Уход за постоянным катетером

Цель:предупреждение инфицирования мочевыводящих путей, предупреждение закупорки катетера

Показания:наличие постоянного катетера у пациента

Оснащение:спирт 70 С, стерильными: лоток с шариками и салфетками, перчатки: респиратор, раствор фурациллина, шприц Жане, лоток для отработанного материала, емкость для промывных вод, стерильный одноразовый мочеприемник, клеенка, пеленка, фартук, емкость с водой температурой 38-39 С, водный термометр

Этапы процедуры:

Подготовка к процедуре:

- сообщите пациенту о манипуляции, её цели и ход процедуры

- получите согласие на её проведение

- обеспечьте психологический комфорт пациенту (отгородите его ширмой)

- придайте пациенту удобное положение (полусидя)

- по пациента положите клеенку с пеленкой

- поставьте между ног емкость для промывных вод

- наденьте перчатки, респиратор, фартук

-- подогрейте раствор фурациллина до температуры тела на водяной бане

- вымойте руки гигиеническим уровнем, обработайте антисептиком,

выполнение процедуры:

-наберите в шприц Жане раствор фурациллина в количестве 100-200 мл температурой 37 С

- отсоедините конец катетера от соединительной трубки

- обработайте конец катетера шариком, смоченным в спирте

- присоедините шприц к катетеру и введите раствор

- отсоедините шприц от катетера и слейте жидкость самотеком в емкость для сбора жидкости

- делайте промывание до чистых промывных вод

- затем обработайте конец катетера и соединительной трубки шариком со спиртом и соедините их

-замените фиксирующую повязку

- понаблюдайте за оттоком мочи по катетеру (постоянно каплями)

-контейнер плотно закройте пробкой

- объясните пациенту, чтобы он выливал чаще содержимое контейнера, нельзя допускать соприкосновение конца соединительной трубки, опущенный в контейнер, с мочой

Запомните! при постоянной катетеризации используется катетер Фолея

( с надувным баллончиком), катетер промывать не реже 2 раз в сутки.

- прикрепите контейнер к бедру пациента

- спросите у пациента о его самочувствие

завершение процедуры:

- шарики, шприц Жане, емкость для промывных вод продезинфицируйте в 3% растворе хлорамина в течение часа (все отдельно)

- уберите из под пациента клеенку с пеленкой

- пеленку уберите в клеенчатый мешок для стирки

- клеенку, фартук протрите 2-ды с интервалом 15 минут 1% раствором хлорамина

- снимите перчатки, респиратор и продезинфицируйте их в 3% растворе хлорамина в течение часа

- вымойте руки, сделайте запись в листе наблюдения за пациентом

ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ИССЛЕДОВАНИЕ МОКРОТЫ

Важное место в диагностике заболеваний органов дыхания занимают лабораторные методы исследования мокроты, позволяющие судить о характере патологического процесса.

Исследование мокроты на общий анализ и атипичные клетки

Цель: определение опухолевых клеток, изучение состава мокроты

Показание; заболевание органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Противопоказание:легочное кровотечение

Оснащение:чистая стеклянная широкогорловая банка, направление

Подготовка к процедуре:

-проведите идентификацию пациента (ФИО пациента должно совпадать с ФИО на направлении)

-сообщите пациенту о назначении врача, объясните суть процедуры и получите согласие на её проведение

- предоставьте посуду и объясните метод сбора анализа

- предупредите пациента, чтобы он утром до сбора мокроты не пил, не курил, не принимал пищу, не чистил зубы

выполнение процедуры:

- утром пациент должен до завтрака прополоскать рот кипяченой водой

- откашляться и собрать мокроту в чистую банку в количестве не менее 5 мл

завершение процедуры:

- анализ с направлением пациент доставляет в клиническую лабораторию в течение 2-х часов

- анализ мокроты на атипичные клетки доставляется в лабораторию в теплом виде

- медсестра делает запись в листе наблюдения за пациентом о проделанной процедуре

образец направлений

Отделение Сидоров И.И., возраст Цель: общий анализ мокроты (мокрота на атипичные летки) Дата: роспись м/с

Исследование мокроты на БК.

Цель: обнаружение палочки Коха

Показание: по назначению врача

Оснащение: 3 емкости – широкогорловые баночки, направление

Подготовка к процедуре:

-проведите идентификацию пациента (ФИО пациента должно совпадать с ФИО на направлении)

- сообщите пациенту о назначении врача, объясните цель процедуры и получите согласие на её проведение

- приготовьте все необходимое и обучите пациента сбору анализа

выполнение процедуры:

- объясните пациенту, чтобы он утром не чистил зубы, не кушал, не курил, а прополоскал рот кипяченой водой (за 2 часа до сбора анализа)

- 1-ую порцию - он собирает методом откашливания утром через 1-1,5 часа после сна

- 2-ую порцию – в этот же день через 1-1,5 часа после первой порции

- 3-я порция - утром следующего дня после сна через 1-1.5 часа

(хранят мокроту в холодильнике)

завершение процедуры:

- пациент анализы с направлением относит в цитологическую лабораторию

- медсестра делает запись в листе наблюдения за пациентами о процедуре

образец направления

Отделение Сидоров И.И. Цель: мокрота на ВК Дата: роспись м/с

Наши рекомендации