Короткие глубокие мышцы спины
Эти мышцы покрыты глубокими длинными мышцами. Короткие мышцы по своей локализации образуют четыре группы: поперечно-остистая, межостистая, межпоперечные и собственные мышцы затылка (рис. 177).
177. Глубокие мышцы спины и затылка. 1 - m. occipitalis; 2 - m. rectus capitis posterior minor; 3 - m. rectus capitis posterior major; 4 - m. obliquus capitis superior; 5 - m. obliquus capitis inferior; 6 - m. semispinals capitis; 7 - m. semispinalis cervicis; 8 - m. multifidus; 9 - mm. levatores costarum breves; 10 - mm. levatores costarum (longi); 11 - m. transversus abdominis; 12 - m. rotatores thoracis; 13 - m. rotatores cervicis
Поперечно-остистая мышца (m. transversospinalis) располагается от крестца до затылочной кости кнутри от m. spinalis и m. longissimus. К поперечно-остистой мышце относятся: mm. semispinals, multifidus et rotatores.
а) Полуостистая мышца (m. semis pinalis) условно разделяется на грудную, шейную и головную части. Пучки этой мышцы начинаются в соответствующих отделах позвоночника от поперечных отростков, перекидываются через 3-4 вышележащих позвонка и прикрепляются к остистым отросткам. Головная часть прикрепляется к planum nuchae superius затылочной кости и покрывает собственные мышцы затылка (рис. 176, 177).
Иннервация: nn. spinales (СII-VIII, ThI-XII).
б) Многораздельная мышца (m. multifidus) занимает площадь от крестца до II шейного позвонка, располагается непосредственно на позвонках. Начинается от дорсальной поверхности крестца, поперечных отростков поясничных и грудных позвонков, суставных отростков четырех нижних шейных позвонков. Ее пучки перекидываются через два позвонка и прикрепляются к остистым отросткам всех позвонков, за исключением атланта.
в) Мышцы-вращатели (mm. rotatores) (рис. 177) располагаются кнутри от m. multifidus на всем протяжении позвоночника в виде трех частей: шейной, грудной и поясничной. Начинаются от основания поперечных отростков позвонков и прикрепляются к основанию остистых отростков вышележащих позвонков.
Иннервация: nn. spinales (СIII-VIII, ThI-XII, LI-V).
Функция. Все части мышцы разгибают позвоночник при одностороннем сокращении поворачивают его в противоположную сторону.
Межостистые мышцы (mm. interspinales) - слаборазвитые пучки, находящиеся между остистыми отростками шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.
Иннервация: nn. spinales (CIII-VII, ThI-XII, LI-V).
Функция. Участвуют в разгибании позвоночника.
Межпоперечные мышцы (mm. intertransversarii) - слабые пучки, соединяющие верхушки соседних поперечных отростков.
Иннервация: nn. spinales (СIII-VIII, ThI-XII, LI-V).
Функция. Способствуют наклонам позвоночника.
Мышцы шеи
Области шеи
Шея (collum) соединяет туловище с головой. Ее границей являются вверху нижняя челюсть и сосцевидные отростки височной кости, внизу - яремная вырезка грудины и ключица до латерального края трапециевидной мышцы.
Твердую основу шеи составляют 7 шейных позвонков. В толще шеи располагаются внутренние органы, относящиеся к пищеварительной (глотка, пищевод) и дыхательной (гортань, трахея) системам, эндокринные железы (щитовидная и паращитовидные). Через шею проходят к голове и от головы крупные кровеносные, лимфатические сосуды и нервы.
У новорожденных и детей первых 5 лет жизни шея очень короткая. Только после 5-летнего возраста грудина и передние концы ребер постепенно опускаются, открывая переднюю часть шеи. К окончанию полового созревания верхний край грудины находится на уровне межпозвоночного диска между II и III грудными позвонками. У женщин вследствие меньшего развития нижней челюсти и лицевого черепа и несколько большего опускания грудины и передних концов ребер передний отдел шеи более открыт, чем у мужчин. Женская шея имеет округлую форму, у мужчин - неправильный овал, что зависит от более выраженного рельефа мускулатуры, а также развитой гортани и трахеи.
На шее выделяют передний и задний отделы. Задний отдел описан при рассмотрении мышц спины. Передний имеет три области: передняя шейная область (regio colli anterior) непарная, ограниченная краями обоих mm. sternocleidomastoidei, вырезкой грудины и основанием тела нижней челюсти; грудино-ключично-сосцевидная область (regio sternocleidomastoidea) парная, соответствует положению мышц; боковая шейная область (regio colli lateralis) парная, ограничена латеральным краем трапециевидной мышцы, задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы и ключицей (рис. 178).
178. Области головы и шеи. 1 - r. frontalis; 2 - r. orbitalis; 3 - r. parietalis; 4 - r. temporalis; 5 - r. occipitalis; 6 - r. sternocleidomastoidea; 7 - r. colli lateralis; 8 - trigonum omoclaviculare; 9 - fossa supraclavicularis minor; 10 - r. colli anterior; 11 - trigonum caroticum; 12 - trigonum submandibulare; 13 - r. parotideomasseterica; 14 - r. mentalis; 15 - r. buccalis; 16 - r. oralis; 17 - r. zygomatica; 18 - r. infraorbital. 19 - r. nasalis
Кроме этих крупных областей, на шее выделяют ряд мелких областей: подподбородочная область (regio sub-mentalis) непарная, расположена между основанием тела нижней челюсти и подъязычной костью; подъязычная область (regio hyoidea) непарная, соответствует телу подъязычной кости; подподъязычная область (regio subhyoidea) непарная, находится между os hyoideum и верхним краем щитовидного хряща; гортанная область (regio laryngea) занимает область щитовидного хряща; яремная область (regio jugularis) - ямка над яремной вырезкой грудины; подчелюстная область (regio submandibulars) парная, находится между брюшками m. digastricus и основанием тела нижней челюсти; сонная область (regio carotica) парная, ограничена задним брюшком m. digastricus, m. omohyoideus и m. sternocleidomastoideus; зачелюстная область (regio retromandibularis) парная, находится позади ветви нижней челюсти; задняя область шеи (regio colli posterior) располагается между II и VII шейными позвонками, непарная.
Подразделение мышц шеи
Мышцы шеи по своему происхождению представляют сложную группу (см. Развитие мышц шеи), которая включает:
1. Поверхностные мышцы (mm. platysma, sternocleidomastoideus).
2. Группа срединных мышц, разобщающихся подъязычной костью на две части:
а) мышцы, расположенные выше подъязычной кости (mm. digastricus, stylohyoideus, geniohyoideus, mylohyoideus);
б) мышцы, лежащие ниже подъязычной кости (mm. sternohyoideus, sternothyroideus, thyrohyoideus, omohyoideus).
3. Глубокие мышцы, также разделяющиеся на две части:
а) латеральная (mm. scalenus ante rior, medius et posterior);
б) предпозвоночная медиальная (mm. longus capitis, rectus capitis ante rior et lateralis, longus colli).
Поверхностные мышцы шеи
Подкожная мышца (m. platysma) оправдывает свое название. Представляет широкую, часто разрыхленную тонкую мышечную пластинку (рис. 179), находящуюся на переднебоковой части шеи. Начинается в подкожной клетчатке от f. pectoralis et deltoidea на уровне II-III ребра и прикрепляется к основанию тела нижней челюсти и f. parotideomasseterica. Часть пучков вплетается в круговую мышцу рта.
179. Поверхностные мышцы шеи. 1 - m. digastricus (venter anterior); 2 - m. mylohyoideus; 3 - glandula submandibularis; 4 - m. stylohyoideus; 5 - m. digastricus (venter posterior); 6 - m. sternocleidomastoideus; 7 - f. colli superficialis; 8 - m. sternochyoideus; 9 - m. omohyoideus; 10 - cartilago thyro-fdea; 11 - m. platysma
Иннервация: является производным второй жаберной дуги и иннервируется лицевым нервом (n. facialis).
Функция. Оттягивает кожу шеи, опускает угол рта.
Грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sternocleidomastoideus) прикрыта подкожной мышцей и плотным листком поверхностной фасции шеи. Мышца, как правило, хорошо развита и поэтому при сокращении контурирует под кожей (особенно у худых людей) в боковых частях шеи. Начинается двумя головками - от рукоятки грудины и грудного конца ключицы. Обе головки соединяются друг с другом, образуя единое брюшко, мышцы которого прикрепляются к processus mastoide-us височной кости и латеральной части linea nuchae superior затылочной кости.
Иннервация: развивается из мезенхимы жаберных дуг и иннервируется XI черепно-мозговым нервом, а также n. spinalis (CII-IV).
Функция. При двустороннем сокращении мышцы голова запрокидывается, так как фронтальная ось атланто-затылочного сочленения проходит впереди сосцевидного отростка, к которому прикрепляются мышцы. Сокращение одной мышцы поворачивает лицо в противоположную сторону.
Срединные мышцы шеи
Мышцы, лежащие выше подъязычной кости (рис. 180)
180. Мышцы шеи (выше и ниже подъязычной кости) боковые. 1 - gl. sublingualis; 2 - m. geniohyoideus; 3 - glandula submandibularis; 4 - glandula parotis; 5 - m. mylohyoideus; 6 - m. omohyoideus; 7 - m. stemohyoideus; 8 - m. sternothyroideus; 9 - m. scalenus anterior; 10 - m. scalenus medius; 11 - m. scalenus posterior; 12 - m. digastricus
Двубрюшная мышца (m. digastricus) имеет в средней части промежуточное сухожилие и два брюшка. Заднее брюшко двубрюшной мышцы начинается от incisura mastoidea височной кости и направляется вперед и вниз, достигая подъязычной кости. Переднее ее брюшко начинается от одноименной ямки нижней челюсти и направлено назад и вниз. У подъязычной кости оба брюшка соединены сухожилием, которое посредством петли прикрепляется к большому рогу подъязычной кости. Иннервация: переднее брюшко мышцы происходит из первой жаберной дуги и иннервируется V черепно-мозговым нервом, заднее брюшко - из второй жаберной дуги и иннервируется VII черепно-мозговым нервом.
Функция. При одновременном сокращении двубрюшных мышц и мышц ниже подъязычной кости опускается нижняя челюсть. Если мышцы ниже подъязычной кости расслаблены, а жевательные мышцы сокращены, происходит подтягивание подъязычной кости. Такие движения совершаются при акте жевания и глотания.
Шилоподъязычная мышца (m. stylohyoideus) вертенообразной формы, располагается выше заднего брюшка двубрюшной мышцы. Начинается от шиловидного отростка височной кости, идет вниз и в направлении подъязычной кости, где прикрепляется в месте сращения тела с большим рогом. У подъязычной кости через сухожилие шилоподъязычной мышцы проходит заднее брюшко двубрюшной мышцы.
Иннервация: развивается из II жаберной дуги и иннервируется VII черепно-мозговым нервом.
Функция. Смещает подъязычную кость вверх и назад. Это движение совершается при акте глотания.
Подбородочно-подъязычная мышца (m. geniohyoideus) находится поверхностнее предыдущей мышцы. Начинается от spina mentalis и прикрепляется к телу подъязычной кости. Мышца имеет форму вытянутого треугольника, вершиной обращенного вперед.
Иннервация: произошла из межчелюстной мышцы и иннервируется XII парой черепно-мозговых нервов.
Функция. При фиксированной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть.
Челюстно-подъязычная мышца (m. mylohyoideus) имеет вид пластинки, заполняющей все пространство между подъязычной костью и нижней челюстью (рис. 179). Называется также диафрагмой ротовой полости, так как образует дно ротовой полости и отделяет ее от шеи. Над челюстно-подъязычной мышцей располагаются язык и подъязычная слюнная железа. Мышца начинается от linea mylohyoidea нижней челюсти, пучки ее ориентированы к средней линии и назад. По средней линии правая и левая мышцы образуют фиброзный шов (raphe). К телу подъязычной кости прикрепляются только задние мышечные пучки.
Иннервация: является производным I жаберной дуги и иннервируется V парой черепно-мозговых нервов.
Функция. Принимает и смещает вперед подъязычную кость. При одновременном сокращении мышц ниже подъязычной кости и m. mylohyoideus опускается нижняя челюсть.