благополучие или безопасность и благополучие других людей? Да ð Нет ð

Если ответили «Да», то поясните __________________________________________________________

13.3. Употребляете ли Вы или употребляли когда-либо наркотики? Являетесь ли Вы или являлись когда-либо наркозависимым? Да ð Нет ð

Если ответили «Да», то поясните __________________________________________________________

Информация криминального характера

14.1. Были ли Вы когда-либо арестованы или осуждены за совершение преступления (даже если Вы были помилованы, амнистированы и т.д.)? Да ð Нет ð

Если ответили «Да», то поясните __________________________________________________________

14.2. Нарушали ли Вы когда-либо закон или были вовлечены в деятельность, связанную с незаконным оборотов веществ не подлежащих свободному обращению? Да ð Нет ð

Если ответили «Да», то поясните __________________________________________________________

14.3. Является ли занятие проституцией или предоставление содействия в занятии проституцией целью Вашей поездки в США? Занимали ли Вы проституцией или сводничеством в течении последних 10 лет? Да ð Нет ð