Гражданская ответственность.

Гражданский кодекс регламентирует возмеще­ние материального и морального ущерба, понесенного больными или их семья­ми в результате нарушения их прав, а также лишения жизни или причинения вреда здоровью больных в ходе оказания им медицинской помощи.

Основания для возмещения вреда, причиненного здоровью граждан, изложены в ст. 66-68 ОЗОЗ.

Основные статьи ГК РФ, по которым могут привлекаться к гражданской от­ветственности медицинские работники (физические лица) или лечебные учреж­дения (юридические лица), представлены ниже.

В соответствии со ст. 1068 ГК РФ¹ лечебное учреждение возмещает матери­альный ущерб больному, причиненный медицинским работником.

Оно в свою очередь имеет право предъявить медицинскому работнику требование возмес­тить сумму, уплаченную по иску больного.

Учитывая огромные суммы, которые могут быть выплачены больным по решению суда, медицинские работники долж­ны знать важные для них правила:

1)в соответствии с КЗоТ материальная ответственность работника не может превышать его среднемесячного заработка, за исключением случаев, указан­ных в ст. 119 КЗоТ;

2) в соответствии со ст. 125 КЗоТ ежемесячные удержания не могут превы­шать 20 %, в редких случаях — 50 % заработной платы.

Причинение вреда здоровью больного

При юридической оценке вреда, причиненного жизни и здоровью больного в ус­ловиях оказания неотложной медицинской помощи, необходимо различать вред:

• нанесенный в результате неправильных действий медицинских работников;

• обусловленный неизбежным ятрогенным повреждением;

• связанный с условиями, в которых оказывалась медицинская помощь.

Гражданская ответственность

Ответственность за причинение вреда здоровью граждан регламентирована ст. 66 ^и 67 ОЗОЗ.

Статья 66. Основания возмещения вреда, причиненного здоровью граждан

В случаях причинения вреда здоровью граждан виновные обязаны возместить потерпевшим ущерб в объеме и порядке, установленных законодательством Рос­сийской Федерации.

Ответственность за вред здоровью граждан, причиненный несовершеннолет­ним или лицом, признанным в установленном законом порядке недееспособным, наступает в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Вред, причиненный здоровью граждан в результате загрязнения окружающей природной среды, возмещается государством, юридическим или физическим ли­цом, причинившим вред, в порядке, установленном законодательством Россий­ской Федерации.

Статья 67. Возмещение затрат на оказание медицинской помощи гражданам, потерпевшим от противоправных действий

Средства, затраченные на оказание медицинской помощи гражданам, потер­певшим от противоправных действий, взыскиваются с предприятий, учрежде­ний, организаций, ответственных за причиненный вред здоровью граждан, в пользу учреждений государственной или муниципальной системы здравоох­ранения, понесших расходы, либо в пользу учреждений частной системы здра­воохранения, если лечение проводилось в учреждениях частной системы здра­воохранения.

Лица, совместно причинившие вред здоровью граждан, несут солидарную от­ветственность по возмещению ущерба.

При причинении вреда здоровью граждан несовершеннолетними возмещение ущерба осуществляют их родители или лица, их заменяющие, а в случае причине­ния вреда здоровью граждан лицами, признанными в установленном законом по­рядке недееспособными, возмещение ущерба осуществляется за счет государства в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Подлежащий возмещению ущерб определяется в порядке, установленном за­конодательством Российской Федерации.

Возмещение вреда здоровью осуществляется на основании ст. 1084 ГК, а объем и характер возмещения вреда, причиненного повреждением здоровья гражданам, описан в ст. 1085 ГК.

Согласно этой статье больному должен быть возмещен и ут­раченный больным заработок (доход), и расходы на лечение, дополнительное пи­тание, уход, санаторно-курортное лечение, протезирование, приобретение специ­ального транспорта, переподготовку к другой профессии и т. п.

Порядок исчисления утраченного дохода пострадавшего больного очень чет­ко, по пунктам расписан в обширной ст. 1086 ГК.

В случае наступления смерти кормильца из-за некачественного лечения вред возмещается семье умершего на основании ст. 1088 — "Возмещение вреда лицам, понесшим ущерб в результате смерти кормильца".

Расчет возмещения ущерба и порядок платежей, в том числе при изменениях стоимости жизни, минимального размера оплаты труда, одномоментности или рассрочки платежей, при реорганизации или ликвидации лечебного учреждения, описаны в ст. 1089-1093 ГК.

Ситуации, когда возмещение причиненного вреда не производится, описаны в ст. 1064 ГК — "Общие основания ответственности за причинение вреда", соглас­но которой возмещение причиненного вреда может быть возложено не на врача _или медицинскую сестру, а на лечебное учреждение.

В соответствии со ст. 1067 — "Причинение вреда в состоянии крайней необхо­димости" — ответственность за причиненный вред может быть с врача снята.

Ст. 1083 — "Учет вины потерпевшего и имущественного положения лица, при­чинившего вред" — позволяет учесть неблестящее имущественное положение большинства российских врачей, а это означает, что возмещать больному причи­ненный ему вред будет скорее всего лечебное учреждение.