Выполнение внутримышечной инъекции

Цель: введение лекарственного средства в мышцу. Показания: назначение врача.

Места введения: верхненаружный квадрант ягодицы, средняя и малая ягодичные мышцы,

ла­теральная широкая мышца бедра (средняя часть), дельтовидная мышца.

Оснащение: шприц емкостью 1,2,5,10 мл с лекарственным препаратом и иглой 4-6 см; сте­рильные ватные шарики, смоченные 70% раствором спирта в стерильном лотке или в крафт-пакете, перчатки, контейнеры с дезинфицирующим раствором.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Добро­желательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Вы­яснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.	Установление контакта с пациентом.
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, если он с нею незнаком.	Психологическая подготовка к мани­пуляции.
3. Получить его согласие.	Соблюдение прав пациента.
4. Подготовить необходимое оснащение.	Достижение эффективного проведе­ния процедуры.
5. Вымыть руки (гигиенический уровень).	Обеспечение инфекционной безо­пасности пациента и персонала.
II. Выполнение процедуры: 6. Спросить пациента, не нужно ли отгородить его ширмой. Помочь занять пациенту положение, при котором хорошо дос­тупна предполагаемая область инъекции. Попросить пациента освободить ее от одежды.	Соблюдение прав человека. Соблю­дение правил выполнения инъекции.
7. Путем осмотра и пальпации определить непосредственное место инъекции.	Профилактика осложнений после инъекций.
8. Надеть перчатки (если они уже надеты - обработать их ват­ным шариком, смоченным спиртом).	Обеспечение инфекционной безо­пасности.

Этапы

9. Обработать кожу двумя ватными шариками, смоченными
спиртом. Первым шариком обработать большую область инъек­-
ционного поля, вторым - непосредственно место инъекции. 2-й
шарик поместить между 4 и 5 пальцами левой руки или под ми-
зинец. Дать спирту высохнуть.____________________________

10. Взять шприц в правую руку: мизинец придерживает иглу за канюлю, 1,2,3,4 пальцы охватывают цилиндр.

11. Первым и вторым пальцами левой руки растянуть кожу в
месте инъекции и зафиксировать ее. Под углом 90° к поверхно­-
сти кожи уверенным движением ввести иглу в мышцу, оставив
над поверхностью кожи 3-5 мм иглы._______________________

12. Перенести левую руку на поршень. Потянуть поршень на
себя и убедиться, что в шприц не поступает кровь.____________

13. Нажать левой рукой на поршень и ввести лекарственное
средство (скорость введения средняя).______________________

14. Прижать ватным шариком к месту инъекции и быстро из-
влечь иглу.____________________________________________

15. Не отнимая ватный шарик от кожи, провести легкий массаж места инъекции.

16. Поместить ватные шарики, шприц в лоток для использо­-
ванного материала или закрыть иглу (одноразовую) колпачком,
соблюдая универсальные правила предосторожности.________

17. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально.

III. Окончание процедуры:

18. Провести дезинфекцию и утилизацию одноразового инст­-
рументария.

19. Вымыть руки (гигиенический уровень)._________________

20. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациен-
та в медицинской документации.__________________________

Обоснование

Профилактика постинъекционных осложнений.

При необходимости можно исполь­зовать дополнительные шарики.

Профилактика падения иглы. Обес­-
печение правильного положения
шприца во время процедуры.______

Снижение болезненности прокола.

Профилактика медикаментозной эм­болии.

Снижение болезненности при введе-
нии препарата.__________________

Снижение болезненности при извле­чении иглы.

Улучшение всасывания лекарствен­ного средства в месте инъекции. Профилактика образования гемато­мы.

Профилактика ВБИ и травматизма медицинских работников.

Обеспечение психологически ком­-
фортного состояния. Определение
реакции пациента на процедуру.___

Обеспечение инфекционной безо­пасности.

Обеспечение преемственности сест-
ринского ухода._________________

Примечание:

Место инъекции	Положение пациента
1. Верхненаружный квадрант ягодицы	на животе или на боку
2. Дельтовидная мышца плеча	лежа или сидя, рука расслаблена, согнута в локте­вом суставе
3. Латеральная широкая мышца бедра	лежа на спине со слегка согнутой ногой