Показатели кислотно-щелочного равновесия
И газового состава крови
| Показатель | Нормальные величины |
| рН капиллярная кровь венозная кровь | 7,37 - 7,45 7,32 - 7,42 |
| Напряжение углекислого газа в крови рСО2 капиллярная кровь муж. жен. венозная кровь | 32 - 45 мм рт.ст. 35 - 48 мм рт.ст. 42 - 55 мм рт.ст. |
| Напряжение кислорода в крови рО2 капиллярная кровь венозная кровь | 83 - 108 мм рт.ст. 37 - 42 мм рт.ст. |
| Кислород, sО2 | > 95% насыщения |
| Бикарбонат плазмы крови стандартный АВ, BS: капиллярная кровь венозная кровь | 18 - 23 ммоль/л 22 - 29 ммоль/л |
| Буферные основания ВВ | 43,7 - 53,6 ммоль/л |
| Избыток оснований ВЕ | 0 ±2-3 ммоль/л |
| Общая углекислота Н2СО3 | 22,2 - 27,9 ммоль/л |
Приложение 15
Система свертывания крови и фибринолиза
| Показатели | Нормальные величины |
| Время свертывания крови: Венозной по Ли-Уайту капиллярной | 5-10 мин начало 30с-2мин, не более 4 мин |
| Время кровотечения | не более 4 мин |
| Ретракция кровяного сгустка | 44-68% |
| Тромбоэластография: время реакции (R) время коагуляции (K) максимальная амплитуда (МА) | 5 - 7 мин 3 - 7 мин 25 - 55 мин |
| Время рекальцификации плазмы | 60 - 120 с |
| Толерантность цитратной плазмы к гепарину | 10 - 16 мин |
| Толерантность оксалатной плазмы к гепарину | 7 - 15 мин |
| Толерантность плазмы к протаминсульфату | 7 - 9 с |
| Протромбиновое (тромбопластиновое) время плазмы | индекс 90 - 105 % или 12 - 20 с |
| Протромбиновое (тромбопластиновое) время капиллярной крови | индекс 93 - 107 % |
| Антитромбиновая активность | 90 - 110 % |
| Антитромбин III | 80 - 120 % |
| Потребление протромбина | 80 - 100 % |
| Фибринолитическая активность плазмы | 3 - 4 ч 14 - 16 % |
| Индекс фибринолиза | 0,8 - 1,2 |
| Фибриноген плазмы весовой метод колориметрический метод по Рутберг | 200 - 400 мг% (2 - 4 г/л) 250 - 300 мг% (2,5 - 3 г/л) 8 - 13 мг% (8 -13 г/л) |
| Фибриноген-В плазмы | не определяется |
| Фибринолизирующий фактор XIII | 40 - 50 ед. |
| Тесты генерации тромбопластина (плазма, тромбоцитов, сыворотки) | 7 - 12 с |
| Концентрация фактора II (протромбина) | 85 - 110 % |
| Концентрация фактора V (проакцелерина) | 85 - 110 % |
| Концентрация фактора VIII | 80 - 100 % |
| Концентрация фактора X | 60 - 130 % |
| Концентрация фактора VII | 65 - 135 % |
| Продукт деградации фибрина | отриц. реакция |
| Частичное активированное тромбопластиновое время АЧТВ | 30 - 50 с |
| Растворимые комплексы фибрин-мономера в плазме | 0,35 - 0,47 ед. |
| Адгезивность тромбоцитов при стимуляции АФД: время агрегации время дезагрегации | 75 - 195 с 45 - 175 с |
| Агрегация тромбоцитов | 10 - 60 |
| Резистентность капилляров | петехии до 1мм числом не более 10 |
Приложение 16
Углеводный обмен
| Показатель | Нормальные величины |
| Глюкоза: плазма цельная капиллярная кровь | 4,22 - 6,11 ммоль/л 3,88 - 5,55 ммоль/л |
| Глюкозотолерантный тест: цельная капиллярная кровь натощак через 120 минут | не более 5,55 ммоль/л не более 7,8 ммоль/л |
Липидный обмен
| Показатель | Нормальные величины |
| Общие липиды | 4 - 8 г/л |
| Общий холестерин незначительная гиперхолестеринемия умеренная гиперхолестеринемия тяжелая гиперхолестеринемия для больных ИБС, атеросклерозом и сахарным диабетом | < 5,2 ммоль/л 5,2 - 6,5 ммоль/л 6,7 - 7,8 ммоль/л > 7,8 ммоль/л 4,5 - 5,0 ммоль/л |
| Липопротеиды высокой плотности ЛВП | 0,9 - 1,9 ммоль/л |
| Липопротеиды низкой плотности ЛНП | < 2,2 ммоль/л |
| Холестерин a - липопротеидов | > 0,9 ммоль/л |
| Холестерин b - липопротеидов | < 4,9 ммоль/л |
| Коэффициент атерогенности | до 3,0 ед. |
| b - липопротеиды | 35 - 55 оптич.ед. |
| Триглицериды | 0,50 - 2,10 ммоль/л |
| Неэстерифицированные жирные кислоты | 400 - 800 ммоль/л |
Белковый обмен
| Показатель | Нормальные величины |
| Общий белок | 70 - 90 г/л |
| Белковые фракции методом электрофореза на ацетат-целлюлозной пленке: | |
| альбумины | 56,5 - 66,5 % |
| глобулины | 33,5 - 43,5 % |
| a1-глобулины | 2,5 - 5,0 % |
| a2-глобулины | 5,1 - 9,2 % |
| b-глобулины | 8,1 - 12,2 % |
| g-глобулины | 12,8 - 19,0 % |
| Серомукоид | 0,13 - 0,2 % |
| Фибриноген плазмы по Рутберг | 8 - 13 мг% (8 -13 г/л) |
| Гаптаглобин | 0,9 -1,4 |
| Креатинин кровь моча | 50 –115 мкмоль/л 4,42 - 17,6 ммоль/сут |
| Мочевина кровь моча | 4,2 - 8,3 ммоль/л 330 - 580 ммоль/л |
| Клубочковая фильтрация | 80 - 120 мл/мин |
| Канальцевая реабсорбция | 97 - 99 % |
| Мочевая кислота кровь, мужчины кровь, женщины моча | 214 - 458 мкмоль/л 149 - 404 мкмоль/л 2,4 - 6,0 ммоль/сут. |
| Уровень средних молекул кровь моча | 0,22 - 0,26 оптич.ед. 0,3 - 0,33 оптич.ед. |
| Диспротеинемические тесты: сулемовая проба тимоловая проба | 1,6 - 2,2 мл дихлорида ртути 0 - 5 ед. SH |
Ферменты
| Показатель | Нормальные значения |
| Аспартатаминотрансфераза АСТ оптический тест метод Райтмана-Френкеля | до 40 МЕ (370) или до 666 нмоль/ (с*л) 0,1-0,45 мкмоль/(ч*мл) или 28-190 нмоль/(с*л) |
| Аламинаминотрансфераза АЛТ оптический тест метод Райтмана-Френкеля | до 30 МЕ (370) или до 666 нмоль/(с*л) 0,1-0,68 мкмоль/(ч*мл) или 28-190 нмоль/(с*л) |
| Креатинфосфокиназа КФК КФК-ВВ (фракция 1) КФК-МВ (фракция 2) КФК-ММ (фракция 3) | 24 – 170 Ед./л 0 % 0-3 % 97 – 100 % |
| Лактатдегидрогеназа ЛДГ оптический тест по реакции с 2,4-динитрофенилгидразином ЛДГ ЛДГ 1 ЛДГ 2 | до 460 МЕ (370) или до 7668 нмоль/(с*л) 220-1100 нмоль/(с*л) (370) или 0,8-4,0/ (ч*мл) 40-160 Ед/л 15-30 % 22-50 % |
| Щелочная фосфатаза метод постоянного времени мужчины женщины кинетический метод с реактивом LACHEMA с реактивом KONE | 0,9-2,3 мк кат/л 0,7-2,1 мк кат/л до 120 МЕ/л 80-259 Ед/л |
| Диастаза метод Каравея (кровь) с хромогенным субстратом моча по Вольгельмуту (моча) | 3,3-8,9 мг/(с*л) (370) или 12-32 мг/(ч*мл) < 96 ед./л до 44 мг(с*л) (370) или до 160 мг/(ч*мл) до 64 г/ч*л |
Пигменты
| Показатель | Нормальные величины |
| Билирубин общий по Иендрашеку | 8,5 – 20,5 мкмоль/л |
| Билирубин прямой | 0 - 5,1 мкмоль/л |
| Билирубин непрямой | до 16,5 мкмоль/л |
Приложение 17
Показатели функции внешнего дыхания по данным спирографии
| Показатель | Ед. измерен. | Границы нормы | Нарушения | ||
| умеренное | значительное | Резкое | |||
| ЖЕЛ | % | 90 - 85 | 84 - 70 | 69 - 50 | < 50 |
| МВЛ | % | 85 - 75 | 74 - 55 | 54 - 35 | < 35 |
| тест Тиффно | 69 - 65 | 64 - 55 | 54 - 40 | < 40 | |
| ПСДВ | 25 ± 5 | Увеличение – при рестриктивных нарушениях Уменьшение – при обструктивных нарушениях | |||
| ОФВ | л/с | 2,9 – 2,6 (муж.) 2,0 – 1,8 (жен.) | 2,5 – 2,1 1,8 – 1,4 | 2,0 – 1,3 1,3 – 0,8 | < 1,3 < 0,8 |
| ОФВ | % | 85 - 75 | 74 - 55 | 54 - 35 | < 35 |
Основные показатели спирограммы и кривой поток – объем в % для женщин (по Р.Ф. Клементу и соавт.)
| Параметры | Границы нормы | Снижение | |||||
| очень легкое | лег-кое | умерен-ное | значи-тельное | очень значительное | резкое | ||
| ЖЕЛ | 78,2-113,3 | 72,0 | 65,8 | 59,6 | 53,4 | 47,1 | 40,9 |
| ФЖЕЛ | 76,3-114,4 | 71,1 | 65,9 | 60,7 | 55,5 | 50,3 | 45,0 |
| ОФВ 1 | 77,4-113,8 | 72,0 | 66,6 | 61,2 | 55,8 | 50,4 | 45,0 |
| ОФВ 1/ЖНЛ | 88,8-108,7 | 79,5 | 73,1 | 66,7 | 60,4 | 54,0 | 47,6 |
| ПОС выд | 71,8-117,2 | 63,3 | 54,8 | 46,3 | 37,8 | 29,3 | 20,8 |
| МОС 25 | 67,2-120,0 | 58,7 | 50,2 | 541,8 | 33,3 | 24,8 | 16,3 |
| МОС 50 | 60,8-123,9 | 50,8 | 40,8 | 30,8 | 20,8 | 10,8 | и менее |
| МОС 75 | 55,3-127,3 | - | (41,6) | - | (27,9) | - | - |
| СОС 25-75 | 57,9-125,7 | 47,4 | 36,9 | 26,4 | 15,9 | 5,3 | и менее |
Основные показатели спирограммы и кривой поток-объем в % для мужчин (по Р.Ф. Клименту и соавт.)
| Параметры | Границы нормы | Снижение | |||||
| очень легкое | легкое | умерен-ное | значи-тельное | весьма значительное | резкое | ||
| ЖЕЛ | 81,3-111,4 | 75,0 | 68,8 | 62,6 | 56,4 | 50,2 | 44,0 |
| ФЖЕЛ | 79,5-112,5 | 74,3 | 69,0 | 63,8 | 58,6 | 53,4 | 48,2 |
| ОФВ | 80,0-112,2 | 74,6 | 69,2 | 63,8 | 58,4 | 53,0 | 47,6 |
| ОФВ / ЖЕЛ | 84,2-109,6 | 77,8 | 71,5 | 65,1 | 58,7 | 52,4 | 46,0 |
| ПОС выд | 74,2-115,7 | 65,7 | 57,2 | 48,7 | 40,2 | 31,7 | 23,2 |
| МОС 25 | 69,8-118,4 | 61,3 | 52,8 | 44,3 | 35,9 | 27,4 | 18,9 |
| МОС 75 | 54,8-127,6 | - | (41,1) | - | (27,4) | - | - |
| СОС 25-75 | 65,5-121,0 | 55,0 | 44,5 | 34,0 | 23,4 | 12,9 | 2,7 |
ЖЕЛ (VC) – жизненная емкость легких
ОФВ (FEV 1) – объем форсированного выдоха
ПОС выд (PIF) – пиковая объемная скорость выдоха
МОС 25 (MEF 25) – мгновенная объемная скорость в мелких бронхах
МОС 50 (MEF 50) – мгновенная объемная скорость в средних бронхах
МОС 75 (MEF 75) – мгновенная объемная скорость в крупных бронхах
СОС 25-75 – средняя объемная скорость
МВЛ – минутная вентиляция легких
ПСДВ – пропускная способность движения воздуха (МВЛ/ЖЕЛ)
ФЖЕЛ (FVC) – форсированная ЖЕЛ
ОФВ / ЖЕЛ (FEV 1, % Т) – тест Тиффно
Приложение 18
Формула для расчета должной жизненной емкости легких (ДЖЕЛ):
ДЖЕЛ в положении лежа
для мужчин: (27,63 – (0,112 х возраст)) х рост
для женщин: (21,78 – (0,101 х возраст)) х рост
ДЖЕЛ в положении сидя
для мужчин: (0,052 х рост) – (0,028 х возраст) – 3,2
для женщин: (0.049 х рост) – (0,019 х возраст) – 3,76
Расчет процента ЖЕЛ от должных величин = ЖЕЛ х 1,1 / ДЖЕЛ х 100%
Приложение 19
Исследование спинномозговой жидкости:
| Показатели | Нормы |
| Относительная плотность | 1003 - 1008 |
| Давление в положении лежа в положении сидя | 150 – 200 мм вод. ст. 300 – 400 мм вод.ст. |
| Цвет | Бесцветная, изредка желтоватая, сероватая |
| Цитоз в 1 мкл вентрикулярная жидкость цистернальная жидкость люмбальная жидкость | 0 –1 0 –1 2 - 3 |
| рН | 7,35 – 7,80 |
| Общий белок люмбальная жидкость цистернальная жидкость вентрикулярная жидкость | 0,15 – 0,45 г/л 0,22 – 0,33 г/л 0,10 – 0,22 г/л 0,12 – 0,20 г/л |
| Глюкоза | 2,78 – 3,89 ммоль/л |
| Ионы хлора | 120 – 128 ммоль/л |
Приложение 20