| Код | Диагноз | Объем медицинской помощи | Результат |
| К35 | Острый аппендицит | Не требует лечения на догоспитальном этапе | Госпитализация в хирургическое отделение. Транспортировка на носилках |
| К40 К41 К42 К43 К45 | Ущемленная грыжа: Паховая Бедренная Пупочная Грыжа передней брюшной стенки Другие грыжи брюшной полости | Не требует лечения на догоспитальном этапе. Попытка вправить грыжу недопустима | 1. Госпитализация в хирургическое отделение. Транспортировка на носилках 2. В случае самопроизвольного вправления ущемленной грыжи и при наличии невправимой грыжи с имевшимся болевым синдромом госпитализация в хирургическое отделение. Транспортировка на носилках |
| К25 К26 | Перфоративная язва желудка и 12-перстной кишки - при болевом синдроме | 1. Холод на живот (лёд или криопакеты) 2. Катетеризация периферической вены 3. Медикаментозная терапия: - Натрия хлорид 0,9% - 400 мл в/венно капельно 4. Ингаляция закиси азота (в соотношении 1: 1) | Госпитализация в хирургическое отделение. Транспортировка на носилках |
| К56 К81 | Острая кишечная непроходимость - при наличии рвоты Острый холецистит | Тщательно осмотреть все места возможной локализации грыжи с целью исключения ущемления грыжи 1. Введение назогастрального зонда, эвакуация желудочного содержимого. Назогастральный зонд не извлекается и остается на весь период транспортировки больного 2. Катетеризация периферической вены 3. Медикаментозная терапия: - Но-шпа - 2 мл или Папаверин 2%-2 мл в/венно или Платифиллин 0,2%- 1 мл в/мышечно - Натрия хлорид 0,9%-400 мл в/венно капельно (Дисоль, Трисоль, Ацесоль) 1. Холод на область правого подреберья (лёд или криопакеты) 2. Медикаментозная терапия: - Но-шпа - 2 мл или Папаверин 2%- 2 мл в/венно или Платифиллин 0,2%- 1 мл в/мышечно | Госпитализация в хирургическое отделение. Транспортировка на носилках Госпитализация в хирургическое отделение. Транспортировка на носилках |
| К91.5 | Постхолецистэктомический синдром | 1. Холод на область правого подреберья (лёд, криопакеты) 2. Медикаментозная терапия: - Но-шпа - 2 мл или Папаверин 2%- 2 мл в/венно или Платифиллин 0,2%- 1 мл в/мышечно | Актив в ЛПУ |
| К85 | Острый панкреатит - при наличии рвоты - при САД ≥100 мм рт. ст. -при САД <100 мм рт. ст. | 1. ЭКГ (ЭКП) 2. Холод на эпигастральную область (лёд или криопакеты) См. раздел: Острая кишечная непроходимость код К56, п. 1 З. Медикаментозная терапия: - Но-шпа -2 мг или Папаверин 2%-2 мл в/венно или Платифиллин 0,2%- 1 мл в/мышечно или Атропина сульфат 0,1%-1 мл п/кожно 4. Катетеризация периферической вены - Натрия хлорид 0,9%-400 мл в/венно капельно (Дисоль, Трисоль, Ацесоль) | Госпитализация в хирургическое отделение. Транспортировка на носилках |
| К25 | Острые желудочно-кишечные кровотечения. - при САД ≥100 мм рт. ст. -при САД<100 мм рт. ст. | 1. Холод на эпигастральную область (лёд или криопакеты) 2. Катетеризация периферической вены З. Медикаментозная терапия: - Натрия хлорид 0,9% в объеме не менее 400 мл в/венно капельно - ГЭК 6% в объеме не менее 500 мл в/венно капельно или Полиглюкин не менее 400 мл в/венно капельно | 1. Госпитализация в хирургическое отделение. Транспортировка на носилках Перекладывать больного на носилки в горизонтальном положении 2. При наличии признаков геморрагического шока госпитализация в реанимационное отделение |
| I85 | Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода - при продолжающемся профузном кровотечении | 1. БаЛлонная тампонада варикозно-расширенных вен пищевода зондом Сенстекена- Блекмора (для врачебных и специализированных бригад) 2. Медикаментозная терапия: См. раздел: Острые желудочно-кишечные кровотечения - код К25 | 1. Госпитализация в хирургическое отделение. Транспортировка на носилках. Перекладывать больного на носилки в горизонтальном положении 2. При наличии признаков геморрагического шока госпитализация в реанимационное отделение |
| I74.9 | Острые нарушения мезентериального кровообращения - при САД <100 мм рт. ст. | 1. Катетеризация периферической вены 2. Медикаментозная терапия: - Реополиглюкин 400 мл в/венно капельно | Госпитализация в стационар с хирургическим и ангиохирургическим отделениями. Транспортировка на носилках |
| К65 | Перитонит | 1. Холод на живот (лёд или криопакеты) 2. Катетеризация периферической вены З. Медикаментозная терапия: - Натрия хлорид 0,9%- 400 мл в/венно капельно (Дисоль, Трисоль, Ацесоль) | Госпитализация в хирургическое отделение. Транспортировка на носилках |
| I74.2 I74.3 | Острая окклюзия магистральных сосудов верхних и нижних конечностей | 1. Катетеризация периферической вены 2. Медикаментозная терапия: - Гепарин 5000 Ед. в/венно - Но-шпа - 2 мл или Папаверин 2%-2 мл в/венно - Трентал 5 мл в разведении Натрия хлорида 0,9%- 200 мл в/венно капельно - Трамал 2 мл в/венно - Реополиглюкин 400 мл /венно капельно | Госпитализация в ангиохирургическое отделение. Транспортировка на носилках |
| I80.3 | Острый тромбофлебит (поверхностных и глубоких вен) верхних и нижних конечностей | 1. Медикаментозная терапия: - Но-шпа -2 мл или Папаверин 2%- 2 мл в/венно медленно 2. Эластичный бинт на конечность | Госпитализация в ангиохирургическое отделение |
| J93.1 | Спонтанный пневмоторакс | 1. Медикаментозная терапия: - Трамал 2 мл в/венно 2. Ингаляция кислорода | Госпитализация в хирургическое отделение. Транспортировка на носилках в положении полусидя. |
| S36.9 | Закрытая травма живота - при шоке | 1. Катетеризация периферической вены 2. Медикаментозная терапия: - Натрия хлорид 0,9%-400 мл в/венно капельно 3. Холод на живот (лёд или криопакеты) См. раздел «Анестезиология и реаниматологию> - Травматический шок | Госпитализация в хирургическое отделение. Транспортировка на носилках |
| S31.1 | Открытая травма живота | 1. См. подраздел данного раздела - код 36.9 2. Асептическая наклейка на рану З. Медикаментозная терапия: - Промедол 2%- 1 мл в/венно | Госпитализация в хирургическое отделение. Транспортировка на носилках |
| S31.8 | Травматическая эвентрация | 1. Выпавшие петли тонкой кишки: - в брюшную полость не вправляются - омываются стерильным 0,9% раствором Натрия хлорида - укладываются на переднюю брюшную стенку - на выпавшие петли тонкой кишки накладываются стерильные марлевые салфетки, пропитанные 0,9% раствором Натрия хлорида, выпавшие петли тонкой кишки очень слабо фиксируются бинтом к туловищу 2. Катеризация периферической вены З. Медикаментозная терапия: - Промедол 2%- 1 мл в/венно - Натрия хлорид 0,9%- 400 мл в/венно капельно | Госпитализация в хирургическое отделение. Транспортировка на носилках |
| S26.80 S26.90 | Ранение сердца - при нарушениях ритма | 1. Катетеризация периферической вены 2. Медикаментозная терапия: - ГЭК б %- 500 мл в/венно капельно - Фентанил 0,005% - 2 мл + Трамал 2 мл в/венно или Промедол 2% - 1 мл в/венно - Глюкоза 40% - 50 мл + Аскорбиновая кислота 5% - 5 мл в/венно - Мексидол 2 мл в/венно З. Ингаляция кислорода, при декомпенсации дыхательной недостаточности ИВЛ (ВВЛ) Гипервентиляция противопоказана См. раздел «Кардиология» - код 147 | 1. Стабилизация гемодинамики (рекомендуемый уровень АД сист. 100-140 мм рт. ст.) 2. Купирование болевого синдрома З. Профилактика и лечение гипоксемии, острой дыхательной недостаточности 4. Госпитализация в ближайший профильный стационар. Транспортировка на носилках |
Раздел 7. УРОЛОГИЯ
| Код | Диагноз | Объем медицинской помощи | Результат |
| N20 | Камни почек и мочеточников (почечная колика) | Медикаментозная терапия: -Но-шпа - 2 мл или Папаверин 2% - 2 мл в/венно - Баралгин 5 мл в/венно | 1. Актив в ЛПУ 2. Госпитализация в урологическое отделение при наличии гипертермии, гематурии, некупирующемся приступе почечной колики, а также при первично возникшей почечной колике |
| N39.9 | Острая задержка мочи | 1. Медикаментозная терапия: - Но-шпа - 2 мл или Папаверин 2% - 2 мл в/венно 2. Катетеризация мочевого пузыря мягким нелатоновским катетером при задержке мочеиспускания на протяжении не менее 12 часов | Госпитализация в урологическое отделение. Транспортировка на носилках |
| N02 | Гематурия (неясной этиологии) | 1. Катетеризация периферической вены 2. Медикаментозная терапия: - Этамзилат натрия 12,5% - 2-4 мл в/венно - Натрия хлорид 0,9% - 400 мл в/венно капельно | Госпитализация в урологическое отделение. Транспортировка на носилках в положении лежа |
| S37.3 | Повреждения мочеиспускательного канала - при выраженной уретрорагии и нарастающей гематоме в промежности | 1. Медикаментозная терапия: - Трамал 2 мл в/венно 2. Наложение давящей повязки на промежность 3. Холод на область промежности (лёд или криопакеты) КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ НЕДОПУСТИМА | Госпитализация в урологическое отделение. Транспортировка на носилках |
| S37.0 | Повреждение почки травматическое | См. раздел «Хирургия» - код S.36.9 | Госпитализация в урологическое отделение |
