Этиология аллергических заболевания
МИНИСТЕРСТВО ЗДРВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
Кафедра патофизиологии
(заведующий кафедрой доктор медицинских наук профессор А.П. Спицин)
ЛЕКЦИЯдля студентов 3 курса
лечебного и педиатрического факультетов
ТЕМА: Аллергия.
ЦЕЛЬ: способствовать формированию теоретических знаний и современных представлений о I, II, III, IV типах иммунного повреждения (по Gell, Coombs), об этиологии и патогенезе аллергических и аутоиммунных заболеваний.
Время лекции – 2 часа.
Основные вопросы:
1. Определение понятия и общая характеристика аллергии.
2. Взаимоотношения аллергии и иммунитета, аллергии и воспаления.
3. Экзо- и эндогенные аллергены; их виды. Значение наследственной предрасположенности к аллергии.
4. Виды аллергических реакций, их классификация.
5. Этиология и патогенез аллергических заболеваний I, II, III, IV, V типов (по Gell, Coombs).
6. Методы диагностики, профилактики и лечения аллергических заболеваний.
7. Псевдоаллергия. Клинические проявления, патогенетические отличия от истинной аллергии.
Определение понятия и общая характеристика аллергии.
Аллергия (от греч. allos — иной, ergon — действую) — иммунная реакция организма на какие-либо вещества антигенной или гаптенной природы, сопровождающаяся повреждением структуры и функции клеток, тканей и органов.
Общими особенностями, объединяющими все аллергические болезни, являются:
1) этиологическая роль различных аллергенов;
2) иммунологический механизм развития;
3) повреждающее действие комплекса АГАТ или АГ-сенсибилизированных лимфоцитов на клетки и ткани организма. Важно подчеркнуть, что сама сенсибилизация (иммунизация) заболевания не вызывает — лишь повторный контакт с тем же антигеном может привести к нежелательному эффекту. В конечном счете развивается не защита от антигена (долгое время иммунный ответ считали только защитным механизмом), а, напротив, повреждение; вместо защитной реакции возникает какая-то другая, извращенная реакция — аллергия.
Лекция подготовлена: д.м.н., профессором Спициным А.П.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
Кафедра патофизиологии
(заведующий кафедрой доктор медицинских наук профессор А.П. Спицин)
ЛЕКЦИЯдля студентов 3 курса
лечебного и педиатрического факультетов
ТЕМА: Аллергия.
ЦЕЛЬ: способствовать формированию теоретических знаний и современных представлений о I, II, III, IV типах иммунного повреждения (по Gell, Coombs), об этиологии и патогенезе аллергических и аутоиммунных заболеваний.
Время лекции – 2 часа.
Основные вопросы:
1. Определение понятия и общая характеристика аллергии.
2. Взаимоотношения аллергии и иммунитета, аллергии и воспаления.
3. Экзо- и эндогенные аллергены; их виды. Значение наследственной предрасположенности к аллергии.
4. Виды аллергических реакций, их классификация.
5. Этиология и патогенез аллергических заболеваний I, II, III, IV, V типов (по Gell, Coombs).
6. Методы диагностики, профилактики и лечения аллергических заболеваний.
7. Псевдоаллергия. Клинические проявления, патогенетические отличия от истинной аллергии.
Определение понятия и общая характеристика аллергии.
Аллергия (от греч. allos — иной, ergon — действую) — иммунная реакция организма на какие-либо вещества антигенной или гаптенной природы, сопровождающаяся повреждением структуры и функции клеток, тканей и органов.
Общими особенностями, объединяющими все аллергические болезни, являются:
1) этиологическая роль различных аллергенов;
2) иммунологический механизм развития;
3) повреждающее действие комплекса АГАТ или АГ-сенсибилизированных лимфоцитов на клетки и ткани организма. Важно подчеркнуть, что сама сенсибилизация (иммунизация) заболевания не вызывает — лишь повторный контакт с тем же антигеном может привести к нежелательному эффекту. В конечном счете развивается не защита от антигена (долгое время иммунный ответ считали только защитным механизмом), а, напротив, повреждение; вместо защитной реакции возникает какая-то другая, извращенная реакция — аллергия.
ЭТИОЛОГИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Причиной аллергических заболеваний является аллерген, условиями их возникновения — определенные особенности внешней среды и состояние реактивности организма.
Аллергенами называют вещества, вызывающие развитие аллергической реакции. Они могут быть антигенами, с многочисленными антигенными детерминантами, и биологически активными веществами, представляющими смесь антигенов (пыльца трав, частицы эпидермиса). Аллергены обладают чужеродностью и часто — макромолекулярностью, хотя гаптены тоже могут обладать аллергенными свойствами, становясь антигенами только после соединения с белками тканей организма (метаболиты лекарств, простые химические вещества — йод, бром, хром, никель). При этом образуются так называемые комплексные антигены, специфичность которых определяется специфичностью гаптена. По химической структуре аллергены являются белками, белково-полисахаридными комплексами (сывороточные, тканевые, бактериальные аллергены) или могут быть полисахаридами или соединениями полисахаридов с липоидами (аллерген домашней пыли, бактериальные аллергены).
Классификация аллергенов. Различают аллергены:
— бытовые (неорганические и органические вещества микробного, растительного и животного происхождения: домашняя пыль, шерсть и перхоть домашних животных, пух домашних птиц, постельные клещи, моющие средства);
— грибковые (микроаллергены: кандиды, трихофиты, эпидермофиты, актиномицеты);
— животного происхождения (эпидермальные, яды перепончатокрылых, клещи, материалы из шерсти животных, корм для рыб);
— лекарственные (вакцины, сыворотки, инсулин, препараты мышьяка, йода, ртути, антибиотики, сульфаниламиды, витамины);
— микробные (возбудители туберкулеза, токсоплазмоза, бруцеллеза, вирусы кори, гриппа, герпеса, инфекционного гепатита);
— пищевые (коровье молоко, белки куриных яиц, мясо, рыба, ракообразные, цитрусовые, кофе, орехи, мед);
— растительные (пыльца, сок растений).
Аллергическая реактивность (аллергическая конституция) в значительной мере определяется наследственными особенностями организма. Однако аллергические заболевания не относятся к группе наследственных болезней, передаваемых непосредственно от родителей к потомству; передается только предрасположенность к аллергии.
К факторам внешней среды (или социальным факторам), способствующим аллергизации населения, относятся:
1) широкая обязательная вакцинация населения против многих инфекционных заболеваний (оспа, дифтерия, коклюш и т. д.). Известно, что коклюшная вакцина повышает чувствительность тканей к гистамину, вызывает блокаду бета-адренергических рецепторов в бронхиальной ткани, играет роль адъюванта для синтеза аллергических антител;
2) широкое применение сывороток в лечебных целях, которые сами могут являться аллергенами;
3) значительный рост простых и сложных химических веществ, потенциальных аллергенов, окружающих человека. Это — лекарства, препараты бытовой химии, пестициды и гербициды в сельском хозяйстве, воздух и вода, загрязненные промышленными отходами.