Специальность «Сестринское дело»

Методические рекомендации утверждены на заседании кафедры __________________ г.

Протокол № ___________

Зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней

Д.м.н., доцент А.В. Бурсиков

Кафедра пропедевтики внутренних болезней.

Методические рекомендации для студентов для подготовки к

Практическим занятиям.

1. Тема занятия: Организация диагностического и лечебного процесса в терапевтическом стационаре. Должности медицинских сестер в терапевтическом стационаре. Функциональные обязанности постовой, процедурной медсестры, сестер приемного покоя и специализированных кабинетов. Организация работы поста медицинской сестры. Документация постовой и процедурной медицинской сестры. Врачебно-сестринская бригада. Техника безопасности медицинской сестры. ПК 5.,7, 19

(продолжительность занятия 3 часа).

Мотивация: Получение профессиональной компетенции врача предполагает прохождение всех ступеней медицинской деятельности, в том числе – изучение и овладение не только навыками среднего медицинского персонала, но и философией сестринского ухода, роль которого в настоящее время еще более возрастает.

Именно сестринский процесс обеспечит дальнейший рост и развитие сестринского дела как науки, позволит сестринскому делу оформиться в качестве самостоятельной профессии, предоставит качественный уход пациентам в лечебно-профилактических учреждениях

Цель занятия: изучить на теоретическом уровне организационные основы практической работы среднего медицинского персонала, овладеть приемами выполнения техники безопасности работы медсестры в терапевтическом стационаре.

В результате обучения студент будет:

Знать: Функциональные обязанности медицинской сестры (постовой, процедурной, приемного покоя, медицинской сестры специализированных кабинетов). Организацию диагностического и лечебного процесса. Технику безопасности медицинской сестры. Организацию работы поста медицинской сестры и основную документацию.

Уметь: вести основную учетную документацию постовой и процедурной медицинской сестры.

Владеть: техникой безопасности медсестры

Исходные знания по теме: Исходные знания и умения, полученные на предыдущем курсе обучения (предметы: биология, химия, общий уход, этика и деонтология).

Типы лечебных учреждений. Их задачи, устройство, оборудование.

Структуру терапевтического стационара, его оборудование, внутренний распорядок (лечебно-охранительный и санитарно-гигиенический режимы).

Понятие лечебно-охранительного режима, его элементы и значение для пациента. Виды режимов двигательной активности.

Работа приемного отделения. Прием больных и их регистрация. История болезни, заполнение паспортной части. Антропометрия.

Правила профессионального общения.

Личную гигиену медицинского персонала (обработка рук, внешний вид, индивидуальные шкафы для одежды).

Основные положения темы: Организация работы терапевтического стационара. Должностные обязанности медицинской сестры терапевтического стационара. Документация постовой и процедурной медицинской сестры. Врачебно-сестринская бригада. Техника безопасности медицинской сестры.

Методическое оснащение:

Литература: И ее наличие в библиотеке

1. Павлов В.В., Двойников С.И., Осипов В.В. Сестринское дело в терапии. М.. 2000 г. - 44 экземпляра

2. Перфильева Г.М., Камынина Н.Н.. Островская И.В., Пьяных О.В. Теория сестринского дела. ГЭОТАР-медиа 2009. 251 с. - 30 экземпляров

3. Двойников С.И., Королева Л.А., Пономарева Л.А. Теория сестринского дела. Перспектива, Москва, 2002. 156 с. - 19 экземпляров

4. Кулешова Л.И., Пустоветова Е.В. Под ред. Морозова В.В. Основы сестринского дела: курс лекций. Изд Феникс. Ростов на Дону, 2011. 733с. ( в тексте описание манипуляций) – нет

5. Под общей редакцией А.Г. Чижа. Манипуляции в сестринском деле. Феникс. Ростов на Дону, 2010 з18 с.

· ПРИЛОЖЕНИЕ к ЗАНЯТИЮ №1

· Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 23 июля 2010 г. N 541н г. Москва

· "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения"

· Опубликовано 27 сентября 2010 г.

· Вступает в силу 8 октября 2010 г.

· Медицинская сестра палатная (постовая)

· Должностные обязанности.Осуществляет уход и наблюдение за больными на основе принципов медицинской деонтологии. Принимает и размещает в палате больных, проверяет качество санитарной обработки вновь поступивших больных. Проверяет передачи больным с целью недопущения приема противопоказанной пищи и напитков. Участвует в обходе врачей в закрепленных за нею палатах, докладывает о состоянии больных, фиксирует в журнале назначенное лечение и уход за больными, следит за выполнением больными назначений лечащего врача. Осуществляет санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленных и тяжелобольных. Выполняет назначения лечащего врача. Организует обследование больных в диагностических кабинетах, у врачей-консультантов и в лаборатории. Немедленно сообщает лечащему врачу, а в его отсутствие - заведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении состояния больного. Изолирует больных в агональном состоянии, вызывает врача для проведения необходимых реанимационных мероприятий. Подготавливает трупы умерших для направления их в патологоанатомическое отделение. Принимая дежурство, осматривает закрепленные за нею помещения, проверяет состояние электроосвещения, наличие жесткого и мягкого инвентаря, медицинского оборудования и инструментария, медикаментов. Расписывается за прием дежурства в дневнике отделения. Контролирует выполнение больными и их родственниками режима посещений отделения. Следит за санитарным содержанием закрепленных за нею палат, а также личной гигиеной больных, за своевременным приемом гигиенических ванн, сменой нательного и постельного белья. Следит, чтобы больные получали пищу согласно назначенной диеты. Ведет медицинскую документацию. Сдает дежурство по палатам у постели больных. Обеспечивает строгий учет и хранение лекарств группы А и Б в специальных шкафах. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

· Должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; теоретические основы сестринского дела; основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни; правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования; правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования; основы валеологии и санологии; основы медицины катастроф; правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации; медицинскую этику и деонтологию; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

· Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Сестринское дело", "Сестринское дело в педиатрии", "Общая практика" без предъявления требований к стажу работы.

· Медицинская сестра процедурная

· Должностные обязанности.Выполняет назначенные лечащим врачом процедуры, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом. Помогает при проведении манипуляций, которые имеет право выполнять только врач. Производит взятие крови из вены для исследования и отправляет ее в лабораторию. Обеспечивает учет и хранение лекарств группы А и Б в специальных шкафах. Обеспечивает соблюдение правил асептики и антисептики в процедурном кабинете при проведении процедур. Стерилизует инструментарий и материал. Составляет требования на получение инструментария, оборудования, медикаментов и перевязочного материала и получает их в установленном порядке. Ведет учетно-отчетную документацию. Контролирует санитарно-гигиеническое содержание процедурного кабинета. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

Должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; теоретические основы сестринского дела; основы лечебно-диагностического процесса; правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования; правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования; основы валеологии и санологии; основы медицины катастроф; правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Порядок оказания помощи в терапевтическом отделении

Приложение N 5 к Порядку

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ

МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ СТАЦИОНАРНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩь

I. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского

персонала терапевтических отделений районных, городских,

гериатрических больниц, медсанчастей, госпиталей, центров,

расположенных в населенных пунктах с населением

свыше 25 тысяч человек

Наименование должности	Количество должностей
1. Врачебный персонал
Врач-терапевт	1 должность на 15 коек
Заведующий отделением - врач- терапевт	1 должность на отделение
2. Средний медицинский персонал
Медицинская сестра палатная	4,75 должности (1 круглосуточный пост) на 25 коек
Медицинская сестра процедурной	1 должность на 30 коек
Старшая медицинская сестра	1 должность на отделение
3. Младший медицинский персонал
Младшая медицинская сестра по уходу за больными или санитарка (палатная)	4,75 должности (1 круглосуточный пост) на 25 коек
Санитарка-ванщица	1 должность на отделение
Санитарка-буфетчица	2 должности на отделение
Санитарка-уборщица (палатная)	1 должность на 30 коек
Сестра-хозяйка	1 должность на отделение

Формы и методы оценки усвоения темы:

Оценка правильности ответов студентов при опросе преподавателем. Обсуждение в группе результатов знакомства с работой различных подразделений терапевтического стационара. Ситуационные задачи по теме, тестовый контроль.

Вопросы для самоконтроля (по теоретическим знаниям):

1. Перечислите основные штатные единицы среднего медицинского персонала в терапевтическом отделении больницы.

2. Как устроено и оборудовано терапевтическое отделение?

3. Какие основные позиции больничного режима?

4. Перечислите основные должностные обязанности постовой медсестры.

5. Перечислите основные должностные обязанности процедурной медсестры.

6. Как устроен и оборудован пост палатной медицинской сестры?

7. Какой режим работы медицинской сестры на посту в терапевтическоим отделении?

8. Какие основные виды документации оформляет медсестра на посту?

9. Какие правила работы с медицинской документацией?

10. Как осуществляется прием и сдача дежурства?

11. Какие основные правила техники безопасности при работе использует медсестра?