Ветви нисходящей части аорты
париетальные (пристеночные) и висцеральные
ВЕТВИ ГРУДНОЙ ЧАСТИ АОРТЫ
ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ В.
1. Бронхиальные в. → по бронхам:
ткани легкого, лимфатические сосуды + в. легочных а.
2. Пищеводные в. → стенки пищевода
Медиастинальные в.
→ лимфатические узлы, соед. ткань заднего средостения
4. Перикардиальные в. → перикард
ПРИСТЕНОЧНЫЕ В.
Сегментарные задние межреберные а.
1-2 пара ← плечеголовной ствол, подключичная а.
3-12 пара ← аорта
ü все: → париетальная плевра
ü нижние 6: → париетальная брюшина, мышцы, ребра, кожа,
Молочная железа
ü нижние 3: + анастомоз с a. epigastrica superior
ü задние ветви: спинной мозг, мышцы и кожа спины
ХОД: по sulcus costae до угла ребра → прилежит к плевре
→ МЕЖДУ: наружные и внутренние межреберные м.
+ анастомоз с передними межреберными а. (из a. thoracicae internae)
Верхние диафрагмальные а.
→ верхняя поверхность диафрагмы
ВЕТВИ БРЮШНОЙ ЧАСТИ АОРТЫ
ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ В.: парные, непарные
ПРИСТЕНОЧНЫЕ В.: парные (КРОМЕ a. sacralis mediana)
НЕПАРНЫЕ ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ ВЕТВИ
1. Чревный ствол, truncus coeliacus, длина 2 см
hiatus aorticus диафрагмы (12 грудной позвонок)
→ ВПЕРЕД над верхним краем pancreas → 3 ВЕТВИ:
Левая желудочная а.
→ мал. кривизна ж.: желудок, брюш. часть пищевода
Общая печеночная а.
→ ВДОЛЬ верхнего края головки pancreas
→ верхний край 12ПК
· желудочно-дуоденальная а.
а) правая желудочно-сальниковая а.,
A. gastroepiploica dextra
→ СПРАВА НАЛЕВО вдоль БК желудка,
в передней стенке сальника
→ желудок, сальник
б) верхние панкреатикодуоденальные а.
→ головка pancreas,
нисходящая часть 12ПК
→ собственная печеночная а. → ворота печени
между двумя листками lig. hepatoduodenale
КПЕРЕДИ от v. portae, СЛЕВА от ductus choledochus
→ r. dexter
(МЕЖДУ общ. печ.и желч. протоками ← a. cystica)
→ r. sinister
· от ОПА или СПА
→ правая желудочная а. → малая кривизна ж.
3) Селезеночная а.(самая крупная!)
→ верхний край pancreas → 5-8 конечных в.
→ ворота селезенки
· панкреатические в.
· левая желудочно-сальниковая а.
→ СЛЕВА НАПРАВО вдоль БК желудка
+ ПЖСА
= артериальная дуга (непостоянная) → желудок
· короткие желудочные а.
= артериальное кольцо(венец)
= 2 ДУГИ = венечные а. (по БК и МК желудка)
← компенсация ↓ кровотока4 а. желудка
2. Верхняя брыжеечная а.
передняя поверхность аорты, НИЖЕ чревного ствола
→ ВНИЗ и ВПЕРЕД → МЕЖДУ (щель):
ниж. край pancreas (спереди), горизонт. часть 12ПК (сзади)
→ брыжейка тонкой кишки
→ СПУСК к правой подвздошной ямке
1) Нижняя панкреатодуоденальная а.
ВПРАВО по вогнутой стороне 12ПК ← верхние ПД а.
2) Кишечные а.
ВЛЕВО → тощая (aa. jejunales) и подвздош-я (aa. ilei) к.
2-3 дугообраз-х анастомоза в брыжейке → охват кольцом
3) Подвздошно-ободочная а.
ВПРАВО
→ нижний участок intestinum ileum, слепая кишка
· ПОЗАДИ конечного отрезка i/ileum,
в брыжейке аппендикса → a. appendicularis
4) Правая ободочная а.
ПОЗАДИ брюшины → colon ascendens
· восходящая в. (← a. colica media)
· нисходящая в. (← a. ileocolica)
= ДУГИ!
5) Средняя ободочная а.
МЕЖДУ листками mesocolon transversum
→ поперечная ободочная кишка → правая и левая в.
+ анастомоз с aa. colicae dextra et sinistra
3. Нижняя брыжеечная а.
нижний край 3 поясничного позвонка
(на один позвонок выше бифуркации аорты)
→ ВНИЗ и ВЛЕВО, ПОЗАДИ брюшины,
НА передней поверхности левой поясничной мышцы
1) Левая ободочная а.
↑: → flexura coli sinistra
+ a. colica media (верх. брыж. а.)
↓: → +aa. sigmoideae
2) Сигмовидные а.
2 ветви → colon sigmoideum
↑: → + ветви a. colicae sinistrae
↓: → + верхняя прямокишечная а.
3) Верхняя прямокишечная а.= продолжение НБА
СПУСК в корне брыжейки нижнего отдела c/sigmoideum
→ малый таз → боковые ветви → прямая кишка
+ анастомоз с
· aa. sigmoideae
· a. rectalis media (a. iliaca interna)
ПАРНЫЕ ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ ВЕТВИ
1. Средняя надпочечниковая а.
от аорты ВОЗЛЕ начала ВБА → glandula suprarenalis
2. Почечная а. = ВБА по калибру
от аорты (2 поясничный позвонок) под └углом
иногда неск. стволов → ПОПЕРЕК к воротам почки
→ 3 ВЕТВИ → веточки в почечном синусе
ü ВВЕРХ a. suprarenalis inferior: ниж. ч. надпочечника
ü веточка к мочеточнику
· Правая ПА позади ВП в., головки pancreas,
нисходящая часть 12ПК
· Левая ПА позади pancreas
o V. renalis СПЕРЕДИ и НИЖЕ артерии
3. Яичковая (яичниковая) а. = тонкий длинный стволик
от аорты ниже начала ПА, иногда от ПА
→ СПУСК по передней поверхности m. psoas major
· ветвь к мочеточнику
♂ → внутреннее кольцо пахового канала
+ ductus deferens → яичко
♀ → малый таз + lig. suspensorium ovarii → яичник
ПРИСТЕНОЧНЫЕ ВЕТВИ
1. Нижняя диафрагмальная а.
поясничная часть диафрагмы
· верхняя надпочечниковая а. → надпочечник
2. Поясничные а. (обычно 4, 5-я иногда от СКА)
= как сегментарные межреберные а. грудного отдела
→ позвонки, спинной мозг,
мышцы и кожа в области поясницы, живота
3. Срединная крестцовая а. (НЕПАРНАЯ!)
= отставшее в развитии продолжение аорты (хвостовая аорта)
4. Общая подвздошная а.
4 поясничный позвонок, ВЛЕВО от средней линии:
правая (на 6-7 см длиннее) и левая (угол = ♂: 60°; ♀: 68-70°)
→ ВНИЗ и ЛАТЕРАЛЬНО → крестцово-подвздошное сочленение
· внутр. подвздош. а. (стенки и органы таза)
· наруж. подвздош. а. (нижняя конечность)