Переломы. Определение, признаки, первая помощь

Переломом называется частичное или полное нарушение целости кости в результате ее удара, сжатия, сдавления, перегиба (во время падения). Переломы делятся на закрытые (без повреждения кожи) и открытые, при которых имеется повреждение кожи в зоне перелома.

Признаки перелома:
1. резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность;
2. изменение положения и формы конечности;
3. нарушения функции конечности (невозможность ею пользоваться);
4. появление отечности и кровоподтека в зоне перелома;
5. укорочение конечности;
6. патологическая (ненормальная) подвижность кости.

Первая помощь:
1. создание неподвижности костей в области перелома;
2. проведение мер, направленных на борьбу с шоком или на его предупреждение;
3. организация быстрейшей доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

Быстрое создание неподвижности костей в области перелома - иммобилизация - уменьшает боль и является главным моментом в предупреждении шока. Иммобилизация конечности достигается наложением транспортных шин или шин из подручного твердого материала. Наложение шины нужно проводить непосредственно на месте происшествия и только после этого транспортировать больного. При открытом переломе перед иммобилизацией конечности необходимо наложить асептическую повязку. При кровотечении из раны должны быть применены способы временной остановки кровотечения (давящая повязка, наложение жгута и др.).

63.Психотравмирующие факторы ЧС

Характер психического реагирования населения на явления и процессы при чрезвычайной ситуации и особенности развития нервно-психических расстройств, возникающих после нее, зависят от:

· факторов, характеризующих чрезвычайную ситуацию (ее интенсивности, внезапности возникновения, продолжительности действия и др.);

· готовности отдельных людей к деятельности в экстремальных (необычных) условиях;

· степени психологической устойчивости пораженных, медицинских работников и спасателей; их волевой и физической закалки;

· организованности и согласованности проведения спасательных работ;

· психологической поддержки окружающих;

· наличия наглядных примеров мужественного преодоления трудностей;

· адекватности оказания медицинской помощи.

Наиболее тяжелые нарушения психического состояния происходят у людей, находящихся или находившихся непосредственно в очаге бедствия.

У пострадавших, как правило, преобладают:

· снижение или утрата способности самостоятельно удовлетворять потребности в тепле, пище, безопасности;

· нарушение способности к планированию собственных действий;

· значительное сужение временной перспективы;

· высокая вероятность эмоционального заражения паническими, агрессивными, истерическими реакциями.

Их психическое состояние и поведение может мешать ведению аварийно-спасательных работ.

Психическое состояние и поведение пострадавших зависит от факторов, характеризующих чрезвычайную ситуацию, личностных особенностей пострадавших и особенностей организации помощи в очаге бедствия.

Факторы, характеризующие чрезвычайную ситуацию:

· интенсивность;

· масштабность;

· внезапность возникновения;

· длительность;

· этап развития и другие.

Факторы, характеризующие личностные особенности пострадавших:

· соматическое здоровье;

· психическое здоровье;

· возраст;

· пол;

· подготовленность к чрезвычайным ситуациям;

· индивидуально-психологические особенности;

· личностный смысл трагического события;

· «коллективное поведение».

Факторы, характеризующие особенности организации помощи:

· особенности организации аварийно-спасательных работ;

· особенности информационного обеспечения;

· характер освещения в средствах массовой информации хода аварийно-спасательных и восстановительных работ;

· отношение различных социальных институтов к пострадавшим;

· демографические, этнические, социально-экономические особенности региона.

Цель медико-психологической помощи в условиях чрезвычайной ситуации:профилактика острых панических реакций, психогенных нервно-психических нарушений; психопрофилактические и психогигиенические мероприятия, направленные на повышение адаптационных возможностей индивида; психотерапия возникших пограничных нервно-психических нарушений; предотвращение трансформации адаптивной стрессовой реакции в посттравматические стрессовые расстройства; психопрофилактика у пострадавших, родственников и спасателей, а также психологическое сопровождение организационно-медицинских решений в зоне чрезвычайной ситуации.

Задачи медико-психологической помощи в зоне чрезвычайной ситуации:

· раннее выявление лиц с психическими расстройствами в очаге чрезвычайной ситуации, в том числе лиц, проявляющих деструктивную активность, мешающих проведению спасательных и иных работ;

· раннее выявление лиц с психическими расстройствами в местах сосредоточения эвакуированных из зоны чрезвычайной ситуации, местах расквартирования сотрудников служб, осуществляющих спасательные и иные работы в зоне чрезвычайной ситуации;

· решение вопросов эвакуации и госпитализации, оформление медицинской учетной документации для последующего наблюдения, психотерапевтического и психиатрического лечения в амбулаторно-поликлинических или стационарных лечебно-профилактических учреждений;

· осуществление экстренных лечебных и профилактических психотерапевтических и психиатрических мероприятий;

· осуществление доступных мер профилактики расстройств психического здоровья у лиц, находящихся в зоне чрезвычайной ситуации и эваку