Производные конопли (марихуана, гашиш)

Индийская конопля, известная человеку более 5000 лет, родом из Средней Азии. Тысячелетиями она использовалась для производства ткани и канатов. Вместе с тем она является исходным сырьем при производстве одурманивающих средств, таких, как гашиш и марихуана (план). Одурманивающее состояние наступает при курении и глубоком вдыхании дыма. В Индии конопля считается священным растением, и ей принадлежит важная роль в культе божества Шивы. В Польше нашли широкое распространение сигареты с марихуаной (еще ее называют "травка", "марыська", "косушка").

Действие производных конопли состоит в создании хорошего самочувствия (эйфории, веры в свои необыкновенные возможности, успокоении боли и т.п.). Часто при этом возникает чувство утраты времени и пространства, искаженное восприятие цвета и звука, потеря чувства связи с окружающим миром. Подобные расстройства могут иметь характер острого интоксикационного психоза (сопровождаться галлюцинациями и бредом, попытками самоубийства). Длительное употребление марихуаны, особенно в юном возрасте, вызывает так называемый амотивационный синдром ("сгорание"), который состоит в постепенной потере интереса к происходящему вокруг. По американским данным, подобное состояние испытывает 40% лиц, систематически курящих марихуану.

У этих лиц наблюдается также бессонница, головные боли, снижение веса и общее истощение, вызванное отсутствием аппетита, расстройством желудка и хроническим поносом. Отмечается негативное влияние на память и общее снижение интеллекта. Широко распространены поражение дыхательных путей: хроническое воспаление гортани, бронхит, эмфизема и даже рак легких. Это результат того, что одна "косушка" марихуаны содержит столько же токсичных веществ, сколько 10-20 обычных сигарет. Было отмечено ослабление иммунной системы организма, импотенция и снижение способности оплодотворения (у мужчин -количественное снижение сперматозоидов в сперме, у женщин -нарушение овуляции). Алкалоиды, содержащиеся в индийской конопле, очень трудно удаляются из организма (психоактивное вещество - тетрагидроканнабинол - сохраняется в организме до 30 суток, так как очень легко растворяется в жировой прослойке).

Зависимость от каннабинола является психической зависимостью, однако после прекращения потребления заметны слабо выраженные признаки абстинентного синдрома.

Ингалянты

Еще в XIX веке в Англии и США было распространено вдыхание закиси азота. В наше время, в 50-е годы, было поветрие вдыхания паров бензина для достижения одурманенного состояния. Оно пришло тоже из США.

В 60-х годах было модным среди несовершеннолетних США и Западной Европы вдыхать пары клея, растворителей, бензина и т.п. Постепенно рос "ассортимент" тех веществ, которые вдыхали для достижения нужного состояния.

Стали использовать для этих целей лаки, краски, аэрозоли, детергенты (моющие средства) и газ пропан-бутан. В 70-х годах впервые в Польше были зарегистрированы случаи отправления парами органического растворителя и стиральным порошком JXJ, который предварительно разогревался. В наши дни для этих целей молодежь чаще всего употребляет клей и растворители. Содержащиеся в них химические соединения (толуол, бензол, ксилол, трихлорэтан и т.п.) особенно легко впитываются жировыми тканями и поэтому очень трудно удаляются из организма.

При вдыхании этих веществ, помимо смертельного исхода, возникает риск поражениям печени, почек, сердца, центральной и периферической нервной системы. Степень отравления зависит от "стажа", интенсивности и частоты вдыхания. В научной литературе описаны случаи мозжечковых симптомов (атаксия, дизартрия, тремор), полиневропатия и необратимых процессов в коре головного мозга.

Многие из органических растворителей (эфир, бензин) и те, которые содержатся в клее и других химических продуктах, создают пары, вдыхая которые можно достичь одурманенного состояния и получить сильное отравление. У лиц употребляющих эти вещества, так называемых "нюхальщиков" (токсикоманов), отмечены случаи необратимых процессов центральной нервной системы, дыхательных путей и сердечно-сосудистой системы.

Галлюциногены

В Польше в качестве галлюциногенов находят применение несъедобные грибы в сушеном или сыром виде. Значительно реже в этих целях используют белену, дурман, корни хохлатки и ЛСД (в виде таблеток, капсул и пропитанных листиков бумаги).

К группе галлюциногенов относятся многие растения - кактусы, фрукты, грибы, корни и кора деревьев. Для достижения "кайфа" употребляют различные вещества и суррогаты. Употребление этих веществ вызывает в 1-й фазе физическое недомогание (тошноту, мышечную дрожь, высокую температуру и высокое кровяное давление), во 2-й фазе - психические нарушения (галлюцинации, бред, потерю чувства времени, потерю памяти, припадки паники и агрессии). Лицо, находящееся под воздействием галлюциногенов, имеет искаженное чувственное восприятие, у него наблюдаются цветовые галлюцинации, искаженное восприятие цвета и формы, обостренное контрастное видение и обостренный слух. Наблюдается дезориентация в пространстве и времени. Психические симптомы сохраняются в течение нескольких часов, но могут продолжаться до 12 часов. Галлюциногенные вещества не вызывают физической зависимости, но наблюдается толерантность.

Психиатры и психологи предпринимали попытки проникновения в мир иллюзий психически больных людей. Делалось это при помощи галлюциногенов. От подобных экспериментов вынуждены были отказаться из-за опасности непредвиденных последствий.

ПРОИЗВОДСТВЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ

На каждом предприятии (невзирая на вид его собственности и географическое местонахождение) в той или иной мере обнаруживаются проблемы, вызванные-алкоголем и другими психоактивными веществами. Их употребление, как во время работы, так и после нее, неблагоприятно влияет на эффективность труда. Заметное снижение результатов труда проявляется в следующем: 30% случаев прогулов связано с этими проблемами; в 2-3 раза увеличивается производственный травматизм, производительность труда падает на 30-70%; снижается качество производимых изделий.

Идентификация работников, злоупотребляющих алкоголем или наркотиками, относительно проста, если принимать во внимание следующие факторы:

- временное ухудшение профессиональных навыков работника и результатов его труда;

- частые опоздания на работу; -досрочный уход с работы;

- избегание контактов с начальством;

- застаревший или свежий запах алкоголя во рту;

- частое использование освежающих средств (в полость рта) в виде таблеток, жидкостей, жевательной резинки для сокрытия запахов;

- повторяющиеся оправданные (по болезни) и необоснованные отсутствия на работе.

Помощь в этом могут оказать врачебные тесты, приведенные в 1 главе.

Признавая важность проблемы, уже в начале 40-х годов некоторые американские фирмы ("Кодак", "Дюпон" и др.) разработали программу, целью которой является уменьшение негативных последствий злоупотребления алкоголем. Постепенно на крупных предприятиях стали появляться так называемые Службы помощи работникам (Employee Assistanse Services). Обычно они размещаются в неприметной части предприятия, чтобы тем самым вызвать у сотрудников большее чувство доверия и безопасности. Программа этих служб включает, прежде всего, сведения по проблематике алкоголизма, знакомство с ранней алкогольной зависимостью и помощь в принятии решения о предупреждении возникновения болезни.

В начале своей деятельности кабинеты занимались только алкогольной проблематикой и лекарственными препаратами, но со временем занялись и другими проблемами (семейными, эмоциональными, правовыми, финансовыми и т.д.).

Проведенный анализ показал, что каждый вложенный в программу доллар дает три доллара прибыли; производительность труда при этом возрастает на 60-70%, и примерно на столько же снижается производственный травматизм. В середине 80-х годов в США было свыше 8000 программ для лиц с алкогольной зависимостью, и ими пользовались около 12% всех работающих в стране.

В Польшу стала проникать информация на эту тему, и отдельные предприятия стали проявлять интерес к программе социальной помощи на производстве.

* данные касаются только потребления алкоголя отечественного производства. С 1990 года отсутствуют сведения по причине утраты государством контроля над импортом и продажей алкогольных изделий.

1 WHO Expert Committee on Drug Dependence, Sixteenth Report, Geneva, 1969.

2 Edwards G. /red./: Alcohol-related disabilities, WHO, Geneva,

1977.

* World Health Organization. The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders: Clinical Descriptions and Diagnostic Guidelines, Geneva: The Organization, 1992.