Осмотр пациента. Антропометрия.

Это обследование физического развития человека: определение ее роста, веса, окружности груди, функции дыхания (спирометрия), силы мышц (динамометрия). Эту манипуляцию проводят при поступлении больного в лечебное учреждение, санатория, дома отдыха. Причем в оздоровительных учреждениях, в отличие от лечебных стационаров, это является обязательным.

Рост измеряется ростомером. При измерении роста больной стоит спиной к стойке, касаясь его пятками, ягодицами, лопатками и затылком. Голова находится в таком положении, чтобы углы глаз и верхнего края наружного слухового прохода были на одной линии. Определяют рост после опускания планшетки на голову по нижнему ее краю. В некоторых случаях измеряют рост сидя.

Взвешивание проводят на медицинских весах. Взвешивают больного при поступлении в лечебное учреждение и в дальнейшем не менее одного раза в неделю, при одних и тех же условиях: натощак, в нательной белье, после опорожнения мочевого пузыря и кишечника. Тяжелобольных взвешивают сидя.

Окружность грудной клетки измеряют сантиметровой лентой, накладывая ее спереди по 9-му ребру у мужчин под сосками, а сзади — под углами лопаток. Руки опущены, дыхание произвольное без глубоких вдоха и выдоха. Измерения проводят на высоте вдоха и выдоха.

Спирометрия осуществляется посредством спирометра. Больной делает глубокий вдох, зажимает нос и медленно делает глубокий выдох через стеклянный наконечник, взятый в рот. Наконечник стерилизуют кипячением.

Алгоритм измерение роста

I. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ.

Ø Объясните пациенту ход и цель предстоящей процедуры и получите его согласие на её выполнение;

Ø Вымыть и осушить руки

Ø Подготовить ростомер к работе в соответствии с инструкцией

Ø Положите салфетку на площадку ростомера (под ноги пациента)

Ø Попросите пациента снять обувь и головной убор

Ø Поднять планку ростомера выше предполагаемого роста

II. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

1. Попросите пациента встать на середину площадки ростомера так, чтобы он касался вертикальной планки ростомера пятками, ягодицами, межлопаточной областью и затылком

2. Установить голову пациента так, чтобы козелок ушной раковины и наружный угол глазницы находились на одной горизонтальной линии

3. Опустить планку ростомера на голову пациента

4. Определить на шкале рост пациента по нижнему краю планки

5. Попросить пациента сойти с площадки ростомера (при необходимости помочь сойти)

III. ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ

1. Сообщите пациенту о результатах измерения

2. Надеть перчатки

3. Снять салфетку с площадки ростомера и поместить ее в емкость с дезраствором.

*** ( возможно не нужная инфа, но на всякий случай) Для практической медицины (антропометрия клиническая) достаточно измерения сравнительно небольшого

количества признаков, основными из которых являются рост и масса тела человека.

Помимо определения роста и длины туловища, нередко измеряются окружность грудной

клетки, живота, шеи, головы, размеры нижних конечностей, таза, а также отдельных органов

(определяется методом перкуссии).

Установлено, что между ростом, массой тела и окружностью грудной клетки человека име-

ются определенные соотношения, которые позволяют лучше оценить пропорциональность его те-

лосложения.

Некоторое практическое значение имеют следующие показатели, или индексы:

1. Ростовесовой показатель, отражающий пропорциональность роста и массы тела. Опреде-

ляется по формуле:

где M—масса тела, кг;P—рост, см. Нормальное соотношение роста и массы выражается

индексом 37-40; более низкий показатель свидетельствует о пониженной упитанности больного,

более высокий — о повышенной.

2. Индекс пропорциональности между ростом (Р) и окружностью грудной клетки(Ок).

Определяется по формуле:

в норме равен 50—55; более низкий индекс указывает на узкогрудость, более высокий—

широкогрудость.

3. Индекс Пинье, определяющий пропорциональное соотношение между этими тремя пара-

метрами: Р—(Ок +М). В норме он примерно равен 20, а при недостаточной пропорциональности

сложения бывает значительно больше или меньше этой цифры.