Для сахарного диабета 2 типа характерны

инсулинорезистентность тканей *

снижение массы тела

ожирение *

гипогликемия

4. При инсулиновой недостаточности гипергликемия обусловлена:

а) уменьшением утилизации глюкозы тканями *

б) увеличением продукции глюкозы в печени *

в) увеличением продукции глюкозы в мышцах

г) усиленной утилизацией глюкозы тканями

5. Глюкозурия наблюдается при:

а) сахарном диабете *

б) несахарном диабете

в) гиперлипидемии

г) поражении канальцев почек *

6. Этиологические факторы сахарного диабета 1 типа (ИЗД):

а) вирусная инфекция *

б) снижение количества рецепторов к инсулину

в) генетическая предрасположенность *

г) переедание, сопровождающееся ожирением

7. Этиологические факторы сахарного диабета 2 типа (ИНЗД):

а) вирусная инфекция

б) снижение количества рецепторов к инсулину

в) генетическая предрасположенность *

г) переедание, сопровождающееся ожирением *

8. Осложнения длительно протекающего сахарного диабета:

а) низкая вероятность развития атеросклероза

б) ускорение развития атеросклероза и макроангиопатии *

в) микроангиопатии *

г) нейропатии *

9. В основе развития диабетической макроангиопатии лежат:

а) повреждение эндотелия кетоновыми телами

б) повышение образования ЛПВП, снижение ЛПНП, ЛПОНП

в) повышенный уровень ЛПНП, ЛПОНП в крови, снижение образования ЛПВП *

г) повреждение сосудов микроциркуляторного русла

д) атеросклероз крупных артерий *

10. Факторы, способствующим развитию диабетических микроангиопатий:

а) похудание

б) чрезмерное гликозилирование белков *

в) отложение сорбита в стенках сосудов *

г) гиперкетонемия

2 уровень

Последовательность явлений при сахарном диабете 1 типа включает

1 Действие диабетогенного вируса на организм с генетической предрасположенностью

2 Активация иммунного ответа, иммунная аутоагрессия

3 Прогрессирующая гибель бета-клеток, снижение выработки инсулина

4 Нарушение поступления глюкозы в клетки инсулинзависимых тканей

5 Гипергликемия

6 Глюкозурия

7 Полиурия, дегидратация

Ответ: 1,2,3,4,5,6,7

Последовательность явлений при развитии сахарного диабета 2 типа включает

1 Наследственная предрасположенность, гиперкалорийная диета, малоподвижный образ жизни

2 Инсулинорезистентность

3 Гиперинсулинемия, ожирение по центральному типу

4 Истощение бета-клеток, относительная недостаточность инсулина

5 Гипергликемия

Ответ: 1,2,3,4,5

Признаками, характерными для сахарного диабета 1 и/или 2 типа являются

Гипергликемия натощак 3

Ожирение 2

Снижение массы тела 1

Кетоацидоз 1

1 сахарный диабет 1 типа

2 сахарный диабет 2 типа

3 сахарный диабет 1 и 2 типа

Ведущими механизмами развития ком при сахарном диабете являются

Гипогликемическая кома 1

Кетоацидотическая кома 2

Гиперосмолярная кома 3

Лактацидемическая кома 4

1 Избыток инсулина, гипогликемия, энергетическое голодание нейронов

2 Усиленный липолиз, кетоацидоз, ацидотическое поражение нейронов

3 Осмотический диурез, гиперосмолярность плазмы, дегидратация нейронов

4 Гипоксия, накопление лактата, ацидотическое поражение нейронов

3 уровень

Ситуационная задача.

У пациента Н., 15 лет, после перенесенной психической травмы, со слов родственников в течение 3 дней постепенно нарастали слабость, вялость, сонливость, повышенная утомляемость. Предъявлял жалобы на головную боль, тошноту, рвоту, потерю аппетита, боль в животе, жажду.

Больной госпитализирован.

При обследовании: сознание отсутствует. Сухость кожных покровов и слизистых оболочек. Язык сухой, обложен коричневым налетом. Тургор кожи снижен, глазные яблоки мягкие. Зрачки сужены.

Пульс нитевидный, слабого наполнения, 115 уд. в 1 мин. АД 90/50 мм рт.ст. Дыхание редкое, глубокое, шумное, ощущается резкий запах ацетона. Диурез снижен. Тонус мышц резко ослаблен, сухожильные рефлексы не вызываются.

В крови: глюкоза – 28 ммоль/л; рН 7,20 (в норме 7,35-7,45).

Примерные вопросы:

1. Вид патологического процесса (процессов).

2. Этиология и патогенез данного состояния.

3. Методы дополнительного обследования и их предполагаемые результаты.

4. Принципы терапии.