Типовые формы патологии системы белой крови
1. К физиологическим лейкоцитозам относят:
а) воспалительный
б) при физической нагрузке *
в) лейкоцитоз при лейкозе
г) при беременности *
2. Эозинофилией сопровождаются следующие заболевания:
а) поллинозы *
б) эхинококкоз печени *
в) хронический лимфолейкоз
г) бактериальная пневмония
3. Для нейтрофильного лейкоцитоза с регенеративным ядерным сдвигом влево характерно:
а) увеличение процентного содержания палочкоядерных нейтрофилов на фоне нейтрофилии *
б) увеличение процентного содержания палочкоядерных нейтрофилов на фоне нейтропении
в) наличие в крови полисегментированных нейтрофилов
г) появление в крови метамиелоцитов *
4. Абсолютной нейтрофилией могут сопровождаться следующие заболевания:
а) острый аппендицит *
б) воспаление легких *
в) лучевая болезнь в стадии разгара
г) хронический лимфолейкоз
5. Заболевания, сопровождающиеся развитием моноцитоза:
а) корь, краснуха *
б) гнойный отит
в) инфаркт миокарда
г) инфекционный мононуклеоз *
6. При длительном лечении глюкокортикоидами могут наблюдаться:
а) лимфоцитоз
б) эозинофилия
в) лимфоцитопения *
г) нейтрофилия *
д) эозинопения *
7. Глюкокортикоиды влияют на костномозговое кроветворение путем:
а) угнетения созревания и выхода в кровь гранулоцитов
б) ускорения созревания и выхода в кровь гранулоцитов *
в) угнетения образования эозинофилов и лимфоцитов *
г) увеличения образования эозинофилов и лимфоцитов
8. Развитием абсолютной лимфоцитопении сопровождаются:
а) инфекционный мононуклеоз
б) гиперкортицизм *
в) гемолитическая анемия
г) острая лучевая болезнь *
Развитием абсолютной лимфоцитопении сопровождаются
а) инфекционный мононуклеоз
б) гиперкортицизм *
в) острая лучевая болезнь *
г) острые респираторные вирусные инфекции
Равитием абсолютной нейтропении сопровождаются
а) острая лучевая болезнь *
б) острый инфаркт миокарда
в) ответ острой фазы
г) иммунный агранулоцитоз *
д) острая гемолитическая анемия
2 уровень
Признаки, характерные для разных форм агранулоцитоза
Показатели белой крови
Абсолютная нейтропения, отсутствие эозинофилов и базофилов 3
Относительный лимфоцитоз 3
Анемия, тромбоцитопения 1
Наличие в крови антител к гранулоцитам 2
Формы агранулоцитоза
1 Миелотоксический агранулоцитоз
2 Иммунный агранулоцитоз
3 Обе формы агранулоцитоза
Изменения в системе белой крови, характерные для различных патологических процессов
Показатели белой крови
Нейтрофильный лейкоцитоз 1
Лимфоцитарный лейкоцитоз 2
Эозинофильный лейкоцитоз 3
Лейкопения со снижением всех видов лейкоцитов 4
Вид патологического процесса
1 Бактериальная гноеродная инфекция
2 Острая вирусная инфекция
3 Гельминтоз
4 Острая лучевая болезнь
Механизм развития нейтрофильного лейкоцитоза при бактериальной инфекции включает
1 Поглощение бактерий фагоцитами в очаге воспаления
2 Выработка фагоцитами гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (Г-КСФ)
3 Стимуляция образования нейтрофилов в костном мозге
4 Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево
Ответ: 1,2,3,4
Механизмами развития различных видов лейкопении являются
Нарушение выхода лейкоцитов из костного мозга 1
Иммунное разрушение гранулоцитов 2
Гибель гемопоэтических клеток костного мозга 3
Переход лейкоцитов из циркулирующего пула в пристеночный 4
1 Лейкопеническая форма острого лейкоза
2 Иммунный агранулоцитоз
3 Миелотоксический агранулоцитоз
4 Лейкопения при ваготонии
3 уровень
Ситуационная задача.
В медсанчасть поступил рабочий 38 лет, пострадавший несколько часов назад во время пожара на производстве. У него имеются ожоги кожи I-II степени правой половины туловища (10% поверхности тела). Состояние средней тяжести. Температура тела 37,8ºС.
На пятые сутки состояние пострадавшего ухудшилось в связи с инфицированием обожженной кожи. Появились признаки гнойно-эксудативного воспаления кожи и подкожной клетчатки. Температура тела 39,4ºС.
В анализе крови: гемоглобин 112 г/л; эритроциты 4,7*1012/л; ретикулоциты 0,8%; лейкоциты 18,0*109/л; миелоциты 1%; метамиелоциты 4%; п/я нейтрофилы 14%; с/я нейтрофилы 60%; лимфоциты 16%; моноциты 5%.
Примерные вопросы:
1. Вид патологического процесса (процессов).
2. Этиология и патогенез данного состояния.
3. Методы дополнительного обследования и их предполагаемые результаты.
4. Принципы терапии.