В хирургическое отделение доставлен мужчина с ножевым ранением груди с правой стороны на уровне 4-го межреберья по среднеключичной линии. Какая часть легкого пострадает при таком ранении и почему?

1 – передний сегмент, потому что он располагается в средней доле на этом уровне

2 – нижняя доля, потому что она располагается на уровне 4-ого межреберья

3 – язычок, потому что он располагается в средней доле на этом уровне

4 – средняя доля, потому что горизонтальная щель, отделяющая среднюю долю от верхней проходит на уровне 4-ого ребра

5 – верхняя доля, потому что лежит выше 4-ого ребра

Перечень практических навыков:

1.легкое

2.диафрагмальная поверхность легкого

3.верхушка легкого

4.реберная поверхность легкого

5.медиастинальная (средостенная) поверхность легкого

6.сердечная вырезка легкого

7.язычок левого легкого

8.косая щель легкого

9.верхняя доля легкого

10.нижняя доля легкого

11.горизонтальная щель легкого

12.средняя доля правого легкого

13.ворота легкого

14.корень легкого

15.правый верхний долевой бронх

16.правый среднедолевой бронх

17.правый нижний долевой бронх

18.левый верхний долевой бронх

19.левый нижний долевой бронх

20.сегментарные бронхи

1. Тема №3: Плевра, полость плевры, синусы плевры. Строение. Кровоснабжение и иннервация. Проекция органов дыхания на грудную стенку.

2. Цель занятия:приобретение необходимых знаний повопросам строения плевры,проекции органов дыхания на грудную стенку определенных программой обучения для достижения

Уровня компетенции и выполнения функций, предусмотренных

Требованиями квалификационной характеристики специалиста – врача общей практики.

3.Задачи обучения:

Студент должен знать:

1.Строение плевры

2.Топографию плевры

3.Особенности кровоснабжения и иннервации плевры

4.Условные линии грудной клетки

5.Проекцию органов дыхания на грудную клетку

Студент должен уметь:

1.Показать пристеночную и висцеральную плевру

2.Показать полость плевры

3.Показать синусы плевры

4.Показать сосуды и нервы плевры

5.Показывать проекцию долей, сегментов и границы легких на грудную стенку

6.Показывать проекцию границ плевральных мешков на грудную стенку

7.Проекцию трахеи на грудную стенку взрослого

4. Основные вопросы темы:

1. Строение плевры

2. Строение полости плевры

3. Строение синусов плевры

4. Кровоснабжение и иннервация плевры.

5. Проекция трахеи на грудную стенку взрослого.

6. Проекция границ легкого на грудную стенку у взрослого.

7. Проекция границ плевральных мешков на грудную стенку у взрослого.

5. Методы обучения и преподавания:практическоезанятие, освоение практических навыков

Литература

Основная:

1.Анатомия человека иллюстрированный учебник: в 3-х т. Т.1. Опорно-двигательный аппарат / ред. Л. Л. Колесникова. - М: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 320 с. : ил.

2. Анатомия человека иллюстрированный учебник в 3-х т. Т.2. Спланхнология и сердечно-сосудистая система / ред. Л. Л. Колесников. - М: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 320 с.: ил

3.Сапин М.Р. БиличГ.Л.Анатомия человека: в 2-х т. т.1 - М: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 480 с.: ил

4.Билич Г.Л. Анатомия человека. Атлас: в 3-х т. Т. 2/ Г. Л. Билич, В. А. Крыжановский. - М: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 784 с.: ил

Рекомендуемая:

1.Атлас лучевой анатомии человека: учебное пособие / В. И. Филимонов [и др.]. - М: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 452 с.: ил

2. Ахметова Н.Ш. Анатомия, физиология, патология органов слуха, речи, зрения.:-учебное пособие.- Қарағанды, 2014г

3.Билич Г.Л. Анатомия человека. Атлас: в 3-х т. Т. 3/ Г. Л. Билич, В. А. Крыжановский. - М: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 784 с.: ил

Контроль.

Укажите, какие части выделяются у париетальной плевры

а - реберная

б - сердечная

в - медиастинальная

г – диафрагмальная

2. Укажите места перехода реберной плевры в медиасти­нальную

а - возле рукоятки грудины

б - возле тела грудины

в - у шейного отдела позвоночного столба

г - у грудного отдела позвоночного столба

3. Укажите анатомические образования, с которыми грани­чит медиастинальная плевра

а - пищевод

б - верхняя полая вена

в - непарная вена

г - грудная аорта

Укажите синусы плевры

а-реберно-средостенный

б-реберно-диафрагмальный

в-диафрагмально-средостенный

г-средостенно-средостенный

Укажите проекцию купола плевры

а-уровень седьмого шейного позвонка сзади

б-на 3-4см. выше первого ребра спереди

в-на 1-2см. выше ключицы спереди

г-на уровне первого грудного позвонка сзади

6. Укажите проекцию верхушки правого легкого на повер­хность тела

а - над ключицей на 3-4 см

б - на уровне остистого отростка YII-го шейного позвонка

в - над I-м ребром на 3-4 см

г - над ключицей на 2 см

При обследовании у 58 летнего мужчины обнаружено скопление жидкости в плевральной полости. Была произведена пункция плевральной полости: пациенту в положении сидя, катетер введён в 9-м межреберье по средней подмышечной линии. Какая из перечисленных полостей была дренирована?

1 – среднее средостение

2 – реберно-средостенный синус (карман)

3 – переднее средостение

4 – реберно-диафрагмальный синус

5 – купол

8. В БСМП г. Семей доставлен 16-ти летний юноша с ножевой раной тотчас у верхнего края ключицы возле грудинного конца. Какая часть плевры может быть повреждена в данном случае?
1 – реберная плевра

2 – купол плевры

3 – медиастинальная плевра

4 – диафрагмальная плевра

5 – легочная связка

Больной 45 лет, госпитализирован в больницу с жалобами на высокую температуру, боль при дыхании, удушье и кашель. После обследования, лабораторной и рентгенодиагностики был уставлен диагноз - плеврит. Для эвакуации экссудата была назначена плевральная пункция. В каком месте плевральной полости находится наибольшее количество экссудата?

1. Реберно-диафрагмальный синус

2. Диафрагмально-медиастинальный синус

3. Реберно-медиастинальный синус

4. Под куполом плевры

5. Под корнем легких

Больная В. 44 лет поступила в терапевтическое отделение с диагнозом: правосторонний плеврит. Обследование больной подтвердило наличие жидкости в плевральной полости. В каком синусе плевры будет наибольшее скопление серозной жидкости?

1. Левый средостенно-диафрагмальный

2. Правый реберно-средостенный

3.Правый реберно-диафрагмальный

4. Левый реберно-средостенный

5. Правый средостенно-диафрагмальный

Практические навыки:

1. Висцеральная (легочная) плевра
2. Париетальная (пристеночная) плевра
3. Реберная плевра
4. Медиастинальная плевра
5. Диафрагмальная плевра
6. Плевральная полость
7. Реберно-диафрагмальный карман (синус)
8. Диафрагмально-медиастинальный карман
9. Реберно – медиастинальный карман
10. Верхнее межплевральное поле
11. Нижнее межплевральное поле
12. Средостение
13. Скелетотопия верхушки лёгкого
14. Нижняя граница правого легкого по средней ключичной линии
15. Нижняя граница правого легкого по передней подмышечной линии
16. Нижняя граница правого легкого по средней подмышечной линии
17. Нижняя граница правого легкого по задней подмышечной линии
18. Нижняя граница правого легкого по лопаточной линии
19. Нижняя граница правого легкого по околопозвоночной линии

1. Тема №4 : Особенности строения органов дыхания у детей. Рубежный контроль.

2. Цель занятия:Уяснить особенности строения и топографии органов дыхания у детей, определенных программой обучения для достижения уровня компетенции и выполнения функций, предусмотренных требованиями квалификационной характеристики специалиста – врача общей практики.

3.Задачи обучения:

Студент должен знать:

1.Особенности строения и топографии гортани, трахеи, бронхов новорожденного и ребенка раннего детского возраста.

2. Особенности строения и топографии легких и плевры в детском возрасте

3. Источники кровоснабжения и иннервации гортани, трахеи и бронхов, легких их особенности в детском возрасте.

Студент должен уметь:

1.Показать элементы внешнего строения гортани (скелет, суставы, мыщцы)

2.Показать отделы полости гортани
3.Показать трахею и бронхи, элементы их строения

4.Показывать проекцию трахеи на грудную стенку

5.Показать части легкого легкого

6.Показывать проекцию долей, сегментов и границ легких на грудную стенку

7.Показывать проекцию границ плевральных мешков на грудную стенку.

4. Основные вопросы темы:

1.Особенности строения и топографии гортани, трахеи, бронхов новорожденного и ребенка раннего детского возраста

2.Особенности строения легких и плевры новорожденного и ребенка

3.Особенности кровоснабжения и иннервации органов дыхания в период новорожденности и в детском возрасте

5. Методы обучения и преподавания:Практическое занятие, освоение практических навыков.

Литература

Основная:

1. Сапин М.П., Билич Г.Л. Анатомия человека: учебник в 3-х томах. – М., 2008. – Т. 1. - 680 с.; Т.2. – 496 с.; Т.3. – 320 с.;

2. Билич Г.Л., Крыжановский В.А. Атлас анатомии человека: атлас в 3-х томах. – М., 2008. – Т.1. – 800 с.; Т.2. – 800 с.; Т.3. – 800 с.

Рекомендуемая:

1. Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Сухинин А.А. Учебно-методическое пособие к практическим занятиям по оперативной хирургии и топографической анатомии для студентов лечебного факультета. М.: «ГЭОТАР-МЕД»,2002.

2. Гайворонский И.В. Анатомия и физиология человека: Учебник для мед. ВУЗов., СПб.: «СпецЛит», 2004.

Контроль.