Аллергия, состояния и болезни иммунной аутоагрессии
1. Первичными клетками-мишенями при аллергических реакциях реагинового типа являются:
а) нейтрофилы
б) базофилы *
в) эозинофилы
д) тучные клетки *
2. Основными медиаторами при аллергических реакциях I типа являются:
а) компоненты системы комплемента
б) ИЛ-1 и ИЛ-6
в) гистамин *
г) производные арахидоновой кислоты (простагландины, лейкотриены) *
Для диагностики каких заболеваний следует использовать кожные пробы с аллергеном?
а) аллергический ринит *
б) сывороточная болезнь
в) холодовая аллергия
г) поллиноз *
4. Факторы развития гиперчувствительности замедленного (IV) типа:
а) домашняя пыль
б) туберкулезная палочка *
в) пыльца деревьев
г) соли металлов (хрома, кобальта, платины) *
5. Преимущественно по I типу иммунного повреждения развиваются:
а) поллиноз *
б) анафилактический шок *
в) атопическая бронхиальная астма *
г) сывороточная болезнь
д) аллергический альвеолит
6. Заболеванием, развивающимся преимущественно по II типу иммунного повреждения, является:
а) крапивница
б) сывороточная болезнь
в) иммунный агранулоцитоз *
г) аутоиммунный гастрит *
7. Преимущественно по III типу иммунного повреждения развиваются:
а) феномен Артюса *
б) миастения гравис
в) сывороточная болезнь *
г) острый гломерулонефрит *
д) аутоиммунная гемолитическая анемия
8. Преимущественно по IV типу иммунного повреждения развиваются:
а) контактный дерматит *
б) миастения гравис
в) сывороточная болезнь
г) острый гломерулонефрит
д) реакция Манту *
9. К «забарьерным» органам и тканям относят:
а) эритроциты крови
б) ткань хрусталика глаза *
в) ткань тестикул *
г) ткань почки
д) коллоид щитовидной железы *
10. Органоспецифические аутоиммунные заболевания:
а) системная красная волчанка
б) аутоиммунный гепатит *
в) тиреоидит Хашимото*
г) железодефицитная анемия
2 уровень
При развитии разных типов иммунного повреждения (аллергических реакций) по Джеллу и Кумбсу главным звеном патогенеза является
Образование иммунных комплексов 3
Синтез иммуноглобулинов класса Е или G4 1
Синтез аутоантител 2
Образование сенсибилизированных Т-лимфоцитов 4
1 I тип
2 II тип
3 III тип
4 IV тип
Соотнесите проявления и тип аллергических реакций (иммунного повреждения)
Сывороточная болезнь, феномен Артюса 3
Атопическая бронхиальная астма, анафилактический шок 1
Хронический гломерулонефрит 3
Аутоиммунный гастрит, сахарный диабет 1 типа 2
Контактный дерматит, реакция Манту 4
1 I тип
2 II тип
3 III тип
4 IV тип
Последовательность явлений при развитии аллергических реакций первого типа включает
1 Первичное поступление аллергена в организм, взаимодействие его с иммунной системой
2 Активация иммунного ответа, синтез иммуноглобулинов Е или G4
3 Фиксация иммуноглобулинов на базофилах и тучных клетках
4 Повторное попадание аллергена в организм, взаимодействие его с иммуноглобулинами на клетках-мишенях
5 Выброс предсинтезированных медиаторов из гранул, синтез медиаторов аллергии de novo
6 Изменения проницаемости и тонуса сосудов, тонуса гладкомышечных клеток бронхов
Ответ: 1,2,3,4,5,6
Последовательность изменений при развитии сывороточной болезни включает
1 Поступление в организм большого количества чужеродного белка
2 Синтез антител к белку сыворотки, формирование циркулирующих иммунных комплексов
3 Фиксация ЦИК на стенке сосудов, активация комплемента, развитие васкулита
4 Поражение сосудов кожи, почек, суставов
Ответ: 1,2,3,4
Принципы терапии при развитии разных типов аллергических реакций включают
I тип 2
II тип 1
III тип 3
IV тип 4
1 Глюкокортикоиды (ГК), цитостатики
2 Устранение контакта с аллергеном, антигистаминные, ГК
3 ГК, цитостатики, антитромботические препараты
4 Устранение контакта с аллергеном, в ряде случаев - ГК
3 уровень
Ситуационная задача.
У девушки, во время повторного курса витаминотерапии через 10 мин после внутримышечной инъекции витамина В1 появились головная боль, головокружение, одышка, боли в животе. Артериальное давление снизилось до 60/40ммрт.ст., пульс 120мин-1, нитевидный.
Примерные вопросы:
1. Вид патологического процесса (процессов).
2. Этиология и патогенез данного состояния.
3. Принципы терапии.
Ситуационная задача.
В связи с открытой травмой ноги пострадавшему повторно вводили противостолбнячную сыворотку под «защитой» антигистаминных препаратов. На 9-е сутки после последней инъекции сыворотки у него повысилась температура тела (до 38 оС), появилась выраженная слабость, болезненность и припухлость плечевых и коленных суставов, генерализованная, сильно зудящая сыпь на коже, увеличились подколенные и паховые лимфоузлы (при пальпации они болезненны). В крови обнаружены циркулирующие иммунные комплексы.
Примерные вопросы:
1. Вид патологического процесса (процессов).
2. Этиология и патогенез данного состояния.
3. Принципы терапии.