Топография верхней конечности.

Мышцы верхней конечности.

Топография нижней конечности.

Мышцы нижней конечности.

На верхней конечности между мышцами находятся углубления, борозды, отверстия, ямки, каналы, в которых залегают сосуды, нервы и другие образования, имеющие большое практическое значение.

Подмышечная ямкапирамидальной формы пространство, расположено между верхней конечностью и стенкой грудной клетки. Она хорошо видна при отведенной руке. После удаления кожи в этой области открывается подмышечная полость.Подмышечная полость имеет 4 стенки: медиальную, латеральную, переднюю, заднюю. Медиальная стенка образована передней зубчатой мышцей. Латеральная стенка – клювовидно-плечевой, короткой головкой бицепса. Передняя стенка – большой грудной и малой грудной мышцами. Задняя стенка – подлопаточной, широчайшей мышцами.Подмышечная ямка содержит подмышечную артерию и вену, плечевое сплетение, многочисленные лимфатические сосуды и узлы.

Локтевая ямкарасположена в области локтевого изгиба, в ней проходят поверхностные вены, а глубже артерии и вены. На задней стороне плеча проходит канал лучевого нерва, или плечемышечный канал, в котором располагаются лучевой нерв вместе с глубокими артерией и веной плеча. На передней области предплечья располагаются 3 длинные борозды – лучевая, срединная и локтевая, в которых проходят соответственно лучевые артерия и вены, срединный нерв и локтевые артерия и вены.

Мышцы верхней конечности

Мышцы верхней конечностипринято делить на мышцы плечевого пояса и мышцы свободной верхней конечности. Среди последних выделяют мышцы плеча, предплечья и кисти.

Мышцы плечевого пояса

Мышцы плечевого пояса располагаются вокруг плечевого сустава и обеспечивают ему полный объем движений (с участием некоторых мышц груди и спины). Все 6 мышц этой группы начинаются на костях плечевого пояса и прикрепляются к плечевой кости.

Название	Начало	Место прикрепления	Функция
1. Дельтовидная мышца.	От латеральной трети ключицы, акромиона и ости лопатки.	К дельтовидной бугристости плечевой кости.	Передняя часть мышцы сгибает плечо, средняя – отводит, задняя - разгибает плечо.
2. Надостная мышца.	От надостной ямки лопатки.	К большому бугорку плечевой кости.	Отводит плечо.
3. Подостная мышца.	От подостной ямки лопатки.	К большому бугорку плечевой кости.	Вращает плечо кнаружи.
4. Малая круглая мышца.	От латерального края лопатки.	К большому бугорку плечевой кости.	Вращает плечо кнаружи.
5. Большая круглая мышца.	От латерального края и нижнего угла лопатки.	К малому бугорку плечевой кости.	Тянет плечо книзу и кзади, вращает внутрь.
6. Подлопаточная мышца.	От внутренней поверхности лопатки.	К малому бугорку плечевой кости.	Опускает руку, опущенную руку вращает внутрь.

Мышцы плеча

Передняя группа мышц плеча (сгибатели)

1. Двуглавая мышца плеча (бицепс)имеет 2 головки: - длинная головка; -короткая головка.	От надсуставного бугорка лопатки. От клювовидного отростка лопатки.	К бугристости лучевой кости.	Сгибает плечо, предплечье, вращая последнее наружу (супинация предплечья).
2. Клювовидно-плечевая мышца.	От клювовидного отростка лопатки.	К середине плечевой кости.	Сгибает плечо и приводит его к туловищу.
3. Плечевая мышцалежит под двуглавой мышцей.	От середины плечевой кости.	К бугристости лучевой кости.	Сгибает предплечье в локтевом суставе.

Задняя группа мышц плеча (разгибатели)

1. Трёхглавая мышца плечазанимает всю заднюю поверхность плеча на всем протяжении. Имеет 3 головки: - латеральная головка; - медиальная головка; - длинная головка.	На плечевой кости. На плечевой кости. На подсуставном бугорке лопатки.	К локтевому отростку.	Разгибает предплечье, длинная головка разгибает плечо и приводит его к туловищу.
2. Локтевая мышца.	От латерального надмыщелка плечевой кости.	К локтевому отростку и верхнему концу локтевой кости.	Участвует в разгибании предплечья.

Мышцы предплечья

Мышцы предплечья многочисленны и отличаются разнообразием функций. Большинство из них относится к многосуставным мышцам, поскольку действуют на несколько суставов. По своему положению они делятся напереднюю группу – сгибатели и заднюю- разгибатели. Передние и задние мышцы предплечьяобразуют 2 слоя: поверхностный и глубокий.

Мышцы кисти

Расположены только на ладонной стороне, они делятся на 3 группы:

1. Латеральная группа – мышцы возвышения большого пальца. Включает 4 короткие мышцы:

· Короткий сгибатель большого пальца кисти.

· Короткая мышца, отводящая большой палец кисти.

· Мышца, приводящая большой палец кисти.

· Мышца, противопоставляющая большой палец кисти.

2. Медиальная группа - мышцы возвышения мизинца. Включает также 4 короткие мышцы:

· Мышца, отводящая мизинец.

· Мышца, противопоставляющая мизинец.

· Короткий сгибатель мизинца.

· Короткая ладонная мышца.

3. Средняя группа – мышцы ладонной впадины. Включает:

· 4 червеобразные мышцы сгибают основные фаланги.

· Межкостные мышцы заполняютмежкостные промежутки и делятся на:

- ладонные мышцы, их 3, они сближают пальцы между собой;

- тыльные мышцы, их 4, они разводят пальцы.

Мышцы нижней конечности

Мышцы нижней конечности делятся на мышцы тазового поясаи мышцы свободной нижней конечности: бедра, голени и стопы.

В отличие от верхней конечности, где плечевой пояс соединен со скелетом туловища подвижно, тазовый пояс прочно, почти неподвижно, соединяется с позвоночником посредством крестцово-подвздошного сустава.

Мышцы таза

Мышцы таза, начинаясь на костях таза и позвоночного столба, окружают тазобедренный сустав и прикрепляются к верхнему концу бедра. Для удобства изучения мышцы таза делят на внутреннюю и наружную группу.

Внутренняя группа мышц таза

1. Подвздошно-по-ясничная мышца состоит из двух мышц, соединяющихся в одну: - большая поясничная мышца; - подвздошная мышца.	От 12-го грудного и всех поясничных позвонков. От подвздошной ямки.	К малому вертелу бедренной кости.	Сгибает бедро, поворачивает кнаружи.
2. Малая поясничная мышцанепостоянная (отсутствует в 40% случаев).	От 12-го грудного, 1-го поясничного позвонков.	К подвздошной фасции, гребню лобковой кости.	Натягивает подвздошную фасцию.
3. Грушевидная мышца.	От тазовой поверхности крестца.	К большому вертелу бедренной кости.	Вращает бедро наружу.
4. Внутренняя запирательная мышца.	От внутренней поверхности тазовой кости, запирательной мембраны.	К вертельной ямке бедренной кости.	Вращает бедро наружу.

Наружная группа мышц таза

1. Большая ягодичная мышцадостигает наибольшего развития в связи с прямохождением.	От наружной поверхности крыла подвздошной кости, крестца и копчика.	К ягодичной бугристости бедренной кости.	Разгибает бедро, вращает его наружу, а при стоянии фиксирует таз и туловище (придавая телу «военную» осанку). Выполняет также роль подушки, которая всегда с собой (сидение с удобствами).
2. Средняя ягодичная мышцанаходится под предыдущей мышцей.	От наружной поверхности подвздошной кости.	К большому вертелу бедренной кости.	Отводит бедро, передние пучки вращают бедро внутрь, задние – наружу.
3. Малая ягодичная мышцалежит глубже средней ягодичной мышцы.	От наружной поверхности подвздошной кости.	К большому вертелу бедренной кости.	Отводит бедро, передние пучки вращают бедро внутрь, задние – наружу.
4. Наружная запирательная мышца.	От запирательной мембраны и наружной окружности запирательного отверстия.	К вертельной ямке бедренной кости.	Вращает бедро кнаружи.
5. Квадратная мышца бедра.	От седалищного бугра.	К большому вертелу и межвертельному гребню бедренной кости.	Вращает бедро кнаружи.
6. Верхняя и нижняя близнецовые мышцырасполагаются выше и ниже сухожилия внутренней запирательной мышцы.	Верхняя - от седалищной ости, нижняя – от седалищного бугра.	К вертельной ямке бедренной кости.	Вращает бедро кнаружи.
7. Напрягатель широкой фасции бедра	От верхней передней подвздошной ости.	Вплетается в широкую фасцию бедра.	Сгибает бедро, натягивает широкую фасцию бедра.

Мышцы бедра

Мышцы бедра охватывают бедренную кость и образуют 3 группы:

- передняя группа (сгибатели бедра);

- задняя группа (разгибатели бедра);

- медиальная группа (приводящие бедро).

Передняя группа мышц бедра

1. Четырёхглавая мышца– самая объемистая мышца во всем теле. Состоит из четырех головок: - прямая мышца бедра; - внутренняя широкая мышца; - латеральная широкая мышца; - промежуточная широкая мышца.	От передней нижней ости подвздошной кости. От шероховатой линии бедренной кости. От большого вертела, шероховатой линии. От передней поверхности бедренной кости.	Единым сухожилием к бугристости большеберцовой кости.	Разгибает голень; прямая мышца сгибает бедро.
2. Портняжная мышца– одна из самых длинных мышц в теле человека (около 60 см).	От передней верхней ости подвздошной кости.	К бугристости большеберцовой кости, фасции голени.	Сгибает бедро и голень.

Задняя группа мышц бедра

1. Полусухожильная мышца.	От седалищного бугра.	К бугристости большеберцовой кости.	Сгибает голень, слегка вращая её внутрь, разгибает бедро.
2. Полуперепончатая мышца.	От седалищного бугра.	К бугристости большеберцовой кости.	Сгибает голень, разгибает бедро.
3. Двуглавая мышца бедра: - длинная головка; - короткая головка.	От седалищного бугра. От шероховатой линии бедра.	Обе головки прикрепляются к головке малоберцовой кости.	Разгибает бедро, сгибает голень.

Мышцы голени

Мышцы голени окружают обе берцовые кости, образуя переднюю, заднюю и латеральную группы. Имея обширное начало на костях, межмышечных перегородках и фасции голени, мышцы голени приводят в действие коленный, голеностопный суставы и суставы стопы.

Передняя группа мышц голени (разгибатели стопы)

1. Передняя большеберцовая мышцарасполагается на передней поверхности голени.	От латерального мыщелка большеберцовой кости.	К 1-ой плюсневой кости, к медиальной клиновидной кости.	Разгибает стопу в голеностопном суставе, приподнимает ее медиальный край (супинация).
2. Длинный разгибатель пальцев.	От большеберцовой кости, головки малоберцовой кости.	К фалангам 2-5-го пальцев.	Разгибает пальцы и стопу, поднимает латеральный край стопы.
3. Длинный разгибатель большого пальца.	От малоберцовой кости.	К фалангам большого пальца.	Разгибает большой палец и стопу.

Задняя группамышц голени (сгибатели стопы)

1.Трёхглавая мышца голени: - икроножная мышца(имеет 2 головки, на середине голени обе головки переходят в толстое плоское сухожилие, которое суживается и сливается с сухожилием камбаловидной мышцы, формируя пяточное (ахиллово) сухожилие); - камбаловидная мышцарасполагается под икроножной мышцей.	От медиального мыщелка бедра. От задней поверхности большеберцовой кости и сухожильной дуги.	Ахилловым сухожилием прикрепляются к пяточному бугру.	Сгибает голень и стопу.
2. Задняя большеберцовая мышца.	От большеберцовой и малоберцовой костей.	К ладьевидной и трём клиновидным костям.	Сгибает стопу, вращает ее наружу и приводит.
3. Длинный сгибатель пальцев.	От большеберцовой кости.	Четырьмя сухожилиями к фалангам 2–5 пальцев.	Сгибает 2–5 пальцы и стопу.
4. Длинный сгибатель большого пальца стопы	От малоберцовой кости.	К ногтевой фаланге большого пальца.	Сгибает большой палец стопы, участвует в сгибании и пронации стопы.

Мышцы стопы

Мышцы стопы подразделяются на мышцы тыльной и подошвенной поверхностей.

Тыльные мышцы стопы:

1.Короткий разгибатель пальцевначинается на верхнебоковой поверхности костей предплюсны, делится на сухожилия, идущие к фалангам пальцев. Разгибает пальцы стопы.

2.Короткий разгибатель большого пальца стопыначинается от верхней поверхности пяточной кости, переходит в сухожилие, прикрепляющееся основанию I фаланги большого пальца. Разгибает большой палец.

Подошвенные мышцы стопы

Подошвенные мышцы делятся на 3 группы: медиальную, латеральную и среднюю.

1.Мышцы большого пальца стопы(медиальная группа):

· Мышца, отводящая большой палец стопы.

· Мышца, приводящая большой палец стопы.

· Короткий сгибатель большого пальца стопы.

2. Мышцы мизинца(латеральная группа):

· Мышца, отводящая мизинец стопы.

· Короткий сгибатель мизинца стопы.

· Мышца, противопоставляющая мизинец (непостоянная).

3.Мышцы, лежащие в углублении подошвы(средняя группа):

· Межкостные мышцы стопы (3 подошвенные – сближают пальцы, 4 тыльные – разводят пальцы).